WEDNESDAY, 27. helmikuuta 2013 (MedPage Today) - Tutkijat ovat kehittäneet yksinkertaisen menetelmän 10-vuotisen eteisvärinän (Afib) riskin määrittämiseksi naisilla, ja menetelmä saavutti hyvin vähän yhdistettynä geneettiset riskitekijät
32 potentiaalista potentiaalista riskitekijää, joista kuusi parhaiten ennustivat Afib-riskiä naisilla, olivat ikä, paino, korkeus, systolinen verenpaine, kaksi tai useampia alkoholijuomia päivässä ja tupakoinnin historia Brendan Everett, Brigham ja Bostonin naisten sairaala ja kollegat.
Naisten terveystutkimus AF-riskin ennustamismalli (WHS AF) oli merkittävästi parempi havaitsemaan naiset, joilla on eteisvärinän riski suurempi seuraavien 10 vuoden aikana kuin arvioida aw European Heart Journal .
Lähes yksi neljästä naisesta (22,5 prosenttia) siirrettiin täsmällisempiä eteisvärinän riskiryhmään käyttämällä uusi malli.
Kuuden muuttujan riskin määrittämisessä on helppo saada "lähes jokaisessa ensisijaisessa ennaltaehkäisevässä populaatiossa [ja] useita muunneltavissa elämäntapojen avulla", tutkijat sanoivat.
He totesivat, että WHS: voitaisiin kohdentaa tiettyihin naisryhmiin ja mahdollisesti tehdä AF-riskien seulonta kustannustehokkaaksi. Riskienhallintaan liittyvää neuvontaa voitaisiin sitten tarjota 10-vuotisen eteisvärinän riskin pienentämiseksi.
Tutkijat testasivat myös geneettisen riskin pistemäärän, joka sisälsi 12 varianttia yhdeksässä lokissa, joiden ilmoitettiin liittyvän eteisvärinään. Tämä riski-malli parani useita eteisvärinän riski-ennusteen toimenpiteitä, mutta viime kädessä tuli lyhyt, Everett ja hänen työtoverinsa todettiin.
Yleisessä kohortissa naisilla, joilla oli geneettisen riskipisteen ylimmässä kvintillessa naiset, oli yli kaksinkertainen eteisvärinän riski kuten alhaisimmassa kvintillessa.
Vaikka geneettinen riskiarvio paransi WHS AF -riskien ennustamismallin syrjintää, se ei parantanut riskin uudelleenluokittelua (14,7 prosenttia verrattuna WHS AF -mallin 22,5 prosenttiin).
Tutkijat päättelivät, että geneettisellä riskillä on potentiaalia parantaa eteisvärinän ennustettavuutta, mutta tarvitaan lisää tutkimusta geneettisestä testauksesta, ennen kuin tätä yhdistelmämallia voidaan suositella käytettäväksi suurelle yleisölle.
Tutkimuksen osallistujat tulivat naisten genomi terveystutkimuksesta, osa naisten terveystutkimuksesta. Tutkijoille tehtiin satunnaisesti 13 061 riskijoukkodiedojärjestelmää varten ja loput 6 879 validointitietueelle. Naisia oli seurattu 14 vuoden mediaani.
Keskimääräinen ikä oli 52 ja keskimääräinen painoindeksi oli 25. Irtisyövytyksen esiintymistiheys 1000 vuoden havainnoinnissa oli 2,23.
Lähtötunnusominaisuudet, muuttujat sisällyttäminen Afibin riskin ennustamisalgoritmiin ja Afib-riskiin liittyvien biomarkkereiden tasot olivat samankaltaisia kummankin kohortin välillä.
Yksikään riskistä muuttuvien 14 veren biomarkkeria ei tehnyt sen kuudeksi kuudeksi. Korkean herkkyyden omaava C-reaktiivinen proteiini olisi kuitenkin ollut seuraava muuttuja, Everett ja kollegat kirjoittavat.
Tutkimuksen vahvuus on kohortin koko, seurannan kesto "ja riskitekijöiden ja biomarkkerien laajuus harkitaan sisällyttämiseksi malliin ", kirjoittajat huomauttivat.
Tutkimuksen rajoittaminen saattaa johtua siitä, että tulokset koskevat vain eurooppalaisia syntyperäisiä naisia, joilla on alhainen esiintyvyys sydän- ja verisuonitaudeissa ja sydämen vajaatoiminta. Tutkijoilla ei myöskään ollut pääsyä lähtötilanteen EKG: eihin, mikä estäisi heitä vertailemasta malliaan muihin sellaisiin malleihin, joihin EKG sisältyy riskitekijänä.
Seuranta EKG: t eivät myöskään sisältyneet, eikä myöskään tietoja eteisvärinän sukututkimuksesta.
Lähde: Kuusi tekijää parhaiten ennustavat Afib-riskiä naisilla
Dorothy Caputo, MA
