Geneettinen testaus (verikoke tai poskipuikko, jolla tarkkaillaan tiettyjen geenien esiintymistä) ja serologinen testaus (verikokeessa tiettyjen vasta-aineiden etsimiseksi) ovat molemmat käytetään
keliakian sairauksien serologiseen testaukseen: kuinka se toimii?
Seerologinen testi suoritetaan jollekulle, joka etsii aktiivisen keliakian esiintymistä. Serologisen testiä varten lääkärisi tai lääkäri ottaa verinäytteen, jonka laboratorio analysoi tietyt vasta-aineet. Normaalisti immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka suojaavat sinua taudista. Mutta keliakiassa immuunijärjestelmä ei reagoi vaarallisiin hyökkääjiin, kuten bakteereihin ja viruksiin, vaan gluteenille (tiettyjä proteiineja, jotka löytyvät vehnästä, ohrasta ja muista jyvistä) ruokavaliossa.
- Anti-kudoksen transglutaminaasi: Tämä testi, joka tunnetaan myös nimellä tTG tai tTG-IgA, on herkin testin käytettävissä. Yksi haittapuoli on se, että joidenkin muiden olosuhteiden esiintyminen voi aiheuttaa vääriä positiivisia tämäntyyppisillä testeillä.
- Anti-endomysiinivasta-aine (EMA) -testi: Vaikka EMA-testi on tarkempi kuin tTG-testi keliakiaan.
- Kokonaisseerumin IgA: Lääkäri voi määrätä tämän verikokeen, mutta se ei suoraan ota yhteyttä lääkäriin. EMA: ta voidaan käyttää seurantatestinä ihmisille, joilla on olot, joiden tiedetään aiheuttavan väärän positiivisen tTG: n. diagnosoida keliakiaa; sen sijaan tämä testi paljastaa, oletko puutteellinen immunoglobuliinin A vasta-aineella. Jos olet pieni tässä vasta-aineessa, ei tTG eikä EMA anna tarkkaa testitulosta. Tämä testi voi myös antaa arvokasta tietoa siitä, miten immuunijärjestelmäsi yleensä toimii.
Serologisten testien rajoitukset keliakian sairauksille
Serologiset testimenetelmät vaikuttavat vain henkilöihin, jotka ovat säännöllisesti syöneet gluteenia sisältäviä elintarvikkeita. Joten jos henkilö on lopettanut gluteenittomien elintarvikkeiden, kuten leivän, viljan ja pasta, syömisen, koska he epäilevät, että heillä on keliakia, he voivat päätyä vääriä negatiivisia serologisia testejä. "Jos verikokeet tulevat negatiivisiksi, mutta sinulla on edelleen oireita, katso GI (gastroenterologist); biopsi [suolen] voi olla kunnossa negatiivisesta verityöstä huolimatta ", kertoo Chicagon yliopiston Celiiac Disease Centren toimitusjohtaja Carol Shilson. Toisaalta positiivinen tTg- tai EMA-testi ei tarkoita sitä, että henkilöllä on ehdottomasti keliakiasiiraus - vain suolen biopsia voi todistaa sen - mutta se on varmasti viitteellinen oireenmukaisen henkilön diagnoosista.
Geneettinen testaus keliakille Tauti: kuka on testattava?
"Serologinen testaus on seulontatesti. Geneettinen testaus tehdään vain epätavallisissa ja monimutkaisissa olosuhteissa, joissa syystä tai toisesta on diagnostisia epävarmuustekijöitä ", kertoo lääketieteen apulaisprofessori Arthur DeCross ja Rochesterin lääketieteellisen keskuksen gastroenterologian apurahajärjestelmän johtaja New York.
"Yleensä suurin syy [geneettiseen testiin] on se, että potilas päätyy gluteeniton ruokavalioon ennen kuin se testataan oikein. Tämä on suuri virhe ", kertoo tohtori DeCross, joka huomauttaa, että gluteenittomainen ruokavalio saattaa vaarantaa muiden seulontamenetelmien tulokset, kuten serologiset testit ja endoskooppisen biopsian.
" Tämä (geneettinen) testi on hyvä taudin lopettamiseksi , erityisesti ensimmäisen asteen sukulaisille, jotka ovat biopsiadiagnostisia ", sanoo Shilson." Ensimmäisen asteen sukulaisille (vanhemmille, lapsille tai sisaruksille) 1-vuotiailla on keliakia, usein ilman oireita. "
Tästä syystä geneettinen testi voidaan suorittaa keliakian läheisillä läheisillä. Jos geneettinen koe on negatiivinen, niin keliakian sairauden potilaan vanhempia, lapsia tai sisaruksia ei tarvitse seurata loppuelämänsä ajan taudin kehittymisen etsimiseksi. Jos lähisukulaisella on kuitenkin positiivinen geneettinen testi, hän todennäköisesti jatkaa seulontaa keliakia varten serologisella testillä säännöllisin väliajoin, jotta se voidaan saada kiinni varhaisessa vaiheessa, jos se kehittyy.
Geneettinen testaus keliakian sairauksille: Hyödyt ja haitat
Geneettinen testi on tarkka, mutta tiedot, joita se voi antaa, on rajoitettu. "Geenitesti, joka suoritetaan luotettavassa laboratoriossa, on erittäin tarkka", Shilson sanoo. Geenitestiä ei voi vaarantaa ympäristötekijöillä, kuten ruokavaliolla, jotka voivat vaikuttaa veritöiden tuloksiin ja biopsiaan.
Positiiviset tulokset eivät ole lopullinen diagnoosi; ne vain ilmaisevat, että keliakiaa esiintyy. "Geneettinen testaus ei voi todistaa, että sinulla on keliakia, mutta monissa tapauksissa se voi olennaisesti osoittaa, että et ole vaarassa saada sitä", sanoo DeCross.
Geneettiset testit ja serologiset testit voivat antaa lääkäreille tietoa potilaan riskeistä ja voi auttaa heitä määrittämään, onko tarpeen tehdä lisätestejä, kuten biopsia. Oikealla diagnoosilla joku, jolla on oireita, jotka osoittavat keliakia, voi saada vastauksia auttamaan hänen tilaansa.
