Sisällysluettelo:
1950- kortikosteroidit (steroidit) ovat auttaneet niitä, joilla on haavainen koliitti (UC), aiheuttavat sairauden remissioon. Mutta näillä lääkkeillä on ongelmia. Noin 50 prosenttia potilaista, jotka käyttävät steroideja, kuten prednisonia, kärsivät UC-kokemuksen haittavaikutuksista tammikuussa 2013 julkaistussa tutkimuksessa Therapeutic Advances in Gastroenterology . Lyhyellä aikavälillä steroidit voivat aiheuttaa:
- Painon nousu
- Kuu kasvot
- Akne
- Ärtyneisyys
- Unettomuus
Kun olet heille jopa vain kolme kuukautta - ne voivat vaikuttaa luun lujuuteen, mikä lisää osteoporoosin riskiä, etenkin lonkanne. Jatkuva steroidien käyttö voi:
- Häiriöiden paraneminen
- Syy voi murskata helposti
- Lisää verenpainetta
- Vaikuttaa verensokeriin, steroideihin liittyvä diabetes
"Steroidit voivat vähentää tulehdusta, mutta ne eivät paranna sisäistä ", sanoo New Yorkin NYU Langone -infuusion suolentautikeskuksen lääkärin David Hudesman. "Ne ovat kuin apuväline."
Mutta vaikka uusimmat ja turvallisemmat terapiat ovat tulleet mukaan, lääkärit määrittelevät edelleen steroideja, koska ne soveltuvat asianmukaisesti, mutta ne voivat auttaa hallitsemaan UC: tä aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia.
Kuinka steroidit voivat auttaa
Jos UC on vakava ja sinulla on merkittäviä kipuja verenvuotojen ulosteet ja ripuli, lääkäri voi määrätä prednisonia 4-12 viikkoa oireiden lievittämiseksi.
Ja jos UC on lievästi kohtalainen, lääkärisi voi määrätä lievemmän steroidin, kuten Entocortin (budesonidi), tulehduksen vähentämiseksi. Se ei ole yhtä vahva kuin prednisonilla ja sillä on vähemmän haittavaikutuksia. "Se on pilleri, joka avautuu ja päällystää suolistasi", Hudesman sanoo. Silti, jos käytät Entocortia pitkällä aikavälillä, se voi vaikuttaa luun voimakkuuteen.
Samanaikaisesti sinulle todennäköisesti määrätään myös pitkän aikavälin ylläpitohoidon, joka ei ole steroidi, kuten Lialda (mesalamiini), joka voi kestää aikaa potilaan sisään. Kun hoito-lääkitys alkaa hallita tautia, lääkäri todennäköisesti vähentää steroidien annostusta, kunnes se poistuu kokonaan.
Mutta koska vaaralliset haittavaikutukset ovat mahdollisia ja koska steroidit eivät tosiasiallisesti pysäyttää taudin kulku, tohtori Hudesman sanoo, että prednisonia tulisi käyttää vain, jos oireesi ovat merkittäviä ja sinulla on poistumisstrategia. "Käytät sitä silta ylläpitohoidossa", hän lisää.
Kun ei saa steroideja
Mutta mitä jos oireet toistuvat kuukausia sen jälkeen, kun olet poistanut steroidit?
"Vastaus ei saisi olla paluuta prednisoni ", Hudesman sanoo. "Sinun ei pitäisi olla useilla steroidien kursseilla, jopa kahdella kurssilla, vuoden sisällä."
Sen sijaan keskustele lääkärisi kanssa hoidon ylläpitämisestä tai immunosuppressantin tai biologisen aineen lisäämisestä. "Riippumatta siitä, mikä on kohtuullinen aika ylläpitohoidolle, yritämme antaa sen", Hudesman sanoo. "Jos et pääse sinne, harkitsemme lääkkeiden siirtämistä tai varmistamme, että jokin muu ei ole monimutkaisempi sairaudelle."
Terveitä Inside Outista
Hudesman on tietoinen siitä, että jotkut UC: n henkilöt voivat yrittää hallita tautia välttämällä steroideja ja ylläpitohoitoa kokonaan. Helmikuussa 2017 julkaistussa julkaisussa Potilaan etusija ja sitoutuminen julkaistussa tutkimuksessa on tavallista, että potilaat ojaavat ylläpitolääkityksensä, koska he tuntevat itsensä hyvin. Tämä lisää riskin uusiutumisen riskiin.
Vaikka steroideilla voi olla vaarallisia haittavaikutuksia, ota ne ohjeiden mukaan, jos tarvitset niitä. Sama pätee myös ylläpitohoidossa.
"Tärkein asia UC: n tuntemisessa on se, että sinusta tuntuu, ettei se korreloi sisäisten tapahtumien kanssa", Hudesman sanoo. "Vaikka tuntisitkin suurimman osan ajasta ilman lääkitystä, jos tein kolonoskopian, se saattaa olla vakava sairaus. Monet potilaat sietävät pieniä soihdut, kunnes he eivät pysty. Sitten yhtäkkiä puhutaan leikkauksesta tai erittäin monimutkaisesta sairaudesta. "
Tärkeintä? Jokainen potilas on erilainen. Mutta jos sinulla on äskettäin diagnosoitu UC-hoito, saatat tarvita steroidia aluksi, kunnes ylläpitohoidonne voi hoitaa tilanne. Sinun on ehkä myös kokeiltava huolto-lääkkeitä, kunnes löydät sellaisen, joka toimii tai vaihdetaan immunosuppressanttiin tai biologiseen terapiaan.
"Ihannetapauksessa tavoitteena on löytää ylläpitolääke, jonka kanssa tunnet hyvin ja joka parantaa sinut sisäpuolelta , "Hudesman sanoo.
