Sisällysluettelo:
THURSDAY, 14. maaliskuuta 2013 - Hormonikorvaushoito (HRT) on edelleen tabu joillekin naisille ja epämiellyttävä aihe jopa joillekin lääkäreille. Mutta tämä yleinen hormonihoidon pelko vaihdevuosissa voi olla enemmän haittaa kuin hyvät naiset tänään.
"Tämä hysteriö on estrogeenin suhteen, jotta naiset, jotka selvästi hyötyisivät, menevät ilman", sanoi apulaisopettaja professori Lauren Streicher synnytys- ja gynekologiasta Northwestern Universityn lääketieteellisen koulun Chicagossa sekä vaihdevuosien asiantuntija
Hormonikorvaushoito voi viitata ennalta määrättyyn estrogeeniin ja progestiiniin tai yksinään määrättyyn estrogeeniin. Hormonikorvaushoidon jälkeinen alkuperäinen syy oli korvata vaihdevuodet luonnollisesti menetykset, sekä vaihdevuodet oireiden lievittämiseksi että ehkäisemään sellaisia sairauksia, kuten osteoporoosia ja sydänsairauksia, jotka todennäköisemmin löysivät vaihdevuosien jälkeen.
johtui tutkimuksista, jotka johtivat siihen, että se aiheutti rintasyövän, joista ensimmäinen julkaistiin vuonna 2002. Samana vuonna US Preventive Services -tutkimusryhmä (USPSTF) suositteli rutiininomaista ja pitkäaikaista HRT: tä kroonisten sairauksien ennaltaehkäisemiseen. Tutkimuksissa havaittiin myös epäjohdonmukaisia todisteita rintasyövän riskeistä estrogeenista ja progestiinihoidosta pelkän estrogeenin hoidon suhteen.
Mutta viimeaikaiset tutkimukset, joissa kritisoidaan aikaisemmin julkaistuja HRT-tutkimuksia - viimeisimmät julkaisut Journal of Family Planning and Reproductive Care -tapahtumassa - ovat tutkijoita että aikaisemmissa tutkimuksissa ei ole riittävästi todisteita tukemaan tai kumoamaan mahdollisuutta, että hormonikorvaushoito on syynä rintasyöpää.
"Väite on tehty siitä, että hormonikorvaushoito aiheuttaa rintasyöpää ja tuomiotutkimukseni, jotka ovat tehneet tämän väitteen, eivät ole ratkaisevia, "sanoi tutkimusopettaja Samuel Shapiro, epidemiologi Cape Townin yliopistossa Etelä-Afrikassa. "Ja monet naiset ovat päättäneet yksin siitä, että lopettaisimme hormonikorvaushoidon käytön. Mielestäni tärkein pelko naisten mielissä on rintasyöpä."
Papereita herättää mitä Dr. Streicher ja muut ovat sanoneet vuosien ajan
Naiset, jotka kieltäytyvät harkitsemasta hormonikorvaushoitoa, pelkäävät heille rintasyövän, ja gynekologit, jotka kieltäytyvät ottamasta asiaa, saattavat kadota näille naisille mahdollisuuden elää vielä pidempään ja terveellisempään elämään. Streicherille. Estrogeenian hoidon hyödyt ulottuvat lyhytaikaisesti ja pitkällä aikavälillä. Niihin kuuluvat:
Sydäntutkimus: British Medical Journalin lokakuussa julkaisemassa tutkimuksessa todettiin, että naiset, jotka käyttivät hormonikorvaushoitoa 10 vuoden ajan (pian vaihdevuosien jälkeen), aiheuttivat kuolleisuuden, sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtauksen riskejä. "Sydäntauti on naisten n. 1 tappaja, ei rintasyöpä", Streicher sanoi. "Kun ajattelevat, että he suojaavat rintansa, he todella vahingoittavat sydäntä, mikä on paljon suurempi asia."
Luuterveys: Vaihdevuosien jälkeen estrogeenin menetys helpottaa luumassaa, mikä asettaa naisille riskin osteoporoosi. "Osteoporoosi on vakava, hengenvaarallinen sairaus", sanoi Streicher. "Ei ole vain huonoa asennetta, ja nuorempi joku on, kun he alkavat menettää estrogeeninsa, todennäköisemmin he kehittävät ongelmia."
Kognitiivinen toiminto: Estrogeenin varhainen menetyksen voi nopeuttaa kognitiivista heikkenemistä, ehdotti Harvardin lääketieteellisen koulun Bostonissa. Tutkimus liittyi varhaiseen kirurgiseen vaihdevuosiin, jossa kognitiivinen heikkeneminen viittasi siihen, että hormonikorvaushoidon kesto voi lyhentyä kroonisen sairauden jälkeen.
Seksuaaliterveys ja yleinen elämänlaatu: "Ihmiset tarkastelevat seksuaaliterveyttä yhtä tärkeinä kuin kuten muitakin asioita, mutta ennen kaikkea se on elämänlaatua koskeva ongelma ja toisaalta hyvä terveellinen seksielämä korreloi muiden terveyshyötyjen kanssa ", Streicher sanoi. Vaihdevuosien jälkeen estrogeenin menetys voi aiheuttaa emättimen kuivumista, joka saa seksi epämukavaksi ja jopa tuskalliseksi. Nykyiset HRT: n nykyiset USPSTF-ohjeet eivät korvaa hormonihoidon käyttöä menopaussin oireiden hoitamiseksi. "USPSTF ei tutkinut tätä mahdollisuutta koskevaa näyttöä, koska se ei kuulu USPSTF: n tehtävään ja soveltamisalaan", sen verkkosivujen mukaan.
Hormonikorvaushoidon ymmärtäminen
Kaksi pääongelmaa estää estrogeeniterapian asianmukainen tuntemus: tyypit ja hoidon ajoitus. "Ei vain naiset, jotka kerääntyvät yhdessä ikään, jossa he saavat [hormonihoitoa], on olemassa myös estrogeenihoitoja", Streicher sanoi. "Se on kaikki erilainen ja silti yhdistetty."
Suuri osa Streicher-hoitoa tekevästä HRT: stä on estrogeeni yksinään, ja hän tekee sen estrogeenihoitona kriittisessä ikkunassa, hän sanoi - ensimmäiset 10 vuotta vaihdevuosien jälkeen.
"[Vaikka] epidemiologit väittävät, ovatko pienet suhteelliset riskit päteviä, emme saa unohtaa väittelyn pääkohtaa, millä tavoin voimme optimoida miljoonien naisten elämää vaihdevuosien siirtyessä 2000-luvun ikääntyvään väestöön. Jos riski on olemassa, riski on pieni, ja HRT: n hyödyt voivat olla elämää muovaavana, on elintärkeää, että pidämme tätä perspektiivinä neuvomalla potilaita ", totesi tohtori Panay.
