Monet ihmiset ajattelevat, että suhde esiintyy gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja peptisen haavataudin välillä. Mutta on tärkeää erottaa GERD ja haavaumat, kertoo lääketieteen klinikan professori Christian Mathy, Kalifornian yliopiston San Francisco: "Heillä on erilliset syyt, oireet ja hoidot."
Haavan ja GERD: n hoito: kaksi erilaista sairautta
GERD on alemman ruokatorven sulkijalihaksen häiriö. Tämä lihas pitää mahan hapon sisällön paikoillaan. Jos se on heikko tai liian rento, se ei toimi kunnolla, ja happo kulkee ruokatorven yli. Useimpien ihmisten osalta haavauma on toisaalta sairaus, joka johtuu joko bakteerista Helicobacter pylori ( H. pylori ) tai muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä (NSAID).
Näiden kahden sairauden oireet ovat myös erilaiset. GERD: n oireet sisältävät polttavan tunteen rintalastassa (rintakipu) ja kouristelusta ja ehkä kurkkukipu, joka ei kykene nielemään kunnolla. Nämä oireet lisääntyvät syömisen aikana.
Haavaumilla kipu esiintyy rintalastan pohjan ja napaan. Saatat kohdata pahoinvointia ja veristä oksentelua ja ehkä ulosteita, ja syöminen todella helpottaa kipua.
Haavaumien ja GERD: n hoito: Kumpi hoitaa
Molempien häiriöiden oireita kohtaan Dr. Mathy sanoo, että on tärkeää tehdä esofaguksen ja mahan endoskooppinen tutkimus. Tällä tavoin Mathy sanoo, "saat tunteen siitä, mikä on suurempi ongelma." Endoskooppi - pitkä putki, jossa toisessa päässä oleva kamera, joka asetetaan suuhun ja alas kurkkuun sedaatioon - voi antaa lääkärille nähdä, mikä on tapahtuu sisälläsi.
Endoskopian tentti voi olla opas siitä, mikä hoitoa ja miten. "Jos vatsassa on viisi senttiä haavauma ja vähäinen GERD-muutos, niin haluat hoitaa haavaumia. Jos kääntöpuolella on vähäinen vatsavaikutus ja kauhea ruokatorven eroosio, sinun on keskityttävä GERD: hen, "Mathy sanoo.
GERD: n hoitoon potilas tarvitsee pitkäaikaista happoa hillitsevää hoitoa, yleensä lääkkeellä, jota kutsutaan nimellä protonipumpun estäjä. Mathy sanoo, että se on harvinainen potilas, joka on vähentynyt hoidosta.
Suurempi haava, tavallinen tavoite on etsiä H. pylori infektio, hoitaa se sitten kahden viikon antibiooteilla, jota seuraa kaksi kuukautta protonipumpun estäjää alentavan maitohappotasoja ja edistää paranemista.
Ulkon ja GERD: n hoitaminen: Dual Diagnosis -ongelmat
On olemassa kaksi päätyyppiä H. pylori infektio. Yksi aiheuttaa mahassa pienempiä ongelmia ja yleensä lisää happamuutta, kun taas toinen Mathyn mukaan johtaa alhaisiin happotasoihin vatsan läpi.
"Tällä ei ole merkitystä GERD: n [syyn] ja se voi olla todella suojaava ", Mathy selittää. Jos vatsasi ei tee happoa, niin sinulla on vähemmän todennäköistä saada GERD. "Tämä johtuu siitä, että vaikka sulkijalihaksen lihas voi olla heikko eikä avaudu kunnolla, on vain vähän haitallista happoa, joka tulee ruokatorveen.
Ongelma hoidettaessa H. pylori näissä tapauksissa, sanoo Wilfred M. Weinstein, lääketieteen professori ruoansulatushäiriöiden jakautumisesta UCLA: n David Geffenin lääketieteellisessä oppilaitoksessa, että "kun jotkut saavat haavauma hoidettua, silloin he voivat saada GERD ensimmäistä kertaa. "Tämä johtuu siitä, että normaali happotasapaino palautetaan, kun H. Haavauma ja GERD: Balancing Act
Se tulee alas tähän, Mathy sanoo: "Pylori
on pyyhitty pois, joten heikko sulkijalihas on nyt altistunut, koska se antaa hapon jopa ruokatorven. Jos potilaalla on sekä GERD- että haavauma-oireita, mutta GERD-oireet vaivaavat potilasta enemmän, niin hoidatte. Mutta jos potilaalla on valtava haava, sitä on hoidettava huolimatta siitä, että GERD-oireet saattavat pahentua. "Emme tule käsittelemään mahahaavaa, kunnes huolehdimme H. pylori , "Mathy selittää. "Se on tasapainottava teko."
Kun työskentelet oman gastroenterologin kanssa, voit lopulta kehittää suunnitelmaa helpotuksesta ja päättää parasta hoitoa ainutlaatuisesta tilanteesta.
