Sisällysluettelo:
Se on huolestuttava ja kauhea tunne - usein haluavat mennä kylpyhuoneeseen, vaikka suolet ovat tyhjät. Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), saatat olla liian tunne tätä oireita, joita kutsutaan tenesmusiksi. Onneksi lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan sitä.
Tenesmus on vaikea sivuuttaa, ja juokseminen kylpyhuoneeseen toistuvasti "vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun", sanoo Adam Ehrlich, MD, MPH, Lewis Katzin apulaisprofessori
Signs of Tenesmus
Sekä haavainen paksusuolitulehdus että Crohnin tauti voivat aiheuttaa peräsuolen tulehdusta, joka voi aiheuttaa peräsuolen tulehdusta. antaa ihmisille "väärän tuntemuksen tai kiireen, että heidän on siirrettävä suutessaan, vaikka peräsuolessa ei ole ulostetta", sanoo Paul R. Sturrock, MD, kaksoispiste ja rektaalinen kirurgi UMass Memorial Medical Centerissä Worcesterissä, Massachusettsissa .
"Usein potilaat kuvaavat, että heillä on useita pieniä suolenliikkeitä päivän aikana, kun he toistuvasti menevät vessaan ja yrittävät evakuoida ja lievittää heidän tunteensa, "Sanoo tohtori Sturrock.
Kun tulehtunut peräsuoli laajenee ja solmitaan, jopa pieni määrä jakkaraa tai jopa kaasua voi aiheuttaa tunteen, että tarvitsevat suolenliikkeen, kertoo tohtori Ehrlich. Ihmiset tuntevat usein, että he joutuvat onnettomuuteen, jos he eivät tee sitä kylpyhuoneeseen ajallaan. Kun he saavat sinne, "ei paljon mitään tule ulos, ja [vaivaa] on joskus epämiellyttävää." Ihmiset saattavat myös kokea limakalvoa peräaukosta.
Syyllinen? Tulehdus
Kaikki mikä aiheuttaa peräsuolen tulehdusta voi johtaa tenesmus. Esimerkiksi jotkut sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten klamydia, voivat aiheuttaa peräsuolen tulehtumisen, Ehrlich sanoo. Miehet, jotka ovat saaneet sädehoitoa eturauhasen syövän peräsuoleen, saattavat myös kokea tenesmia, hän sanoo. Hemorrhoidit ovat toinen syy.
Tenesmus on erityisen yleistä ihmisissä, joilla on haavaista koliittia. "Määritelmän mukaan haavainen koliitti alkaa peräsuolesta ja liikkuu ruoansulatuskanavassa", Ehrlich selittää. "Niinpä lähes kaikki colitis-potilaat ja tulehduksellinen peräsuoli ovat tenesmus-riskin vaarana, jos niitä ei ole vielä hoidettu IBD: n suhteen."
Kroonisten tautien ihmisissä yleisin tulehdusalue on ileum, tai pieni ohutsuolen osa, joten heillä on vähemmän todennäköistä kokea tenesmi, sanoo Ehrlich.
Pienessä tutkimuksessa 38 potilasta, joilla oli IBD julkaistu heinäkuussa 2016 National Journal of Medical Research , yli 90 prosenttia yksilöistä, joilla oli haavaista koliittia, raportoi tenesmusta, kun taas noin 18 prosenttia Crohnin hoidetuista oli oireita.
Tenesmus : n hoito
Jos pysytte taudin yläpuolella ja käytät hyvän ylläpitohoidon gastroenterologisti, voit estää peräsuolen tulehduksen tulemasta tarpeeksi vakavaksi aiheuttamaan tenesmus, sanoo Sturrock.
Jos oire kehittyy, lääkärit voivat määrätä paikallisia hoitoja, joita potilaat voivat lisätä peräpuikoksi peräsuoleen, Ehrlich sanoo. Näihin kuuluvat mm. Aminosalisylaatti (5-ASA), yleisimmin mesalamiini. Mesalamiinia voidaan antaa myös itsehoitohäiriön kautta.
Gastroenterologit voivat myös määrätä steroidivalmisteita, kuten hydrokortisonia, vaahdossa, joka voidaan REPLACEoida peräsuoleen tulehduksen vähentämiseksi. Uudempi lääke nimeltään budesonidi MMX on saatavana myös suppositorivaatteessa ja voi vähentää peräsuolen tulehdusta huhtikuussa 2015 julkaistussa tutkimuksessa Gastroenterologia .
Lisäksi lääkärit voivat suositella suun kautta annettavia 5-ASA: ita IBD: n hallitsemiseksi, mikä voi auttaa lievittämään tenesmusia, kertoo Ehrlich. Ihmiset, joilla on vaikeampi sairaus, voivat hyötyä biologisista hoitomuodoista, kuten Remicadesta (infliksimabi).
Vaikka lääkärit saattavat suositella leikkausta potilailla, joilla on vakava IBD, joka vaikuttaa peräsuoleen ja mahdollisesti enemmän kaksoispisteeseen, leikkausta yksinään ei käytetä hallintaan tenesmus , sanoo Sturrock. Kuitenkin potilaat, joilla on peräsuolensa poistettu tyypillisesti, löytävät helpotusta oireesta.
