THURSDAY, 11.10.2012 (HealthDay News) - Aivokalvotulehduksen puhkeaminen, joka ilmeisesti liittyy pilaantuneisiin steroidien injektioihin, on noussut 14 kuolemaan ja 170 infektion tapausta 11: ssä valtiossa.
Epidemian seurauksena kongressin jäsenet vaativat enemmän valvontavalvontaa siitä, minkä tyyppistä pienempää, "yhdistelmä" apteekkia, joka jakaa steroidikuvia. Uusia tietoja taudin puhkeamisesta sidotun yrityksen säätelyhistorioista on alkanut nousta esiin.
Kaikkien potilaiden, joiden vaikutuksia oli, ajateltiin injektoivan metyyliprednisoloniasetaattiin, steroidilääkkeeseen, jota yleisesti käytetään selkäkipuun, jota tutkijat epäilivät olevan sairastunut USA: n sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten mukaan.
Steroidien lähettämistä saaneiden 23 valtion terveysalan viranomaiset yrittävät etsiä injektioita saaneita potilaita. Jopa 13 000 ihmistä on saattanut ampua, Yhdysvaltain terveysalan virkamiehet ovat sanoneet.
Steroidi valmistettiin erikoislääkärin, New England Compounding Center of Framinghamin, Mass., Joka viime kuussa vapaaehtoisesti muistutti kolmea steroidia.
Associated Press tarinan mukaan tänä aamuna tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun New England Compounding Center on kohdannut ongelmia kontaminoitujen rokotteiden kanssa . Vuonna 2007 yritys asettui oikeudenkäyntiin, jossa väitettiin, että 83-vuotias mies kuoli vuonna 2004, kun hän oli tehnyt kohtalokkaan bakteeritulehduksen. Apteekki pääsi käsiksi miehen leskiin, ennen kuin tapaus meni oikeudenkäyntiin, AP . Toinen yhtiö, Ameridose, jonka kotipaikka on Westborough, on samat omistajat kuin New England Compounding Center ja suljetaan vapaaehtoisesti keskiviikkona tarkastuksia varten.
AP -yrityksen mukaan yritysasiakas oli äskettäin valittanut, että Ameridose laiminlyö erottelemaan steriilejä ja ei-steriilejä tuotteita, jotka se oli varastanut. The New York Times
, New England Yhdistyskeskus on suhteellisen pieni, 49 työntekijää. Apteekkien yhdistäminen ei ole Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston valvonnan alainen kuin säännölliset huumeiden myymälät ovat, ja kongressin jäsenet sanovat nyt, että taudinpurkaus viittaa siihen, että tarvitaan enemmän valvontaa. "Tämä tapaus herättää vakavia huolia Yhdysvaltojen apteekkien yhdistämisen käytännön soveltamisalaa ja liittovaltion ja valtion lakien nykytilasta ", Henry Waxmanin (D-Calif.) ja kahden muun demokraattisen parlamentin energia- ja kauppakomitean lausunnon mukaan, Times
republikaanit muodostavat enemmistön valiokunnasta, mutta tasavallan republikaanisen komitean puheenjohtajan Fred Uptonin Michiganin edustaja, kertoi Times
, että hän ja kolme muuta republikaanista jäsentä liittyisivät kyselyyn. Rep. Edward Markey, Massachusettsin demokraatti, joka edustaa New England Compounding Centerin piiriä, sanoi, että hän pyrkii lainsäädäntöön, joka vaatii yhdistää apteekit, jotka jakavat tuotteita valtion linjojen yli rekisteröitymään FDA: lle. Ei ole vielä tiedossa, kuinka monta
Associated Press
raportoitu. 13 000: n luku ei sisällä vain sellaisia, jotka aiheuttavat tämän harvinaisen aivokalvotyypin, joten ei ole selvää, ihmiset, jotka saivat injektioita selkäkipulle ja ovat eniten alttiita aivokalvontulehdukselle, mutta myös muita, jotka saivat injektioita kipu polvilleen ja hartioilleen. Taustatuotteiden määrä ei sortunut, kertoi Curtis Allen, CDC.
Torstaina CDC: llä oli seuraava tapauskohtainen erittely: Floridassa: 7 tapausta, joista 2 oli kuolonuhreja; Idaho, 1 tapaus; Indiana: 21 tapausta, mukaan lukien 1 kuolema; Maryland: 13 tapausta, mukaan lukien 1 kuolema; Michigan: 39 tapausta, mukaan lukien 3 kuolemaa; Minnesota: 3 tapausta; New Jersey: 2 tapausta; Pohjois-Carolina: 2 tapausta; Ohio: 3 tapausta; Tennessee: 49 tapausta, joista kuusi kuolemantapausta; Virginia: 30 tapausta, mukaan lukien 1 kuolema.
CDC julkaisi viime viikolla luettelon noin 75: stä terveydenhuollosta, joka sai saastunutta tuotetta.
U.S. terveydenhuollon virkamiehet sanovat, että he odottavat enemmän tapauksia harvinaisesta aivokalvotyypistä, joka ei ole tarttuvaa, koska oireet voivat kestää jopa kuukauden tai kauemmin.
Kaikkiin tartunnan saaneisiin potilaisiin uskotaan saaneen lääkityksen Massachusettsista apteekki mukaan CDC: n mukaan.
Tartunnan saaneet potilaat ovat kehittäneet erilaisia oireita noin yhdestä neljään viikkoon ruiskutuksen jälkeen. Oireita ovat kuume, uusi tai paheneva päänsärky, pahoinvointi ja "uusi neurologinen vaje [joka vastaa syvää aivohalvausta]", CDC sanoi lehdistötiedotteessa. Osa näistä potilaiden oireista oli hyvin lieviä.
Lääkärin on välittömästi otettava yhteyttä potilaisiin, jotka ovat saaneet injektoinnin mistä tahansa kolmesta erästä, jotta he näkisivät, jos heillä on oireita, CDC sanoi.
Potilaat, joilla on ollut steroidihoito heinäkuusta lähtien ja joilla on jokin seuraavista oireista, pitäisi keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian: paheneminen päänsärky, kuume, herkkyys valolle, jäykkä kaula, uusi heikkous tai tunnottomuus
Steroidien ruiskuttamismenetelmä - nimeltään lannerangan epiduraalinen steroidihoito - on yhteinen hoito selkäkipuille, joka ei ole vastannut lääkkeisiin, fysioterapiaan tai muihin ei-kirurgisiin hoitoihin.
Infektoituneiden potilaiden on saatava laskimonsisäisiä lääkkeitä
Hoito voi kestää viikkoja, ellei kuukausia, koska näitä infektioita on vaikea hoitaa, kertoo tohtori William Schaffner, tartuntatautien asiantuntija Vanderbilt University Medical Centerissä Nashvillessä. Lisäksi lääkkeillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien munuaisten toiminta, hän lisäsi.
Vaikka steroidi on tutkimuksen ensisijainen tavoite, terveysviranomaiset eivät ole sulkenneet pois antiseptistä ja anestesiaa, jota käytetään injektioiden aikana mahdollisena syynä taudin puhkeaminen, asiantuntijat sanoivat.
Margaret Steelen, HealthDay News
raportoinnin lisätiedot
