Astmanhoidon valitseminen

iStock.com

Videot

Diagnoosi astman jälkeen elämässä

Useiden astman käynnistimien hoito

Miten hätätilanteisiin valmistaudutaan

Ilmoittaudu elämään astman kanssa

Kiitos rekisteröitymisestä!

Rekisteröidy ILMAISIA Päivittäinen terveys -lehdet.

Astma on yleinen sairaus, joka vaikuttaa Yhdysvalloissa jopa 17,7 miljoonalla aikuisella ja 6,3 miljoonalla lapsella CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) keskusten mukaan. Mutta se voi myös olla vakava.

CDC: n tilastot osoittavat, että astmassa on arviolta 1,6 miljoonaa pelastushoitoa vuodessa. Siksi on niin tärkeää löytää terveydenhuollon ammattilainen, joka on erikoistunut astmaan ja voi auttaa sinua paremmin hallitsemaan tilanne. Vaikka monet perusterveydenhuollon lääkärit - mukaan lukien sisäiset, pediatria ja perheen lääkärit - ovat päteviä diagnosoimaan ja hoitamaan astmaa, asiantuntija voi olla erityisen hyödyllinen.

Mitä astmaasiantuntijat voivat tehdä sinulle?

Allergist-immunologit, jotka ovat erikoistuneet allergiat ja astma sekä keuhkojenhoitajat, jotka hoitavat hengityselinten sairauksia, kuten astmaa, ovat harjoittaneet tämän vuoden lisäkoulutusta ja kokeneet enemmän astman hoidossa ja hoidossa kuin ei-erikoistuneilla. "Ne ovat jo keskittyneet tähän tautiin", kertoo Jacqueline A. Pongracic, MD, Allergia- ja Immunologian johtaja, Ann & Robert H. Lurien Chicagon Lasten klinikka sekä psykiatrisen lääketieteen professori Northwestern University Feinbergin lääketieteen laitoksella.

Allergiat voivat suorittaa allergiatutkimuksia ja tarjota koulutusta ja neuvontaa potilaan auttamiseksi välttämään laukaisijoita, kuten hometta, siitepölyä, pölyä ja eläinten hilseilemistä. Astmaasiantuntija voi tehdä perinpohjaisen historian, opettaa inhalaattoritekniikoita, seurata hoitoa ja yrittää lopettaa hoidon edistymisestään, sanoo dosentti Todd Rambasek, FAAAAI, Osteopatian lääkärin Ohiossa toimiva apulaisprofessori ja kollegani American Academy of Allergy, Astma & Immunology (AAAAI).

Lisäksi astmaasiantuntijat tuntevat lääkkeitä, joita muut lääkärit eivät välttämättä ole, kertoo tohtori Pongracic. Lääkkeitä, kuten monoklonaalisia vasta-aineita - esimerkiksi omalitsumabia ja mepolitsumabia - määrätään yleensä vain asiantuntijoilta, hän sanoo. Näitä lääkkeitä käytetään hillitsemään immuunijärjestelmää ja tukahduttamaan ruumiin vastaus astman laukaisijoihin astman hoitamiseksi paremmin.

Allergistien immunologit ja pulmologit ovat myös keinoja mitata keuhkojen terveyttä, jota hoitohenkilökunta ei välttämättä pysty. "Allergisti tai pulmologi olisi todennäköisesti erikoislaitteita, joiden avulla voidaan arvioida nykyisen keuhkotoiminnan", sanoo Pongracic. Lisäksi astmaasiantuntija voi seurata, miten keuhkosi vaste on hoidossa ja auttaa ennakoimaan tulevaa hoitoa - esimerkiksi tarvitsetko aggressiivista tai lievää hoitoa.

Asiantuntijat voivat myös auttaa sinua tekemään enemmän kuin pelkkä hallita oireita. Aivan, koska sinulla on astma, ei tarkoita sitä, että et voi pelata tennistä tai juosta maratonia, tohtori Rambasek sanoo lisäämällä: "Älä hyväksy sitä, että et voi tehdä näitä asioita."

Lisäksi astmaasiantuntijat pysyä astman hoidon, ennaltaehkäisyn ja hoidon viimeisimmän kehityksen myötä, ja etsivät avustavia ehtoja. Esimerkiksi astma lääkärit ovat yhä enemmän tietoisia siitä, että nenän tilat ovat tärkeä osa astman hoitoa, sanoo Pongracic. Asiantuntija voi auttaa hallitsemaan astmaa myös hoitamalla kroonista sinuiittiä.

Lopuksi saatat tarvita erikoislääkärin erikoislääkärin. "Joskus et voi välttää asioita, jotka voivat aiheuttaa astman, kuten ruohoa tai siitepölyä", Pongracic sanoo. "Sinun täytyy mennä ulos." Jos näin on, saatat joutua näkemään allergian, joka on koulutettu antamaan allergeenin immunoterapiaa, jossa useita injektioita tai sublingvaalinen immunoterapia (SLIT, jossa pienet allergeeniannokset annetaan kieli lisäävät aineen sietokykyä ja vähentävät oireita) käytetään oireiden hallintaan.

