Virtsatieinfektioiden hoito

Antibiootit ovat edelleen virtsateiden infektioiden kultapitoisuus, sillä ne ovat 80-99 prosenttia tehokkaita. Useimmiten nämä lääkkeet ovat tablettien muodossa, jotka otetaan suullisesti, usein useiden päivien ajan.

Suun kautta annettavat antibiootit ovat virtsateiden infektioiden hoito. Hinkkukipu

Jos sinua on hoidettu UTI: n aikaisemmin lääkärisi voi suositella eri antibioottia seuraavan kerran tartunnan saamiseksi. (1) Tämä johtuu siitä, että tietyntyyppiset bakteerit, jotka aiheuttavat UTI: ita, ovat altistuneet tietyille antibiooteille. Bakteerit ovat vähemmän todennäköisesti vastustuskykyisempiä uudemmille antibiooteille.

Antibioottien käyttö ei-komplisoitavien niveltulehdusten hoitoon

Antibiootteja pidetään virtsateiden infektioiden ensimmäisenä hoitona. Useimmat virtsateiden infektiot kutsutaan yksinkertaisiksi tai yksinkertaisiksi UTIsiksi. Tiedot siitä, mitkä antibiootit on määrätty - ja kuinka kauan - riippuvat virtsasi havaitusta bakteerityypistä ja nykyisestä terveydestasi. Tyypillisesti, jos sinulle on diagnosoitu yksinkertainen UTI, määrätään jokin seuraavista:

• Trimetopriimi ja sulfametoksatsoli (Bactrim, Septra)
• Fosfomysiini (Monurol)
• Nitrofurantoiini (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaksoni (2)

Edellä mainitut antibiootit ovat kaikki samanlaisia ​​teholla. Mutta on tärkeää huomata, että yleisesti määrätyllä antibioottisella amoksisilliinilla ja klavulanaatilla (Augmentin) on osoitettu olevan merkittävästi vähemmän tehokas kuin muutkin virtsatieinfektioiden torjunnassa. (3)

Useimmissa tapauksissa joko kolmipäiväinen tai viiden päivän antibioottien kulku on määrätty yksinkertaisen UTI: n hoitoon. Yleensä kipu ja usein virtsatut kipeä muutaman annoksen jälkeen. Riippumatta määrätystä lääkkeestä tai siitä, kuinka nopeasti tunnet helpotusta, on aina tärkeää täydentää koko antibioottien kulkua terveydenhoidon tarjoajan ohjeiden mukaisesti. Jos UTI-lääkkeitä ei hoideta kokonaan, ne voivat palata helpommin. (4)

Antibioottien käyttö monimutkaisten niveltulehdusten

UTI: n katsotaan olevan monimutkaista, jos:

• Virtsatiehäiriöitä esiintyy
• Olet raskaana
• Potilas on lapsi
• jotka lisäävät infektioriskin tai hoitovastuksen riskiä, ​​kuten heikosti kontrolloitua diabetes

Lisäksi useimmat miesten ja iäkkäiden UTI-lääkkeet ovat monimutkaisia ​​ja munuaisinfektioita käsitellään usein myös monimutkaisena UTI: ksi. (5)

Jos UTIa pidetään monimutkaisena, 10 - 14 päivän antibioottien kulkua voidaan tarvita. Myös antibioottien aloitusannos voidaan aloittaa suonensisäisesti (IV) sairaalassa. Tämän jälkeen antibiootteja annetaan suullisesti kotona.

Antibioottiset varoitukset ja hoito-ongelmat

Yleisimmin määrätyt antibiootit komplisoitaville niveltulehduksille ovat samanlaisia ​​teholla. Mutta on tärkeää huomata, että ampisilliini, amoksisilliini ja sulfonamidit eivät ole enää lääkkeitä, jotka valitsevat UTI: iden torjumiseksi antibioottiresistenssin syntymisen vuoksi. Lisäksi amoksisilliini ja klavulanaatti (Augmentin) on osoitettu olevan merkittävästi vähemmän tehokkaita kuin toiset, kun on kyse virtsateiden infektioiden hoidosta. (6)

Myös elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suosittaa käytettäväksi fluokinolonien - kuten siprofloksasiinin (Cipro), levofloksasiinin (Levaquin) ja muiden - antibioottilääkkeiden ryhmän käyttöä komplisoitavien UTI-lääkkeiden osalta. Näitä lääkkeitä tulisi harkita vain, jos muita hoitovaihtoehtoja ei ole. Joissakin tapauksissa, kuten monimutkainen UTI tai munuaissairaus, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää, että fluorokinolonilääke on paras vaihtoehto. (7)

Raskaana oleville naisille ei tule määrätä eräitä yleisiä antibiootteja, kuten fluorokinoloneja ja tetrasykliinejä sikiön mahdollisten toksisten vaikutusten vuoksi. Mutta oraalinen nitrofurantoiini ja kefaleksiini pidetään hyviksi antibiootti valintoina raskaana oleville naisille, joilla on oireeton bakteriuria ja akuutti kystiitti. (8)

Vaikka useimmat UTI-lääkkeet voidaan tehokkaasti hoitaa antibiooteilla, bakteerit ovat entistä antibiootteja kestävämpiä. Joka kerta, kun otat antibioottia, bakteerit, jotka yleensä sijaitsevat järjestelmässäsi, ovat todennäköisemmin resistenttejä antibiooteille. Tämän vuoksi ennaltaehkäisy on erittäin tärkeä tekijä UTI-lääkkeiden hoidossa. (9)

Muut lääkkeet, joita käytetään UTI-lääkkeiden hoitoon

Antibioottien lisäksi lääkärisi voi suositella fenatsopyridiiniä (Pyridium). Tämä on over-the-counter-lääkitys, jota käytetään virtsateiden vuorauksen puhkeamiseen, jotta virtsaterveyden parantaminen viihtyy, kun odotat antibiootteja toimimasta.

