Tiedän, että 11q-deleetio (per FISH ) osoittaa, että CLL: lle on huono ennuste, mutta toimivatko jotkin vakiokäsittelystä ihmisille, joilla on tämä poisto? Olen lukenut, että 17p-deleetio ei vastaa ollenkaan Fludara-hoidoihin - vain Campathia jossain määrin. Onko tämä totta myös 11q-deleetion kanssa? Jos joku, jolla on 11q-deleetio, käyttää tietyn hoidon (so. Campath), kun aika tulee hoitoon? Mieheni on negatiivinen 17p: n deleetio-, trisomy-12- ja monosomi-13-deleetioille. Mutta hän valitettavasti teki positiivisen testin 11q- ja 13q-deleetioille. 11q-deleetio on 30 prosenttia. Mitä tuo tarkoittaa? Mikä on negatiivinen CCND1 / IGH-uudelleenjärjestelylle? Onko tämä sama asia kuin IGH: n muuttumaton tila? Kiitos, kuten aina, kaikesta oivalluksesta ja tietämyksestäsi.
Nämä ovat hyvin monimutkaisia ja hienostuneita kysymyksiä. Joten vaarassa menettää osan yleisöstä, tässä ovat ajatukseni.
Lääkärit käyttävät FISH (fluoresenssi in situ hybridisaatio) havaitsemaan kromosomipoikkeavuuksia. On olemassa useita näistä poikkeavuuksista, jotka ovat toistuvia teemoja potilailla, joilla on CLL. Osa näistä liittyy pahempaan ennusteeseen kuin keskimääräinen CLL-potilas, jolla ei ole niitä. Esimerkiksi 11q-deleetio (osa 11. kromosomista puuttuu), että miehesi satamat eräissä CLL-soluissa ovat todennäköisesti vähemmän herkkiä tavanomaisille hoitomuodoille ja käyttäytyvät aggressiivisemmin ajan myötä.
potilaat, joilla on 11q-deleetio, vastaavat edelleen melko hyvin yhdistelmähoidoista, kuten Fludara (fludarabiini), Cytoxan (syklofosfamidi) ja Rituxan (rituksimabi), tunnetaan lyhenne FCR. 13q-deleetio on yleensä suotuisa tekijä, mutta yhdistettynä muihin muutoksiin, kuten 11q, huono ylittää hyvän.
Useimmat syövät eivät muodosta täsmälleen identtisiä soluja vaan pikemminkin sekoitettu pussin soluja. Esimerkiksi miehesi tapauksessa vain 30 prosenttia soluista kantaa 11q-deleetion. Tämän heterogeenisuuden vuoksi (sekakassi) hoito ei välttämättä tappa tasaisesti kaikkia syöpäsoluja, jolloin eräät syöpäsolujen kloonit selviävät ja lisääntyvät uudelleen. Tämä on terapian vastustuskyvyn perusta.
Lopuksi CCND / IGH ei ole sama kuin IGH mutatoimaton. Entinen (CCND / IGH) on spesifinen kromosomin epänormaalius, jossa osa kromosomista "liimataan" toiseen. CCND / IGH-uudelleenjärjestely on ominaista toisen hyvin samanlaisen ilmenevän, mutta paljon aggressiivisemmalle lymfoomalle, joka tunnetaan vaipan solulymfoomina. Luota minuun - se on hyvä asia, että hän on kielteinen tämän epänormaalille. Jälkimmäinen - immunoglobuliinin raskaan ketjun tai IGH: n mutaatiotila on toinen geneettinen ominaisuus, jota usein tutkitaan CLL: ssä ennusteen määrittämiseksi.
Lue lisää Everyday Health Leukemia Centeristä.
