Kesäkuun 2010 uutiset lähettivät kuumeisen yskän puhkeamisen Kaliforniassa - pertussis-epidemia julistettiin virallisesti kesäkuussa. Kymmenen pikkulasten ja satoja sairauden tapauksia kuultiin kansallisen huomion kohteeksi siitä, kuka tarvitsee huimausta (tai hinkuyskä) immunisointia.
Kouristushäiriö, yleinen nimi Bordatella pertussis, tulee klassisesta yskästä, joka seuraa tätä hengitystieinfektiota.
Pertussis -rokotus, jolla estetään huimaus yskä, on suositeltava osa lapsuusiän rokotusohjelmaa. Hukkuneita yskätapauksia voidaan vähentää rokottamalla pikkulapsia ja ne, jotka tulevat kosketuksiin imeväisten kanssa, mutta asiantuntijat uskovat yhä enemmän, että huimaus yskä ehkäisisi tehokkaammin, jos aikuiset ja aikuiset saivat pertussis rokotuksia.
Useimmille, erityisesti aikuiset, huimaus yskä aiheuttaa useimmiten lieviä oireita. Kuitenkin se voi olla kohtalokasta lapsille, jotka eivät ehkä ole saaneet täydellistä pertussis-immunisaatiosarjaa. Tämän seurauksena rokotettavien lasten lisäksi on ajateltu, että "cocoon" -strategia rokottaa aikuisia, jotka ovat ympärillä vauvoja (vanhempien, isovanhempien ja hoitopalvelujen tarjoajien) pitäisi auttaa ehkäisemään infektioita. Mutta tämä lähestymistapa ei ole johtanut täydelliseen suojeluun.
"Kunnes hinkuyskari on hävitetty, meillä on aina harvinaisia hinkuyskäksiä vuosittain", sanoo Michael D. Cabana, MD, MPH, pediatrian professori, epidemiologia ja biostatistiikka ja Kalifornian yliopistossa San Franciscossa sijaitsevan yleisen pediatrian divisioonan johtaja
"Aikuiset, joilla on hyvin lievä sairaus, voivat olla lähde, josta nuoret pikkulasten saavat sairauden", kertoo Dr. Cabana. Vaikka aikuinen ei ehkä tiedä, että hän on sairas tai aikoo levittää tätä vaarallista infektiota vauvalle, hän toimii silti hiljaisena säiliöön infektioon. "Jos voimme vähentää vanhempien aikuisten ja aikuisten määrää, jotka ovat oireettomia tai lieviä kantajia, voimme vähentää todennäköisyyttä, että nuoremmat lapset altistuvat hinkuyskäälle", Cabana sanoo.
Huolimatta dramaattisista otsikoista Cabana sanoo, ettei hinkuyskä ole paluuta. "Pertussis-tartuntoja aiheuttavat tapaukset ovat yleensä syklisiä, ja huippuja esiintyy noin viiden vuoden välein. Jotkut huiput ovat huonompia kuin toiset. "Vuonna 2010 Kaliforniassa kokenut" pahin vuosi hinkuyskää pitkään ", hän sanoo.
Hukumaton yskän immunisointi: matemaattinen suunnitelma
Tavoitteena pyyhkiä sairaus, asiantuntijat ovat luoneet matemaattisia malleja, jotka perustuvat infektiomuutoksiin yrittääkseen kehittää rokotussuunnitelmaa. Esimerkiksi äskettäin julkaistu malli, joka kannustaa rokottamalla paitsi lapsia, myös teini-ikäisiä ja aikuisia, ja totesi, että aikuisten rokotuksen paras ikä tapausten ehkäisemiseksi on noin 40-vuotias. Infektiomuutosten tutkimukset osoittavat, että hammaslääketieteelliset tapaukset saattavat vielä syntyä, vaikka teini-ikäiset rokotettaisiin ja cocoon-strategia oli voimassa, joten kaikkien aikuisten rokotussuositukset on tehtävä.
"Vanhemmille lapsille tarvitaan yhdistelmä-tetanus, kurkkumätä ja pertussis-immunisaatio noin 11-vuotiaana, Cabana sanoo. Tätä kutsutaan Tdap-rokotukseksi. "Hinkuherkkyys häviää jonkin ajan kuluttua. Tästä seuraa, että nuoret ja nuoret aikuiset tarvitsevat pertussis-tehostuksen 10 vuoden välein. "
Aikuiset, jotka eivät ole varmoja siitä, missä he ovat, pitäisi tarkistaa lääkärin kanssa. Koska tetanus-päivityksiä suositellaan myös aikuisille, voi olla hyvä idea saada Tdap ja sitten palata rata rokotuksiin joka vuosikymmenen ajan.
"Olemme onnekkaita, että meillä on erittäin tehokkaita rokotteita hinkuyskää vastaan tänään. On tärkeää, että hyödynnämme tätä kansanterveydellistä etua ja suojelemme mahdollisimman monta pikkulasten, lasten ja aikuisten ", korostaa Cabana.