Toistuvien UTI-hoitojen hoitostrategiat

Toistuvat virtsatietulehdukset, jotka määritellään kolmeksi tai useammaksi UTI-lääkkeeksi 12 kuukauden kuluessa tai kaksi tai useampia tapauksia kuuden kuukauden kuluessa, on hyvin yleistä naisten keskuudessa. Normaalisti virtsateiden infektion alkavan toistumisen hoito on sama kuin muille yksinkertaistetuille niveltulehduksille: kolmesta viiteen päivään antibiootteja. Riskitekijöiden hallinta - esimerkiksi ylläpitämällä hyviä hygieniakäytäntöjä, kuten pyyhkäisyä edestä, selkäydinpoistoja ja virtsaamista ennen ja jälkeen yhdynnän - voi pienentää riskiäsi saada toinen UTI.

Lisäksi tietyissä tapauksissa krooniset virtsatieinfektiot uusiutuvat, lääkäri voi suositella antimikrobista profylaksiaa, joka on antibioottien käyttö muiden infektion estämiseksi. Tämän käytännön on osoitettu olevan tehokas vähentämään toistuvien UTI-lääkkeiden riskiä naisilla, joilla on kaksi infektiota edellisen vuoden aikana. (Tällä hetkellä ei ole suosituksia suositella tiettyjen antibioottien käyttöä, annostusta tai kestoa.) Niille, joiden toistuminen liittyy yhdynnähdykseen, saattaa olla positiivinen profylaksia. Tässä tapauksessa naiset ottavat antibiootin yhdynnän jälkeen. (10)

UCL: t, jotka ESBL-tuottavat bakteerit ovat aiheuttaneet: Mitä tietää?

Tällä hetkellä virtsatieinfektioiden esiintymistiheys on lisääntynyt laajaperäisen beeta-laktamaasin (ESBL) tuotannon E: n vuoksi. coli . Tämä on erityisen huolestuttavaa, koska nämä kannat kestää monia suosittuja antibiootteja. Ne, jotka ovat eniten vaarassa, ovat yksilöitä, joilla on virtsakatetrit, joilla on toistuvat UTI-annokset tai viimeaikaiset antibiootit. Ei vain ESBL-infektioita on vaikeampi hoitaa, sillä tällaiset infektiot ovat suuremmassa vaarassa mahdollisesti hengenvaarallisen infektion, jota kutsutaan sepsikseksi. (11)

ESBL-tuottavien bakteerien aiheuttama UTI-hoito

Karbapenemeiksi luokitellut antibiootit (mipeneemi, meropeneemi, doripeneemi ja ertapeneemi) ovat usein ESBL-tuottavien bakteerien aiheuttamien UTI-hoitojen hoito. Antimikrobiset aineet, kuten nitrofurantoiini, fosfomysiini, amikasiini ja kefepiimi, voivat olla myös vaihtoehto. (12)

Milloin lääkäriin tulee ottaa yhteys oireisiin

Jos hoitosi aikana oireesi säilyvät muuttumattomina tai pahenevat tai uusia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. On myös välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriisi, jos kehosi hoidossa:

• 100,5 asteen tai sitä pidempään kuume
• Vilunväristykset
• Alempi vatsakipu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• > (13) Karpalo mehun ottaminen UTI-lääkkeille

Pitkäikäinen käsitys siitä, että karpalomehujen kulutus voi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan virtsatietulehduksia. Vaikka onkin totta, että karpaloissa on aktiivinen ainesosa, joka voi estää bakteerien tarttumisen virtsateihin, ei ole todisteita siitä, että karpalatuotteet voisivat hoitaa UTI: tä. Myös ennaltaehkäisyn aihepiirissä on hyvin vähän laadukasta tutkimusta. Viimeisin tutkimus, marraskuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa

Journal of the American Medical Association, havaitsi, että naaraslääkärin asukkaiden keskuudessa karpalo-kapselien päivittäinen kulutus ei johtanut merkittävien UTI-lääkkeiden ennaltaehkäisyyn. (14) Mutta aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että karpalo voisi mahdollisesti vähentää UTI: iden riskiä, ​​kun naisilla on toistuvia virtsatieinfektioita, lapsia ja ihmisiä, jotka käyttävät karpaloa sisältäviä tuotteita yli kahdesti päivässä.

(15) Nykyään karpalomehun tai lisäravinteiden kulutusta ei pidetä virtsateiden infektioiden ehkäisyn ensimmäisenä linjana. Silti useimmissa tapauksissa se ei voi vahingoittaa. Kaiken kaikkiaan juominen runsaasti nesteitä laimennee virtsasi ja auttaa herättämään useammin virtsaamista, joka huuhtoutuu bakteereista virtsateista ja auttaa pitämään UTI: t erossa.

Poikkeus: Ne, jotka käyttävät veren ohentelua kuten varfariinia, ei pitäisi kuluttaa karpalo mehua.