Kun haluat nähdä astman erikoislääkärin

Jos astma on hyvin lievä, sinun pitää vain nähdä ensisijaisen terveydenhuollon lääkäri. Mutta jos jokin näistä skenaarioista koskee sinua, sinun tulee hakea allergologian immunologin tai pulmologian hoitoa:

• Oireesi eivät ole hyvin hallinnassa, eivät parane hoitoon tai ovat silti vaikuttavia
• Sinulla on injektoitavia tai oraalisia steroideja enemmän kuin kerran tai kahdesti vuodessa. Rambasek sanoo: "Tätä ei pidetä hyvänä kontrollina."
• Olet sairaalassa tai joutuisit kiireelliseen hoitoon tai astman hätätilaan kolme kertaa vuodessa tai enemmän.
• Sinulla on astman lääkityksen sivuvaikutuksia, kuten lapsilla tapahtuva kasvuhäiriö, suun kuivuminen, emotionaaliset muutokset, osteoporoosi tai painonnousu.

Astman erikoislääkärin löytämiseksi voit siirtyä AAAAI-sivustolle, jossa luetellaan tarjoajat alueittain. Ensisijaisen hoitohenkilökunnan voi myös tarjota suosituksia. Haettaessa astman lääkäriä etsiä joku, joka on sertifioitu (AAAAI-sivuston lääkäreinä), ja jos mahdollista, yritä löytää joku, joka on sopiva ikäryhmääsi varten (esimerkiksi pediatrinen allergiasairaus olisi todennäköisesti paras valinta lapselle)

Miten sinä ja lääkäri kohtelevat astmaa

Saatuaan astman diagnoosin, luulette lääkärisi näkevän niin usein kuin kerran kahdesta kuuteen viikkoon saakka. Kun astma on hallinnassa, voit ehkä pudottaa tapaamiset alas kuukausittain muutaman kerran vuodessa.

Sinun on pidettävä yksityiskohtaista tietoa oireistasi astman toimintasuunnitelman avulla - esimerkiksi kirjaamalla tietoja huippu-virtausmittari (joka mittaa keuhkojen kapasiteettia), seurata päivittäisiä oireitasi ja pilkkoa kaikki mahdolliset laukaisut - auttaa sinua hallitsemaan tilanne paremmin ja antamaan lääkärillesi selkeän kuvan siitä, miten olet tekemässä.

Lääkäri voi määrätä nopean lievityksen ja tarvittaessa pitkäaikaisen lääkityksen. "Yleensä aina määrätään nopeutetuista lääkkeistä", sanoo Pongracic, "koska lievä oireiden omaavat ihmiset saattavat yhtäkkiä kohdata laukaisijoita."

• Pitkäaikainen (tai kontrolleri) lääkitys: Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan sairaustasi pitkällä aikavälillä auttamalla vähentämään hengitysteiden tulehdusta vähentäen näin astman oireiden riskiä. Tehokkaimmat, yleisesti käytetyt lääkkeet ovat inhaloidut kortikosteroidit; toiset sisältävät kromolynin (otetaan sumuttimella), omalitsumabi (annetaan injektion kautta), inhaloidut pitkävaikutteiset beeta-2-agonistit (käytetään yhdessä inhaloitavien kortikosteroidien kanssa) sekä leukotrieenimifikaattorit ja teofylliini (molemmat suun kautta otetut). Koska monet näistä lääkkeistä ovat haittavaikutuksia, lääkäri auttaa sinua seuraamaan, kuinka hyvin olet sietää niitä.
• Nopeat lääkkeet: Myös nimeltään rescue-lääkkeet, usein lyhytvaikutteisia beta2-agonisteja lääkärit avaavat hengitystiet nopeasti astman puhjettua. Tämän tyyppinen lääke, joka toimitetaan inhalaattorin (tai sumutinlaitteen) kautta, on aina kuljettava astman hoidossa.

Seuraavien lääkärintarkastusten aikana lääkärisi kysyy, ovatko astman oireet hallinnassa, jos oireet herättävät sinut yön aikana, jos olet joutunut käymään kiireellisessä hoidossa tai hätätilanteessa oireiden varalta, onko sinulla ollut ongelmia lääkkeesi kanssa tai jos sinulla on huolta hoidostasi.

Toinen keino saada astman hoitoa

Jos et asu allergologian lähelle, niin lääkäri saattaa haluta muuttaa hoitavan lääkkeen tyyppiä tai säätää sen annosta. tai pulmonologist, sinun kannattaa harkita tapaamista erikoislääkärin kanssa telelääketieteen avulla - eli videoneuvottelutekniikkaa, jonka avulla lääkäri voi nähdä ja kuulla sinut reaaliaikaisesti, kuunnella sydäntäsi ja keuhkojaan digitaalisella stetoskoopilla ja tutkia korvat ja nokka digitaalisella otoskoopilla. Tutkimus, joka julkaistiin syyskuussa 2016 Astma, allergia ja immunologia todettiin, että tällaiset "käyntejä" olivat yhtä tehokkaita astman hoidossa kuin henkilökohtaisissa käynneissä.

Sinäpä valitsetko henkilökohtaisen vierailun tai telelääketieteellisen neuvonnan, on kuitenkin tärkeää, että työskentelet lääkärin kanssa, joka on koulutettu auttaa sinua hoitamaan ja hallitsemaan tätä kroonista sairautta.