THURSDAY, June 14, 2012 (HealthDay News) - Ruotsin lääkärit pystyivät parantamaan kuolleen luovuttajan nivusrenkaan nuorella tytöllä ja implantilla terveen suonen tyttöön parantaen sekä verenkiertoa aivorungossaan että elämänlaatuun.
10-vuotiaalla oli harvinainen tila, jossa hänen vatsan alueelle sijoittama porttilaskimo, jonka tehtävänä oli kuljettaa verta suolistosta ja muista vatsan elimistä maksassa, tukkeutui. Jos tämä laskimo on tukossa, maksasairaus, sydämen vajaatoiminta ja tietyt syövät voivat kehittyä. Suhteellisen harvinainen tila voi myös aiheuttaa painonpudotusta, pahoinvointia ja kipua.
Toiminnan tiedot julkaistaan verkossa 14. kesäkuuta The Lancet .
Yhdysvaltain asiantuntijat olivat nopeasti varovaisia, että menettely on vain on tehty yhdellä potilaalla, mutta he ovat sopineet, että se voi olla pelinvaihtaja, jossa on sovelluksia, jotka menevät paljon pidemmälle kuin tämä erityinen tila.
Tässä vaiheessa Ruotsin Göteborgin yliopiston siirtojoukkue otti ensin Laskimo laskimo kuolleesta luovuttajasta ja riisuttu se kaikista elävistä soluista. Sitten ne injektoivat kantasolut, jotka otettiin tytön omasta luuytimestä jäljelle jäävään laskimoon. Kaksi viikkoa tämän kylvöksen jälkeen äskettäin kasvanut siirrännäinen istutettiin tyttöön.
Komplikaatioita ei saatu, ja menettely välittömästi palautti normaalin verenkierron. Toimenpiteen jälkeisenä vuonna tyttö kasvoi ja nousi painoon. Hänen verenvuodonsa myöhemmin väheni, ja hänelle tehtiin toinen laskimoerän leikkaus vuosi ensimmäisenä. Hänen elämänlaatu on parantunut menettelytapojen jälkeen, ja hän pystyy nyt tekemään yhä pitkiä kävelylenkkejä ja osallistumaan kevyeen voimisteluun. Merkittävää on, ettei hänellä ole merkkejä uuden laskimon hylkäämisestä, vaikka hän ei käytä mitään immunosuppressiivisia lääkkeitä.
"Uusien kantasolujen johdettu siirto johtui paitsi hyvän veren virtausnopeudesta ja normaaleista laboratoriotestistä, mutta myös kärsivällisesti parantunut elämänlaatu potilaan hyväksi ", kirjoitti Dr. Michael Olausson, Sahlgrenska University Hospitalin johdolla Göteborgissa toimiva ryhmä. "Työssä luodaan myös uudenlaisen hoitomallin toteutettavuus ja turvallisuus, kun kyseessä ovat laskimoiden vajaatoiminta, tukkeutuneet laskimot tai epätodennäköiset autologiset [potilaan] laskimoista."
Nykyään kirurgi voi lähestyä tällaisia tapauksia keräämällä laskimot potilaan niska tai jalka uudelleen reitittämään tukoksen ympärille muualla. Tämä voi olla traumaattinen ja liittyy omiin riskeihin ja komplikaatioihin. Lisäksi kaikilla ei ole terveitä laskimoita, joita voidaan käyttää tällä tavoin. Tässä uudessa kantasolun varttamismenetelmässä voisi olla tärkeä rooli.
"Tämä on mielenkiintoinen artikkeli ja jännittävä ensimmäinen askel", kertoo tohtori Scott Pilgrim, Stevenin ja Alexandra Cohenin lastenlääkärikeskuksen New Yorkissa, New Hyde Parkissa. "Jos tämä tulos osoittautuu toistettavaksi ja sitä tutkitaan suuremmassa määrin määritellyssä väestössä hyvin suunnitellulla, kontrolloidulla tutkimuksella, mielestäni tämä edistys voi olla vesiputous hetki kehittää uusia ja uusia strategioita vaskulaarisille ja kardiotoraksisille kirurgeille."
Vaikutukset ovat kauaskantoisia, sillä uusiin laskimoihin ja valtimoihin voitaisiin "kasvattaa" ennakoidun leikkauksen jälkeen, hän sanoi. "Olisi mielenkiintoista nähdä, ovatko nämä alukset kykeneviä jatkamaan lapsen kasvua, koska tämä on usein syy synnynnäisen sydänsairauden uudelleenkäyttöön."
Donna Arnett, Yhdysvaltain sydänliiton vastaava presidentti ja epidemiologian puheenjohtaja Birminghamin yliopistossa Alabama , sopi, että sen potentiaali on eksponentiaalinen.
"Kun sinun on käytettävä keinotekoista oksastetta, sinä huolehdit hylkäämisestä ja tarvitset immunosuppressiivisia lääkkeitä", hän sanoi ja nämä lääkkeet lisäävät infektioiden riskiä. "Tämä voi olla hyödyllistä niille ihmisille, joilla ei ole laskimoa omaa kehostaan, ja välttää immunosuppressanttien käytön."
He voivat myös rakentaa konseptia ja yrittää valmistaa verisuonia, mikä voisi olla hyödyllistä
Haasteita on jäljellä.
"Tarvitaan paljon aikaa, jotta tämä ei toimisi tilanteessa, jossa tarvitset jotain tarkasti", Arnett sanoi.
