Useimmille masennuslääkkeille reseptiä käyttävät masennuslääkkeet parantavat elämänlaatua. Mutta joskus masennusoireet - kuten tyhjyyden ja toivottomuuden tunteet - eivät vain mene pois.
"Joskus, kun ihmiset kärsivät vakavasta masennuksesta, heillä on osittainen hoitovaste", kertoo MD James Seymour, lääketieteellinen lääkäri, psykiatri Sierra Tucsonissa, Tucsonissa Arizonassa toimiva käyttäytymiskeskus. "He saattavat tarvita additiota tai toista lääkettä parantaakseen tai nopeuttaakseen vastauksiaan."
Kansallinen mielenterveyskeskus rahoitti tutkimuksen tästä hyvin aiheena nimeltä STAR * D (sekvensoidut hoitovaihtoehdot lievittämään masennusta). Seitsemän vuoden tutkimus, joka julkaisi alustavat tulokset vuonna 2006, tarkasteli yli 4 000 ihmistä, 18-75-vuotiasta, masennusta. Se havaitsi, että ne, jotka eivät parantuneet yhdellä masennuslääkkeellä, saivat paremmat mahdollisuudet parantua uudella lääkkeellä tai lisäämällä toisen lääkityksen.
Onko lisäainehoito oikein sinulle?
Jos olet huomannut masennuksen oireiden parantumista, koska masennuslääke on alkanut, mutta silti tuntuu, että saat paremman hallinnan, lääkäri voi suositella lisäainelääkitystä. Muista kuitenkin, että sinun on annettava nykyisille lääkkeille kohtuullinen mahdollisuus työskennellä ennen tämän vaihtoehdon tarkastelua. Masennuslääkkeen käyttö saattaa kestää kuusi viikkoa tai enemmän. Kuitenkin, Dr. Seymour myöntää, että tämä voi tuntua kauan odottaa, jos et näe tuloksia. Jos kolmen viikon kuluttua vähäistä tai ei lainkaan parannusta masennuslääkkeestä, hän ehdottaa, että keskustelet lääkärisi kanssa siitä, odottaako koko kuuden viikon kokeilujakso ennen annostuksen säätämistä. Esimerkiksi "jos otat 300 milligrammaa masennuslääkettä ja saat osittaisen vasteen", hän sanoo, "seuraava asia, jonka lääkäri voi tehdä, on lisätä sitä 450 milligrammaan." Jos lisää annostusta, paina maksimi , ja silti ei näy mitään parannusta tai on viivästyneitä oireita, sinun on todennäköisesti vaihdettava toiseen lääkkeeseen tai käytä lisäainelääkkeitä, Seymour sanoo.
Lääkäri saattaa ehdottaa toisen masennuslääkkeen tai toisenlaisen lääkkeen lisäämistä kokonaan . Jotkut additiotutkimuslääkkeet ovat saatavilla yhdistelmätabletteina, ja jotkut edellyttävät, että otat erillisiä pillereitä.
Masennuslääkkeitä lisättävät lääkkeet
Masennuksen hoitoon lisättyjen lääkkeiden joukossa on
- Ahdistuneisuushäiriöt tai rauhoittajat Ahdistuneisuuslääkkeet (bentsodiatsepiinit) voivat lisätä antidepressanttien tehokkuutta joihinkin masennuksen oireisiin. Nämä lääkkeet hidastavat keskushermostoa, jolloin sinusta tuntuu rauhallisemmalta ja rennommalta. Kuitenkin, kuten kaikki lääkkeet, niillä voi olla haittavaikutuksia, ja tämä lääkeryhmä aiheuttaa jotain riippuvuutta.
- Antikonvulsantit. Yleensä epilepsiapotilaiden kohtausten ehkäisemiseksi kouristuslääkkeitä on osoitettu on rauhoittavaa vaikutusta aivoihin ja joskus käytetään masennuksen lisäaineena.
- Antipsykootit. Käytetään hämmennysten ja hallusinaatioiden hoitoon, näillä lääkkeillä voi olla myös hyötyä lisäaineena ihmisille masennuksen kanssa. Psykoosilääkkeet aiheuttavat joskus painonnousua ja aiheuttavat riskin insuliiniresistenssille (joka voi johtaa diabetesta) ja sydän- ja verisuonitauteihin, joten tämä ei ole ensilinjan lisälääkitysvaihtoehto ihmisille, joilla on jo nämä sairaudet.
- Litium. Yleensä hyvin siedetty lisäainelääkkeeksi litiumia käytetään tavallisesti bipolaarisen häiriön hoitoon - tilaan, joka sisältää korkealta alhaiselle vaihtelevaa mielialaa - ja joka voi auttaa parantamaan muita mielialahäiriöitä, mukaan lukien masennus.
- Kilpirauhashormoni Tätä hormonia käytetään joskus masennustilanteessa, koska monet masennuksen fyysiset oireet ovat samanlaisia kuin kilpirauhasen vajaatoiminta (väsymys, huonovointisuus ja kognitiivinen vajaatoiminta).
lääkitys voi auttaa torjumaan masennusta, jos et pääse yksin masennuslääkkeeseen, mutta on haittoja. Yhden lääkkeen ottaminen lisää lääkeaineita voi lisätä mahdollisuuksiasi havaita sivuvaikutuksia. Sinun ja lääkärin on punnittava lisäaineiden riskejä ja hyötyjä ja päätä, mikä on sinulle parhaiten sopivaa. Valitettavasti Seymour sanoo, tällä hetkellä ei ole olemassa tieteellistä tapaa määrittää, mikä lisäaineluettelo on tehokkain alusta alkaen, joten kokeiluun ja virheeseen voi liittyä jonkin verran.
Jos sinulla on sukulaisia, jotka myös kärsivät masennuksesta, katso masennushoitoja, jotka toimivat parhaiten heille. Se, miten henkilö reagoi tietylle lääkkeelle, voi olla geneettinen, Seymour toteaa. Niiden menestys voi antaa lääkärillesi lähtökohdan.
Mahdollisuudet ovat, että aikaa ja vaivaa löytyy paras masennuskäsittely sinulle. Vain pieni osa ihmisistä käy läpi kaikki saatavilla olevat masennuslääkkeet yksinään ja yhdessä ilman että löytyy jotain tehokasta, Seymour sanoo. "Noin 60 prosenttia ihmisistä saa helpotusta oireistaan ensimmäisessä kokeilussa." Niistä, jotka eivät, hän sanoo, noin puolet saa helpotusta toisessa kokeessa, ja toiset taas saavat helpotusta kolmannella kokeella. " pieni osa, joka ei vastaa masennushoitoon yksinään tai yhdistelmänä ", hän sanoo.
" Meillä on siunaus olla monenlaisia masennuslääkkeitä ja lisäaineita saatavilla tänään, "hän lisää." Koska meillä on monia vaihtoehtoja, potilaiden ei pidä luopua sellaisen masennuksen hoidon löytämisestä, joka on heille tehokas. "
