Kaikki tietävät, miltä tuntuu tuntea alas kaatopaikoilla kerran sillä aikaa. Mutta lähes 15 miljoonaa amerikkalaista aikuista elää suurella tai kroonisella masennuksella, mikä heikentää heidän kykyään työskennellä, nukkua, syödä ja nauttia itseään.
"Suuri depressiivinen häiriö haittaa päivittäisiä toimintoja", sanoo kliinisen klinikan professori Kristin Kuntz psykiatriassa Ohio State Universityssä. "Jos joku tuntee masentuneita oireita, mutta he voivat mennä töihin ja ylläpitää suhteita, tai jos he sanovat" olen tunne alas mutta yrittää pitää hengeni ylös ja tehdä muita asioita ", se ei ole suuri masennushäiriö."
Jopa 90 prosenttia masennuksesta kärsivistä ihmisistä reagoi hyvin hoitoon. Potilaan masennuksen ominaispiirteiden ymmärtäminen voi auttaa määrittämään parhaan kurssin sen hallitsemiseksi. "Erilaisten masennusten luokittelu voi antaa sinulle käsityksen siitä, mitä sairauden kulku on," sanoi Kuntz. "Diagnoosi ohjaa hoitoa, ja sillä on erityinen tyyppi ohjaa meitä kohti parasta hoitoa."
Masennuksen tyypin määrittäminen voi olla hankalaa. "Ei ole niin helppo jakaa henkisiä olosuhteita kuin fyysistenkin", sanoo Simon A. Rego, PsyD, kognitiivinen ja käyttäytymispsykologi Montefiore Medical Centerissä. Toivomme, että "näiden määritelmien tarkentaminen voi johtaa räätälöityihin toimenpiteisiin" jokaiselle potilaalle.
"Yritämme tehdä mielen diagnoosikäsikirjoituksen, samoin kuin kehoamme sairauksia."
Seuraavassa on joitain yleisiä masennustyyppejä.
Dysthymia , tai pysyvä depressiivinen häiriö, "on lievempi, mutta pidempi masennuksen muoto", sanoi Rego. Vaikka oireet ovat vähemmän vakavia kuin tyypilliset masennushäiriöt, ne kestävät yli kaksi vuotta. Alhainen itsetunto, kiinnostuksen menetys päivittäisessä toiminnassa, unihäiriöt, huono ruokahalu tai ylensyönti ovat yleisiä oireita. "Jos joku diagnosoidaan kroonisesta sairaudesta kärsivästi dyksymaattisesta häiriöstä, se voi myös pahentaa oireita", sanoo Kuntz.
Synnytyksen jälkeinen masennus on sairaus, joka vaikuttaa jopa 15 prosenttiin uusista äideistä. Paljon vakavampi kuin "baby bluesin" monet naiset synnytyksen jälkeen, synnytyksen jälkeinen masennus on merkinnyt voimakkaita surua, syyllisyyttä ja ahdistusta. Se alkaa yleensä ensimmäisen kuukauden tai kaksi syntymästä, mutta voi kehittyä vuotta myöhemmin.
"Se voi kehittyä", sanoi tohtori Jacqueline Gollan, apulaisprofessori psykiatrian ja käyttäytymistieteiden Northwestern University. "Se voi olla ihanaa ja hienoa saada nämä vauvat, mutta monet naiset tuntevat itsensä jollain tavalla. He ajattelevat, "minun pitäisi olla onnellisempi tästä, enkä ole." "
Naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, voi olla haittaa pakkomielle -" ei ole itseään vahingoittava vaan äärimmäinen huolenaihe vauvan vahingoittamisesta ", sanoi Gollan. "Heillä on hyvin peloissaan, että heillä on tämä kapasiteetti ja ette puhu kumppaneilleen tästä."
Tutkimus osoittaa, että sosiaalinen tuki raskauden aikana voi vähentää synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä. Tänä vuonna Journalical Clinical Psychological Science -lehdessä todettiin, että raskaana oleville naisille, joilla on vahvat sosiaaliset tukiverkot, oli tietty stressihormoni - pCRH (istukan kortikotropiinia vapauttava hormoni) -, jotka heikensivät synnytyksen jälkeistä masennusta.
Seasonal Affective Disorder (SAD) yleensä syksyllä ja talvella, kun päivänvalot ovat lyhyitä - vaikka se esiintyy harvoin kevät-kesäkuukausina. Vähemmän altistuminen valolle johtaa alhaisempaan serotoniinin tasoon, aivokemikaaliin, joka vaikuttaa mielialaan; kun taas pimeys herättää hormonin melatoniinin tuotannon, joka edistää nukkumista.
Tämän seurauksena miljoonat amerikkalaiset kokevat lieviä tai vaikeita SAD-oireita, joihin kuuluvat masennuksen, ahdistuksen, energian menetyksen ja keskittymisvaikeuksien tunteet.
"Erityisesti niille, joilla on kausiluonteista mielialahäiriötä, masennuksen ajoituksella tai mallilla on merkittäviä vaikutuksia hoitoon", sanoi Kuntz. Jos potilaat ovat syksyllä ja talvella SAD: llä, "me tiedämme, että he ovat kunnossa maaliskuun tai huhtikuun jälkeen, ja lääkärit räätälöivät lääkkeet kyseiseen sykliin."
Muita masennustyyppejä ovat:
- Melankolinen masennus , mikä "edustaa äärimmäistä menetystä ilon, sen decimation", sanoi Rego. "Se on menetyksen ilo lähes kaikessa toiminnassa."
- Ihmiset, joilla on epätyypillistä masennusta voidaan väliaikaisesti piristää, mutta masennus palaa. Oireisiin kuuluu ylipaino, painonnousu ja äärimmäinen herkkyys yhteiskunnalliselle hylkäämiselle. "Se on melkoisen melkoisen vastakohta, koska näillä ihmisillä on mielialan reaktiivisuus", sanoo Rego.
Psykoottinen masennus
- , yksi vakavimmista masennustilanteista, sisältää harhaluuloja tai aistiharhoja. Catatonic depression
- on merkitty liiallisella, tahattomalla fyysisellä liikkeellä tai inaktiviteetilla, jos henkilö pysyy yhä halvaantuneena. Regon mukaan se liittyy tavallisesti vaikeisiin psykoottisiin häiriöihin, kuten skitsofreniaan. Tällaiset määritelmät voivat auttaa lääkäreitä muodostamaan alustavan diagnoosin ja hoitosuunnitelman. Mutta masennuksen hallinta on jatkuva prosessi, joka on erilainen jokaiselle potilaalle.
"Vaikka luokittelimme masennuksen, diagnoosi voi muuttua, kun käsittelette niitä. He voivat menettää tai saada oireita, jotka voisivat muuttaa sitä, miten me määrittelemme ja hoidamme niitä ", sanoi Kuntz. "Et voi tarkastella diagnoosia tyhjiössä, sinun on tarkasteltava potilaan koko historiaa ja kokemusta."
