Miten psoriaasi ja syöpä voivat liittyä?

Tutkimukset osoittavat, että psoriaasilla on paljon suurempi riski lymfoomasta, mutta tutkijat ovat hämmentyneitä siitä, miksi. IStock.com; Shutterstock

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että psoriasiksen lisää riskiä kehittää tiettyjä syöpäsairauksia, mukaan lukien ei-meloottisten ihosyöpien ja lymfooman, immuunijärjestelmän syöpä. "Psoriasis on sairaus, joka muuttaa immuunijärjestelmääsi siten, että yleinen tulehdus lisääntyy, mikä puolestaan ​​voi hieman lisätä riskiä kehittää syöpäsairauksia", sanoo MD, dermatologi Buckeye Dermatology ja apulaisprofessori Ohio State

Journal of Investigative Dermatology julkaistiin lokakuussa 2006 julkaistussa tutkimuksessa, jossa osoitettiin, että vakavalla psoriaasilla kärsivillä ihmisillä on paljon suurempi riski kahdesta tyypistä lymfoomasta, erityisesti ihon T-soluista Syöpä ja psoriaasi: mahdolliset yhteydet

Tutkijat ovat edelleen hämmentyneitä. "Ei ole tiedossa, mitä täsmälleen [ihmiset] esittävät, suurempaan riskiin ", sanoo lääketieteen apulaisprofessori Junko Takeshita ja jatko-opiskelijaryhmän dermatologian osastolla Philadelphian Penn Lääketieteen laitoksella. Lved sisältää:

Ikä

• Jos olet yli 65-vuotias ja sinulla on psoriaasi, olet suurempi riski kuin nuoremmilla potilailla, joilla on sairaus. Useimmat ihmiset ovat 50-60-vuotiaita, kun CTCL on löydetty. Vakavuus
• "Mitä vaikeampi psoriasis on, sitä suurempi riski syövän kehittymisestä teoreettisesti olisi," sanoo tohtori Fabbro. Ihmiset, joilla on erittäin lievä psoriasis, eivät ehkä ole suurimmassa vaarassa. Kun sinulla on psoriaasi, T-soluaktiviteettisi kasvaa, mutta tutkijat eivät ole täysin varma, onko yhteys T-soluaktiivisuuden ja CTCL: n välillä. Vuoteen 2013 saakka TNF-alfa-inhibiittorit, kuten Enbrel ( etanercept) ja Humira (adalimumabi), olivat Fabbro: n mukaan tehokkaimpia hoitovaihtoehtoja keskivaikeaa tai vaikeaa psoriaasia kohtaan. "Useimmat ihotautilääkärit käyttävät näitä lääkkeitä varoen, koska heillä on vakavan infektion vaaraa lisäksi myös ruoka- ja lääkevirasto (FDA) musta laatikko, mikä lisää leukemian ja lymfooman kehittymisriskiä", Fabbro sanoo. "Vaikka näitä lääkkeitä käytetään edelleen, usein onnistuneesti tuloksin, lääketutkijat jatkavat uusien lääkkeiden löytämistä. Uuden sukupolven biologit ovat yhä laajeneva lääkitysryhmä, mukaan lukien Stelara (ustekinumabi), Taltz (ixekizumabi) ja secukinumab, joilla ei ole näitä FDA: n mustan laatikon varoituksia, vaikka pitkän aikavälin tiedot puuttuvat vielä. "
• CTCL: n ja psoriaasin diagnosointi CTCL, jota Fabbro toteaa harvinainen syöpätapa, alkaa tavallisesti tasomaisina, punaisina laastareina, joten niiden alkuvaiheessa CTCL ja psoriaasi voivat näyttää samalta. lymfooma ja psoriaasi.

"CTCL voi olla suuri jäljitelmä muista tulehduksellisista iho-olosuhteista, kuten psoriasista, ihottumasta, kuivasta ihosta ja jopa sieni-infektioista." Tämä voi johtaa suurta sekaannusta jopa erikoistuneille lääkäreille kuten ihotautilääkäreille ja hematologeille, koska se on niin harvinaista, että monet lääkärit eivät ehkä ole koskaan nähneet sitä aikaisemmin. Se voi vaihdella hyvin hienovaraisista heikosta laastarista hyvin näkyviin paksuihin plakkeihin ja kasvaimiin riippuen potilaan sairauden vaiheesta. "

Molemmat iho-olosuhteet voivat kutinaa, mutta psoriasiksella on usein hopeanharmaa iho, joka voi vuotaa helposti, jos se on poimittu, vaikka CTCL ei, toteaa Fabbro. Lisäksi kyynärpäissä, polvissa ja päänahassa esiintyy todennäköisesti psoriasislaastareita, kun taas CTCL: ää voidaan jakaa kaikkialla ", mutta sillä on erityinen suhde uimakankaan alueeseen, erityisesti pakarat, lantion ja reisien" Fabbro lisää.

Dr. Takeshita tekee ihon biopsia, jos potilaan ihottuma on hoidossa tai jos psoriaasi ilmenee epätyypillisesti, esim. Pään touhu punoitusta.

Fabbro sanoo, että hän voi yleensä kertoa eron katselee potilaan ihoa, mutta hän suosittaa psoriaasin biopsiaa, jos on kysymys. "Aina kun ihottuma ei vastaa hoitoon odotetulla tavalla, biopsia on lähes aina kunnossa", Fabbro sanoo. "Se on erittäin helppo, vähäinen menettely, joka voi paljastaa paljon tietoa siitä, mitä tapahtuu ihon pinnan alla."

CTCL: n hoito riippuu syöpävaiheesta ja voi sisältää paikallisia ihonhoitoja, valohoitoa , systeeminen lääkitys ja sädehoito

Lymfooman ja psoriaasin riskin vähentäminen

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on psoriasis ja haluat vähentää riskiä syöpään?

"Suositukseni syövän riskin pienentämisestä psoriaasipotilaat ovat samoja kuin yleiselle väestölle ", Takeshita sanoo. Älä tupakoi, vältä sunburns ja sinulla on asianmukaisia ​​syöpäseulonnat teidän ikäsi ja sukupuolta.

"Lisäksi", hän sanoo, "psoriaasin potilaat ovat yleensä raskaampia kuin yleinen väestö ja ovat myös todennäköisemmin tupakoitsijoita joten on erityisen tärkeää neuvotella psoriasipotilaita terveydellisen painon ylläpitämisen hyödyistä, alkoholin käytön hillitsemisestä ja tupakoinnin lopettamisesta. "

Takeshita kiinnittää erityistä huomiota myös potilaille, jotka ovat immunosuppressiivisessa hoidossa ja varmistavat, että he ovat ajan tasalla heidän syöpäseulonnistaan.