Opiskelijat löytävät henkilökohtaisen yhteyden, neuvonantajat auttavat ihmisiä painostamaan enemmän kuin yksinään. Dieterit näyttävät parantavan, jos heillä on joko "valmentaja" tai intensiivinen painonlaskuohjaus, jota kaksi erilaista tutkimusta ehdottaa.
Vaikka tämä valmentaja auttaa puhelimessa ilman kasvotusten yhteyttä, se voi kääntää enemmän laihtuminen, asiantuntijat löysivät. Joko lähestymistapa johtaa enemmän laihtuminen kuin yksin. Tutkimukset esitellään tällä viikolla American Heart Associationin vuosikokouksessa Orlando, Fla., Ja julkaistaan verkossa New England Journal of Medicine .
"Kauko-interventio, on erittäin jännittävä ", sanoo lääketieteen professori Dr. Lawrence Appel ja Johns Hopkinsin lääketieteellisen korkeakoulun ja Bloombergin terveyskeskuksen Welchin ehkäisy-, epidemiologian ja kliinisen tutkimuksen johtaja. Hän johti yhtä tutkimusta.
Painonlasku tukea ja koulutusta puhelimitse tai verkkosivuilla, hän sanoi, oli tehokas. "Emme riistäydy henkilökohtaisesti", Appel sanoi. "Menestyminen, ajattelimme, että se olisi paras puuttuminen." Tutkijat löysivät toisin. "Kun ihmiset, he sanoivat:" En halua tulla sisään, "mieluummin käyttää puhelinta, Internetiä." "
Appel ja hänen kollegansa toimittivat tutkimuksessa 415 lihavaa miestä ja naista, keski-ikä 54, joilla kaikilla on vähintään yksi sydän- ja verisuonitautitekijä, kuten korkea verenpaine, johonkin kahdesta ohjelmasta. Yhdessä potilaat saivat painohäviötukea etäyhteyden kautta - puhelimitse, verkkosivuilla ja sähköpostilla. Toisessa vaiheessa he saivat henkilökohtaista tukea ryhmien ja yksittäisten istuntojen aikana sekä etätukea.
Osallistujat saivat kuukausittaiset sähköpostiviestit, joissa tiivistettiin heidän edistymisensä. Jos he eivät kirjautuneet verkkosivustoon, he saivat heidät sähköpostilla.
Kolmas vertailuryhmä tapasi painonlaskuvalmentajan opintojakson alussa. He voisivat myös tavata valmentaja lopussa. Välillä he olivat yksin, viitattiin painonpudotusten sivustoihin ja esitteisiin.
Itseohjautuvassa ryhmässä olevat ihmiset menettivät vähemmän painoa. Keskimäärin itseohjautuva ryhmä irrotti 1,7 kiloa, etäryhmä menetti 10,1 kiloa, ja henkilöryhmä 11,2 kiloa yli kahden vuoden tutkimuksessa.
Suurempi osuus interventio-ryhmissä menetti 5 prosenttia tai enemmän niiden alkupainosta. Tämä ei ehkä vaikuta kovin paljon, mutta asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että on tarpeellista tehdä terveydellesi erilainen vaikutus.
Toisessa tutkimuksessa Dr. Thomas Wadden, Pennsylvanian yliopistosta ja hänen tiimeistään, antoi 390 lihavia aikuisia yhdelle kolmenlaisia ohjelmia. Yksi ryhmä kutsuttiin "tavalliseen hoitoon" ja näki lääkärit painonpudotukselliseen koulutukseen ja tukivat joka kolmas kuukausi. Yksi ryhmä sai lyhyt elämäntapa-neuvontaa, mukaan lukien vierailut lääkärin kanssa joka kolmas kuukausi ja kuukausittaiset istunnot elämäntapa-valmentajien kanssa. Yksi ryhmä sai parannettua elämäntapaohjausta, johon sisältyi kaikki lyhyt elämäntapaohjausryhmä, sekä tarjottiin valikoima ateriankorvikkeita tai laihdutuslääkkeitä.
Painonlaskuun käytettävät lääkkeet olivat orlistaattia tai sibutramiinia. Orlistatilla on nyt varoitus mahdollisista maksavaurioista. Sibutramiini ei ole saatavilla Yhdysvalloissa nyt, kun se on ilmoittanut lisääntyneen sydänkohtauksen ja aivovamman riskin sen käytöstä. Tutkimuksen loppuun mennessä useimmat käyttivät ateriankorjauksia, eivät lääkkeitä.
Kahden vuoden lopussa 86 prosenttia osallistui edelleen. Ne, jotka saivat parannetun elämäntavan neuvontaa, menettivät eniten: 10,1 kiloa. Tavalliset hoitoryhmät menettivät vain 3,7 kiloa ja lyhyt elämäntapaohjausryhmä menetti 6,4 kiloa.
Parannetun elämäntyyliryhmän potilaat laskivat todennäköisemmin 5 prosenttia alkuperäisestä painostaan raportin mukaan.
Molemmissa tutkimuksissa ehdotetaan mallia perusterveydenhuollon lääkäreiden töistä, sanoo Wadden, psykologian ja psykiatrian professori ja yliopiston painon ja syömishäiriöiden keskuksen johtaja. Tätä mallia suositellaan Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevältä työryhmältä, joka tekee suosituksia hyötyjen ja haittojen perusteella.
Mukana olevassa toimituksessaan Dr. Susan Yanovski Yhdysvaltain kansallisilta terveysinstituuteilta huomautti, että osallistujat saivat aterian vaihtoa ja lääkkeitä ilmaiseksi. "
" Appel arvioi, että hänen ohjelmansa maksaisi alle 500 dollaria kahden vuoden ajan ja spekuloi, että työnantajat olisivat olleet valmiita maksamaan näistä hoitomuodoista, tai vakuutuksenantajat olisivat halukkaita maksamaan heille korvauksia. saattaa maksaa. Wadden sanoi, että hänen ohjelmansa maksoi noin 1300 dollaria kahden vuoden ajan. Hän sanoi, että työnantajat tai vakuutuksenantajat saattavat maksaa tulevaisuudessa.
Yksi kolmesta Yhdysvaltain aikuisesta on lihavia. Molempia tutkimuksia rahoitti USA: n National Heart, Lung ja Blood Institute. Appelin johtamia tutkimuksia tuettiin myös muista lähteistä, mukaan lukien Healthways, sairausvakuutusyhtiö, jolla on konsultointisopimus Johns Hopkinsin kanssa. Yksi tutkimuksen tekijä on saanut konsulttipalkkioita Bristol-Myers Squibbista ja Merckista sekä Taylor & Francis Publishingin rojalteista.
