Itsemurha ja diabetes: mitä hoitajien tulisi tietää - Diabetes Center -

Jopa yksi viidestä diabetesta sairastavalla ajattelee itsemurhaa, jotkut päivittäin. Itsemurhia harkitsevat eivät aina mainosta suunnitelmiaan, mutta diabeteksen sairastajat saattavat olla tekemättä jättämällä heidän diabeteksen hallintaansa. Valtakunnallinen tutkimus potilaista Texasissa paljasti, että masennus ja diabetes johtivat huonoon diabeteksen hallintaan. Ja vaikka ei ole syvällistä tutkimusta diabeteksesta ja itsemurhasta, tutkimuksen tekijät viittaavat siihen, että yksi tunne tunnepitoisuuden heikkenemisestä saattaa luopua vaikeasta diabetesvalvonnasta.

Myös erittäin huolestuttavaa, Ensisijainen hoitohenkilökunta Journal of Clinical Psychiatriassa ovat tietoja, jotka viittaavat siihen, että diabetesta sairastavat ihmiset voisivat mennä niin pitkälle kuin sitoutuvat itsemurhayritykseen, tarkoituksellisesti yliannostukseksi hyvin lääkkeisiin, jotka voivat auttaa heitä saavuttamaan ja ylläpitämään verensokerihallintaa.

Emotionaalinen Terveys ja diabetes: masennus ja itsemurha

Diabeteksen ja itsemurhan yhteyspaikka on masennus. Noin 16 prosenttia väestöstä kokee masennusta, mutta prosenttimäärä on lähes kaksinkertaistunut diabeetikkojen keskuudessa. Ymmärtää paremmin masennusta ja diabetesta, lääketieteen asiantuntija David Katerndahl ja työtovereiden Texasin terveysalan tiedekeskus San Antonio tarkastelivat 106 potilaan diabeteksen hallinta- ja masennusoireita viiden vuoden aikana.

Vaikka heidän tutkimuksessa ei käsitelty itsemurha-riskiä erityisesti, tohtori Katerndahl sanoi: "Tarkastin tuloksia kysymyksestä siitä, kuinka usein potilaat ajattelivat itsemurhaa viimeisten kahden viikon aikana ja huomasivat, että 20 prosenttia oli ajatellut itsemurhaa ja 6 prosenttia ajattelevansa sitä päivittäin ." Tutkimuksen tulokset osoittavat, että yhteys masennukseen, diabeteksen hoitoon on heikkoa ja elämänlaatu on pienempi.

"Diabetes ja masennus ovat myrkyllinen yhdistelmä", sanoi psykologi Susan Guzman, Diabetes käyttäytymistieteellinen instituutti San Diegossa. "Kuolevuusluvut ihmisillä, joilla on molemmat, ovat noin 2,5-kertaisia ​​ihmisten kanssa, joilla ei ole ketään."

Dekaanit johtavat diabeteksen taantumiseen

Ed Cookin, San Diegon asukkaan, diagnosoitiin diabetes 38 vuotta sitten. Suurimman osan ajasta hallitus ja eläkkeelle jäämisen jälkeen elämä oli tasapainossa huolimatta sairaudestaan. Mutta kun Cook, nyt 66, vähitellen menetti näkemyksensä ja sitten hänen ajokorttinsa, hänen liiketoimintaansa ja viimeksi yhden toiveen amputaatioon, masennus tunkeutui elämäänsä. Uskonnollinen henkilö, hän kamppaili itsemurhien ajatuksista ja pyysi apua Guzmanilta. "Komplikaatiot johtivat vakavaan masennukseen", Cook myönsi. Hän tuli hoitoon, johon kuului masennuslääkkeitä jonkin aikaa, ja hän osallistuu säännöllisesti sekä terapiaan että tukiryhmiin. "Se auttaa tietämään, etten ole yksin", hän sanoi. "Diabetes ei ole maailman loppu."

Mutta Cook myöntää myös, että hänen taistelunsa ei ole ohi. Ajoittain hän tuntee edelleen epätoivoaan, kun hän edelleen kohdistuu seulontaan ja terveystarkastuksiin, kuten verisuonivalvontaan, joiden on tarkoitus saada komplikaatioita ennen kuin he aiheuttavat liikaa vahinkoa. Silti rukouksen ja terapiassa hän sanoi, että hän on tullut näkemään, että hänellä on nyt rooli ja tarkoitus. "Yritän olla rohkaisua ihmisille", hän sanoi.

Tämä muutos huomiossa on osa hoitoprosessia, totesi Guzman. Pahimmillaan masennuksen ja diabeteksen omaavat ihmiset saattavat tuntea kokoelman virheellisiä kehonosia sairauden peukalon alla. Mutta kun masennus lakkaa, he näkevät, että he ovat enemmän kuin vain diabeteksen etiketti ja kokemus.

