Useita uusia hepatiitti C -laitteita on tullut saataville viime vuosina, ja he ovat tehneet merkittäviä muutoksia taudin parantamiseksi vain muutamalla sivuvaikutuksella.
Uusimmat lääkkeet, elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi loppupuolella 2014 kaksoisvirta-paritaprevir-ritonaviirin ja dasabuvirin sekä dasabuvirin ja kaksi oireyhtymää, jotka käsittelivät ihmisperäisiä genotyyppejä 1, jotka edustavat enemmistöä hepatiitti C: stä. David Bernstein, MD, hepatiologian päällikkö North Shore University Hospitalissa Manhassetissa, New Yorkissa, ja Hofstra North Shore-LIJ -lehdenkoulun professori. "He ovat niin tehokkaita ja hyvin siedettyjä, että meidän pitäisi pystyä parantamaan valtaosa hepatiitti C: n ihmisistä, jotta voimme saada lääkkeitä", hän sanoo.
Hepatiitti C hoito: silloin ja nyt
Viimeisimmät hepatiitti C -hoitojärjestelmän lisäykset merkitsevät muutosta menneisyydestä, kun hepatiitti C: tä hoidettiin suurelta osin pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmällä, joka ei ollut tehokas kaikille ja aiheuttanut usein merkittäviä sivuvaikutuksia.
Vuodesta 2011 alkaen markkinoille tuli tehokkaampia uusia lääkkeitä, joilla on vähemmän haittavaikutuksia, mutta ne on yhdistettävä interferoniin tai ribaviriiniin. Sitten vuoden 2014 loppuun mennessä FDA: n hyväksyi kaksi suoraan vaikuttavaa viruslääkettä, jotka kehitettiin nimenomaan hepatiitti C: n hoitoon.
New England Journal of Medicinein vuonna 2014 julkaistun vaiheen 3 tutkimustuloksen mukaan vastausprosentti ledipasvir-sofosbuvir oli vähintään 97 prosenttia 12 tai 24 viikon ajan ihmisillä, joilla oli tai ei ollut kirroosia.
Ombitasvir-paritaprevir-ritonaviirin ja dasabuvirin faasin 3 tutkimuksessa Gastroenterologiassa julkaistussa 2014 julkaisussa vastausprosentit olivat 96 prosenttia ja korkeammat.
Kun interferoni ja ribaviriini olivat ensisijainen terapia, lääkärit odottivat joskus hoitaakseen hepatiitti C: n ihmisiä, koska sivuvaikutuksia oli vaikea sietää. Nykyään markkinoilla on uudempia, tehokkaampia lääkkeitä, mutta yleensä vain viivästyminen on vakuutuksen kattavuutta, Dr. Bernstein sanoo.
Hepatiitti C -hoito voi maksaa 80 000 - 95 000 dollaria 12 viikon hoidon ajaksi. Neurologiset henkilöt tarvitsevat hoitoa 24 viikon ajan, jolloin kustannukset ovat vielä korkeammat.
Hepatiitti C: n ihmisille hyviä uutisia tuli vuoden 2014 lopussa ja tammikuun alussa 2015, kun Express Scripts, postimyynnin reseptilääkäri ja CVS Health ilmoitti, että he olivat neuvoneet hinnoittelua uusille hepatiitti C -laitteille.
Yleiskuva hoitovaihtoehdoista
NS5A-estäjät. Näistä lääkkeistä on kaksi uutta viruslääkettä. Vaikka heidät hyvin siedetään, mahdolliset haittavaikutukset ledipasvir-sofosbuvirille ovat päänsärky ja väsymys, eikä sitä saa yhdistää mäkikuismaan, muiden yrttien tai huumeiden kesken. Sivuvaikutukset ombitasvir-paritaprevir-ritonaviirille ja dasabuvirille voivat sisältää väsymystä, unettomuutta ja kutinaa.
Polymeraasi-inhibiittorit Tämä lääkeryhmä sisältää sofosbuviria, joka estää proteiinin, joka sallii hepatiitti C -viruksen, jotta hepatiitti C -virus voi tapahtua. kasvaa. FDA hyväksyy vuonna 2013, se voi hoitaa kaikki neljä hepatiitti C-genotyyppiä, mutta sitä ei voida käyttää yksinään. Se voidaan yhdistää ribaviriinin tai ribaviriinin ja interferonin kanssa 12 viikon tai kauemmin.
Sofosbuvirin ja ribaviriinin ottaminen 24 viikon ajan johti 68 prosentin vastausprosenttiin osallistujiin tutkimukseen, joka julkaistiin vuonna 2013 lehdessä American Medical Association. Se on hyvin siedetty, mutta yhdistelmähoidossa on muita haittavaikutuksia.
Proteaasi-inhibiittorit Nämä lääkkeet, jotka sisältävät simepreviria, bocepreviria ja telapreviria, estävät viruksen kasvavan henkilöillä, joilla on hepatiitti C-genotyyppi 1. Ne käytetään yhdessä interferonin ja ribaviriinin kanssa. Kanadan huumausaineiden ja tekniikan terveydenhuollon viraston vuonna 2014 julkaiseman tutkimusraportin mukaan 24 viikkoa saaneiden henkilöiden vastausprosentit olivat 37,5- 58,8 prosenttia. Haittavaikutuksia voivat olla alhainen punasolujen määrä, kutina, väsymys, valoherkkyys ja makujen muutokset.
Pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä Nämä lääkkeet auttavat elimistöä taistelemaan hepatiitti C -infektiota vastaan. Haittavaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, alhainen puna- ja valkosolujen määrä, alhainen verihiutaleiden määrä, unettomuus, väsymys, ihottuma, vaikea kutina, pahoinvointi ja oksentelu, yskä ja masennus. Käsittelynopeus hoidolle vaihtelee henkilöstä toiseen riippuen viruskuormasta, rodusta ja muista tekijöistä. Interferoni ei myöskään ole kovin tehokas ihmisillä, joilla on maksakirroosi.
Loppujen lopuksi sinulle suositellun hoidon tyypin ja pituuden pitäisi riippua hepatiitti C: n genotyypistäsi ja kuinka paljon virusta elimistössäsi on muiden tekijöiden ohella. Tee läheistä yhteistyötä lääkärisi kanssa, jotta löydettäisiin oikea hepatiitti C -hoito sinulle.
