Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Jos teet joukon mittaukset kaikille, mistä prosenttiosuusmaasta mielestäsi voitaisiin saavuttaa ennaltaehkäisyn diagnoosi?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: Tällä hetkellä tiedot sanovat yksi kolmesta. Se on pelottavaa. Tiedot osoittavat, että yksi kolmesta vauvasta, jotka ovat syntyneet nyt Yhdysvalloissa, ellei tee jotain toisin, jatkavat diabeetikon kehittymistä elinaikanaan. Yhdeksänkymmenen prosenttia prediabetiasta ei tiedä, että heillä on sitä. Kaksikymmentäyhdeksän miljoonaa meistä aikuista on diabetes nyt. Yksi neljästä ei tiedä sitä.
Dr. Gupta: Etkö ole sairas? Tarkoitan, jos sinulla on diabetes, etkö tunne huonovointisuutta?
Dr. Phillips: Ei aikaisin. Aikaisemmin ei yleensä ole merkkejä. Siksi kutsumme diabetekseksi yhdessä korkean verenpaineen ja korkean kolesterolin kanssa hiljaisia tappajia. Ihmiset voivat tuntea hyvin, mutta silti on ongelma.
Dr. Gupta: Mitkä ovat hallitsemattoman diabeteksen pahimmat seuraukset?
Dr. Phillips: Diabetes lisää riskiä merkittävästi suurissa terveysongelmissa, kuten sokeudessa, munuaisten vajaatoiminnassa, varvas- tai jalkojen tai jalkojen amputoitumisessa, sydänsairauksissa, sydänkohtauksissa ja aivohalvauksessa. Erityisen kiinnostunut on muuttaa sairauden luonnollista historiaa. Normaalisti missä tahansa 10-30 prosenttia ihmisistä, joilla on ennaltaehkäisy, muuten, jos ei muuta, diabeteksen kehittyy seuraavien viiden vuoden aikana. Jos ongelma on riittävän varhaisessa vaiheessa, ja jos potilaat ja heidän tarjoajansa käyttävät ruokavaliota tai liikuntaa tai jopa lääkkeitä, on todella melko hyviä todisteita siitä, että glukoositasojen pitäminen normaalina voi viivästyttää tai estää ongelman etenemisen. Gupta:
Olet sanonut, että voimme tarttua sairauteen jopa kymmenen vuotta aikaisemmin, mahdollisesti viivyttämällä, jos ei kääntää, diabetekselle; mahdollisesti estää kaikki nämä komplikaatiot, joista olet puhunut. Miksi ei ole syytä tehdä yksinkertaista seulontatestiä? Dr. Phillips:
Hyvä kysymys, ei helppoa. Diabeteksen seulonta ei ole vakio useimmissa terveydenhuoltojärjestelmissä. American Diabetes Association suosittaa sitä, American Heart Association, mutta kaikki eivät suosittele sitä. Sinun terveydenhuollon vakuuttaja ei vaadi sitä. Joten lääkärin puolella, terveydenhuollon puolella, ei ole syytä sanoa, että meidän pitäisi tehdä tämä, meidän pitäisi tehdä tämä nyt, meidän pitäisi tehdä näin tällä tavalla, ja meidän pitäisi tehdä tämä näille ihmisille. Gupta: Mutta jos olisit lääkäri, kerrotko meille kaikille, että meidän pitäisi olla ennaltaehkäiseviä?
Dr. Phillips: sanoisin, että suurimmassa vaarassa olevat ihmiset pitäisi turvatarkastaa. Joten yleisesti tämä tarkoittaa vanhempia, raskaampia, enemmän istumista ihmisiä, joilla on sukututkimus. Ja riskitekijäkysymyksiä, jotka ovat kehittäneet tautien torjunta-alan keskukset, American Diabetes Association ja muut ryhmät, jotka ihmiset voivat tarkistaa ja nähdä, onko heillä riskialttiimpia riskejä.
Jos he ovat, heillä olisi oltava seulotaan.