Insuliinin itsemurha

Ongelmana on diabetesta sairastavien henkilöiden kyky itsemurhaan käyttää samoja työkaluja kuin pitää ne elossa. Yhdessä vaiheessa Cook kertoi Guzmaniin ajatuksesta tarkoituksellisesta insuliiniannoksesta, mutta hän huomautti, että se on pysyvä ratkaisu tilapäiseen ongelmaan, puhumattakaan siitä, että yliannoksesta aiheutuu vakavia haittavaikutuksia, jos hengität sen.

Kuinka yleinen on insuliinihäiriö? Journal of Clinical Psychiatryn julkaiseman tutkimuksen mukaan yliannostukseen liittyvien kutsujen osoitus myrkytyskeskukseen osoitti, että 95 prosenttia insuliiniannoksista oli tarkoituksellista. Mutta Guzman totesi, että tämä on alue, joka tarvitsee enemmän tutkimusta.

Katerndahl ymmärtää, miten diabeetikoilla oleva elämä voi olla haurasta potilaille, varsinkin jos he ovat nähneet vanhempia sukulaisia, jotka elävät diabeteksen vaikeammilla komplikaatioilla. Mutta hän sanoi, että on myös tärkeää muistaa, että nykyaikainen lääketiede tarjoaa paljon enemmän vaihtoehtoja sairauksien hoidolle kuin diabetestiohjelmat, joiden vanhemmat sukulaiset ovat seuranneet vuosikymmeniä sitten.

Miten hoitajat voivat auttaa: Vinkkejä itsemurhan ehkäisemiseksi

on vaikea kertoa, kun rakastetun sinisen mieliala muuttuu masennuksesta ja mahdollisesti itsemurhayrityksistä, mutta usein on vihjeitä. "Yli puolet ajasta, ihmiset, jotka suorittavat itsemurhan, ovat puhuneet siitä", sanoi Guzman.

Seuraavassa ehdotetaan toimia:

Huomaa mahdolliset muutokset itsehoidossa.

• Katerndahlin tutkimus tukee mitä muut tutkimukset ovat osoittaneet: Depression korreloi huonon diabeteksen hallinnan kanssa. Jos joku on ollut diabeteksen hallinnassa, mutta nyt tekee vähemmän työtä, keskustele henkilön tai lääkärin kanssa siitä, mitä tapahtuu. Tunnista itsemurhan riskitekijät.
• Itsemurhia, mukaan lukien viimeaikaiset työttömyys, lapsuuden traumat, sosiaalinen eristäytyminen, perhekohtaus ja persoonallisuuspiirteet, kuten aggressiivisuus, impulsiivisuus tai häpeä. Päihteiden väärinkäytön hoito
• Alkoholi ja päihteiden käyttö sekä kasvattavat itsemurhia, varoitti Guzmania. Diabetesta sairastaville kärsivät vaikeat komplikaatiot, jotka vaativat amputoitumista tai itsenäisyyden menetyksen.
• Älä väitä. Sinun on puhuttava kaikista itsemurhasta vakavasti, mikä tarkoittaa avun saamista eikä keskustelua asiasta. . Yritetään syyttää jonkun masentuneen henkilön kanssa ja harkita itsemurhaa, ei auta, sanoi Guzman. Älä sano sellaisia ​​asioita, kuten: "Mutta sinulla on niin paljon elää." Sen sijaan sympatiaa henkilön huoliin ja tarjota toivoa siitä, että masennuksen hoito voisi helpottaa kärsimystä. Kokemuksestaan ​​Cook ilmoitti, että jopa hänen pahimmillaan hänen elämässään elävät ihmiset olivat positiivisia ja rohkaisevia kuin elinehto.
• Ehdota masennuksen seulontatutkimusta. Lääkärit voivat (ja pitäisi Katerndahlin mukaan) tarjota masennuksen seulonnan työkaluja potilaisiin, mutta voit myös löytää ne verkossa. Rohkaise rakkaasi täyttämään yksi.
• Soita lääkäriin. Jos olet hyvin huolissasi ja rakastettasi ei voi tai ei saa apua, soittamalla lääkäriin on vaihtoehto. Tietosuojalainsäädäntö estää lääkäreitä keskustelemasta potilaan tilan kanssa, mutta he eivät estä sinua jakamasta huolenaiheita lääkäriin, joka voi löytää ratkaisun.
• Poista aseet. Työnnä aseet, veitset , ja jopa reseptilääkkeet saattavat olla tarpeen, jos sinusta tuntuu itsemurhan olevan välitön. Inuliinisiirtymän rajoittaminen saattaa olla välttämätöntä vakavasti masentuneille insuliiniriippuville ihmisille, kun perheenjäsenet tai lääkärit ottavat vastuun insuliinin antamisesta.

"Etsi minkäänlaisia ​​varoitusmerkkejä", sanoi Katerndahl ja ryhtyy toimenpiteisiin. "Älä istu siihen, sinun on parasta puhua potilasta tai lääkäriä ja, jos se osoittautuu vääräksi, se on hieno. Ette halua päätyä toisenlaisen arvion tekemiseen." Hoitosi ja vaatimuksesi voivat tehdä eron rakkaasi elämästä. "Masennuksen hoitaminen oli jumaluuti", sanoi Cook.