Hiv-ihmisillä elää pidempään, uusia ongelmia esiintyy, kuten sydänkohtauksen riski jopa kaksi kertaa enemmän kuin ihmisille, joilla ei ole aidsin aiheuttamaa virusta, uusia tutkimuksia.
Nämä lisääntyneet kertoimet ovat nähtävissä myös ihmisillä, joiden virus on tukahdutettu vertaamattomaan veren tasoon antiretroviraalisilla lääkkeillä, tutkijat sanoivat. Yhä useammat syyt tähän suurempaan riskiin, kertoo johtava tutkija Dr. Matthew Feinstein, joka on kardiologi Northwestern University Feinbergin lääketieteen laitoksella Chicagossa.
"Keskeinen tekijä näyttää olevan krooninen hiv: n liittyvä tulehdus, joka jatkuu myös silloin, kun ei ole havaittavissa olevaa virusta Feinstein selitti, että sydänsairaus ja aivohalvausriski ovat korkeammat ", koska virus ylläpitää säiliötä kehon kudoksissa ja ajaa kroonista tulehduksellista ja immuunivastetta, joka voi johtaa tulehduksellisen plakki ja lopulta sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. "
Lisäksi plakkien kertyminen tapahtuu 10-15 vuotta aiemmin HIV-potilailla kuin ihmisillä, joilla ei ole infektiota, Feinstein totesi.
RELATED: Terveet elämäntavat valitsevat HIV-potilaille
Kyky ennakoida sydänkohtaus ja aivohalvausriski on välttämätöntä ", hän sanoi. Mutta hän lisäsi, että paras tapa tehdä se ei ole vielä selvää, ja juuri tämä uusi tutkimus tulee.
Tutkimuksessa oli mukana yli 11 000 henkilöä, jotka saivat HIV-hoitoa yhdellä viidestä Yhdysvalloissa sijaitsevasta toimipaikasta. Tutkijat vertailivat sydänkohtausten määrää yleisessä väestössä näillä hiv-potilailla havaittujen sydänkohtausten mukaan. He tutkivat myös, kuinka kaksi sydänsairauden riskinarviointityökalua kulkivat HIV-populaatiossa.
Tutkijat sanoivat, että nämä välineet olivat hyödyllisiä HIV-potilailla, mutta eivät yhtä tarkkoja arvioitaessa sydänkohtausriskiä kuin he toivoivat. Kun HIV-väestö jatkaa ikääntymistä, tutkijat ehdottavat, että tutkimuksissa tulisi arvioida uudelleen näitä riskinarvioijia uusilla tiedoilla, jotta heidän kykynsä ennustaa sydänkohtauksen riskiä voitaisiin ennustaa.
Jos riski voidaan ennustaa tarkasti, potilaat voivat
"Kun ihmisillä on suurempi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski, potentiaalinen hyöty jollakin näistä lääkkeistä on suurempi ja voi perustella lääkkeitä, jotka vähentävät riskiä, mukaan lukien lääkkeet verenpaineen ja kolesterolin alentamiseksi. lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ", hän sanoi. "Mutta meillä on vielä jonkin verran työtä, jotta voimme selvittää, miten parhaiten ennustaisimme sydänsairauden riskin HIV: n asettamisessa", Feinstein totesi.
Raportti julkaistiin verkossa 21. joulukuuta päiväkirjassa
JAMA Cardiology
. Feinsteinin mukaan arviolta 1,2 miljoonaa amerikkalaista on HIV: tä, samoin kuin noin 35 miljoonaa eri puolilla maailmaa. Michael Horberg on HIV: n / aidsin johtaja Kaiser Permanentessa ja välittömässä HIV-lääketieteellisen yhdistyksen johtajana Washington DC: ssä. "Koska ihmiset elävät pidempään HIV: n kanssa, suurempi sydänkohtauksen riski on jotain, josta olemme tietoisia HIV-potilaista, "he sanoivat. Koska nämä potilaat elävät pidempään, he alkavat saada paljon vakavia sairauksia, kuten sydänsairauksia, Horberg sanoi. "HIV itse on osa tätä, mutta historiallisesti on enemmän tupakoitsijoita HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa, mikä lisää myös sydänsairauksien kehittymistä."
Kilpailulla voi myös olla rooli, hän sanoi. "Yhdysvalloissa HIV on vähemmistön väestön sairaus, joka voi olla suuremmassa vaarassa sydänsairauksiin", Horberg sanoi.
Northwesternin lääketutkimuksessa on meneillään kliininen tutkimus, jolla arvioidaan, kuinka hyvin yleiset sydäntaudit - kuten kolesterolia alentavat statiinit - toimivat sydänsairauksien ehkäisemiseksi HIV-tartunnan saaneessa populaatiossa tutkijoiden mukaan.
Avain HIV-positiivisten potilaiden sydänkohtauksen riskin pienentämiseen on samanlainen kuin kaikille annetut neuvot, Horberg sanoi.
"Hivin hoitaminen virusten kuormituksen mahdollisimman alhaiseksi ja immuunijärjestelmän mahdollisimman voimakas vahvuus on numero yksi ", hän sanoi. "Kaksi, lopeta tupakointi ja käytä enemmän."
"Nämä olivat asioita aikaisessa vaiheessa [AIDS] -epidemian, jota emme puhu, koska eliniänodote ei ollut niin suuri. Mutta nyt se on, nämä ovat asioita sinun täytyy puhua, "Horberg sanoi. "Sinun täytyy puhua korkean kolesterolin, korkean verenpaineen ja diabeteksen ja lihavuuden hoidosta."
Lääkärit ovat yhä tietoisempia siitä, että HIV-positiivisten potilaiden elää pitempään, he tarvitsevat samoja hoitoja ja neuvoja muusta kuin HIV: stä , hän sanoi. "Kaikki ne asiat, joita lääkärisi olisi kertonut HIV-negatiivisille potilaille, ovat ehkä tärkeämpiä HIV-positiivisen väestön keskuudessa", hän lisäsi.
