Minulla oli sydämen katetrointi elokuussa 2006 ja siinä oli kolme stenttiä sydän-valtimossa. Aloitin Plavixin ottamisen tuohon aikaan.
- Diane, South Carolina
Kysymyksesi on yleinen ihmisiltä, joilla on ollut yksi tai useampi stentti, jotka on annettu angioplastian tai sydämen ohitusleikkauksen jälkeen. ongelma-alus auki. Kuten sinäkin, lähes kaikille näille henkilöille, joihin on istutettu stentteja, sanotaan ottavan klopidogreelin (Plavix), usein päivittäisen aspiriinin, kanssa estämään verihyytymien muodostumista ja estämään syntyvän sydänkohtauksen.
En tietää, minkä tyyppinen stentti sinulla on, mutta vuodesta 2003 suurin osa stentteistä on valmistettu ruostumattomasta teräksestä ja päällystetty lääkkeillä (ns. huumeidenkestävät stentit ). Nämä ovat kaikki korvanneet paljaat metalliset stentit, joita on käytetty laajalti vuodesta 1994 lähtien, kun ne hyväksyttiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa.
Kaikkien metallia sisältävien stenttien huolenaihe on lääketieteellinen tai lääkemääräinen, että ruostumaton teräs voi aiheuttavat kapeneva alueen toistuvaa kaventumista johtuen arpikudoksen muodostumisesta stentin paikan päällä. Huumeidenkestävät stentit on suunniteltu erityisesti estämään tämän arpikudoksen muodostuminen.
Normaalisti, kun stentti asetetaan sisään, elimistö peittää luonnollisesti stentin suojapinnoitteella, joka on muodostettu soluista, jotka johtavat sydämen ja verisuonien endoteelinen vuoraus ). Tämä toimii sitten esteenä veren hyytymiselle. Mitä äskettäin tehdyssä tutkimuksessa on kuitenkin käynyt ilmi, että lääkeaineiden päällystys lääketieteellisissä stentteissä voi tosiasiallisesti estää suojaavan endoteelikerroksen parantumisesta kokonaan jättäen metalli-stentin osia altistuneiksi. Jos näin tapahtuu, veren hyytymismahdollisuudet ja mahdollisesti sydänkohtaus ovat suurempia. Todellakin, harvoin on esiintynyt tapauksia, jotka tunnetaan nimellä myöhäinen stentti-tromboosi (sydänkohtaus) lääkekäyttävien stenttien kanssa, kun veren hyytyminen stentin sisällä tapahtui jopa vuosi tai enemmän implantin jälkeen .
Tämän estämiseksi useimmat sydänlääkärit väsyvät varovaisuuden puolelta ja pitivät Plavix-stenttien potilaita pitempään kuin muutamia kuukausia, jotka alunperin pidettiin suojaavina. Itse asiassa, riippuen henkilön riskiprofiilista, huumeiden ottaminen 12 kuukauden ajan tai kauemmin ei ole harvinaista.
Ehkäisevänä kardiologina, mielestäni tärkein asia voit tehdä sydänkohtauksen välttämiseksi tulevaisuudessa (lisäksi Plavixin ottaminen) on varmistaa, että työskentelet aggressiivisesti saadaksesi lipidejä (verirasvoja), verenpainetta ja muita sydänsairauden riskitekijöitä hallinnassa ruokavalion, liikunnan ja muiden lääkkeiden, kuten statiinien tai reseptin niasiinin, tarpeen mukaan
Mutta vaikka veri-testi osoittaa, että sinulla on täydelliset lipidit, on aina mahdollista, että endoteeli ei välttämättä ole parantunut lääketieteellisellä stentillä. Siksi on erittäin tärkeää, ettet lopeta Plavixin ottamista tai jopa pienentämistä sen kuulumatta sydänlääkäriisi. Ennen kuin lääkityslääkkeiden pitkän aikavälin riski on selvitetty ja lääkärisi luulee voivasi päästä Plavixista, sinun on pidettävä kiinni tästä lääkityksestä ikuisesti.
Lue lisää Everyday Health Heart Health Centeriin.
