Mitä Prediabetes on? Riskitekijät, oireet, diagnoosi, ruokavalio ja hoito

Auttaaksesi täysin puhalletun tyypin 2 diabeteksen torjumisesta, on tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa, jotta voit saada aikaan pelisuunnitelman, jolla saat veresi sokeri on check.Ian Hooton / Getty Images

Prediabeti voi lisätä riskiäsi tyypin 2 diabetekselle, mutta voit ryhtyä toimiin pitämään verensokeri terveelliseltä alueelta ja ehkä jopa kääntämään taudin.

Itse asiassa , jotkut potilaat kokevat olevansa kykeneviä diagnosoimaan varhaislapsuuden ennaltaehkäisyä ja haluavat ehkäistä tyypin 2 diabetesta, kertoo Ann Whelan, RD, CDE, Ohio State University Wexnerin lääkärikeskus Columbusissa. "Tehostamalla ravitsemuksellisia muutoksia ja lisäämällä aktiivisuustasoa, nämä optimistisemmat ihmiset saattavat olla varmoja siitä, että he pystyvät ehkäisemään diabeteksen terveydentilansa aikana", hän sanoo.

Whelan huomauttaa myös, että jotkut ihmiset joutuvat ylivoimaisesti elämäntavan muutoksiin että diabeteksen kanssa eläminen edellyttää tai huolehtiva hyvistä terveydenhuollosta, resursseista, koulutuksesta ja sosiaalisesta tuesta. He saattavat pelätä, että tyypin 2 diabetes on väistämätöntä ja tunne diagnoosin stressi enemmän.

"Joissakin tapauksissa oikeat kannat voivat joissakin tapauksissa oppia tekemään pieniä, realistisia muutoksia omaan tahtiinsa terveydelle ajan myötä ", Whelan sanoo.

RELATED: Paras tapa käsitellä työssä liittyvää stressiä, jos sinulla on diabetes

Mikä on Prediabetes? Tärkeimmät tiedot tietää

Prediabetes on tila, jossa verensokeritasot ovat normaalia korkeammat, mutta eivät riittäneet kokovirtaiseen tyypin 2 diabetekseen. Prediabeteihin viitataan myös nimellä "heikentynyt paastoglukoosi" tai "heikentynyt glukoositoleranssi" riippuen verikokeesta, jota käytetään diagnoosin tekemiseen. (1)

"Diagnoosi prediabetiasta tarkoittaa, että taustalla oleva tila, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi, on läsnä", Whelan selittää. Insuliini on haiman tuottama hormoni, joka sallii veren sokerin pääsyn soluihin. Kun tulet insuliiniresistenttiseksi, insuliini ei voi enää hoitaa tätä työtä, ja haima päätyy tuottamaan yhä enemmän insuliinia korvaamaan, Whelan sanoo. Aluksi tämä kompensointi toimii, ja verensokeriarvot pysyvät normaaleina tai vain hieman korotettuna, hän selittää - ennaltaehkäisyn tila. (2)

Tosiasiassa tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että useammalla kuin yhdellä kolmesta aikuisesta Yhdysvalloissa - tai 84 miljoonalla amerikkalaisella - on ennaltaehkäisevä. (1)

Ja suurin osa näistä ihmisistä, yli 90 prosenttia, eivät edes tiedä, että heillä on se. "Vasemmalla valvottuna insuliiniresistenssi etenee yleensä tyypin 2 diabetekselle, koska haima ei enää pysty korvaamaan tehokkaasti insuliiniresistenssiä", Whelan sanoo.

Preediabletin riskitekijät ja oireet

Prediabetiat ovat suurelta osin samoja kuin tyypin 2 diabeteksen riskitekijät:

• Ole ylipainoinen tai ylipainoinen
• Ei käytä säännöllisesti
• Aiemmin diagnosoitu raskausdiabetes (diabetes raskauden aikana)
• yli 45-vuotiaana
• sukututkimus tyypin 2 diabeteksesta
• afrikkalais-amerikkalainen, latinalaisamerikkalainen, amerikkalainen intialainen, aasialais-amerikkalainen tai Tyynenmeren saarivaltio

LIITTYVÄT: Etnisyyden voi vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen riskiin

Prediabetes ei yleensä ole merkkejä tai oireita. (2) Mutta koska tila etenee kohti diabetesta, ihmiset voivat kokea tyypin 2 diabetesta oireita, kuten lisääntynyt jano, usein virtsaaminen, näön hämärtyminen ja väsymys, Whelan sanoo. (3)

Yksi harvoista mahdollisista merkkeistä on acanthosis nigricans, joka on ihon tummuminen paikoissa kuten kaulassa, kainaloissa, kyynärpäissä, polvissa ja nivelissä. (2)

Jos havaitset sellaisia ​​ihonmuutoksia, on hyvä saada lääkäri tarkistaa ne.

Mikä aiheuttaa Prediabetes? Miksi asiantuntijat eivät ole varma

Insuliiniresistenssin tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia, mutta asiantuntijat uskovat, että tärkeimmät tekijät ovat liiallinen paino, etenkin keskellä ja fyysisen inaktiviteetin puute. Vyötärön ympärillä oleva rasva voi edistää kroonista tulehdusta, ja se on liittynyt terveysongelmiin kuten korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin. Fyysinen aktiivisuus auttaa lihaksia polttamaan tallennettuja glukoosia tai sokeria ja ylläpitämään tasapainoa verensokeritasolla elimistössä. (2)

Muut riskitekijät ja mahdolliset insuliiniresistenssin syyt ovat etnisyys, steroidien käyttö, ikääntyminen, unihäiriöt, kuten uniapnea ja tupakointi. (2)

Prediabetesn seulonta ja diagnoosi: miten se tehdään yleensä?

Prediabetaa voi ilmetä sattumalta, jos sinulle tehdään rutiininomainen veritesti (milloin tahansa) tai rutiiniluonteinen seulonta tyypin 2 diabetekselle (45-vuotiaana ). (4)

Tai lääkärisi voi löytää tilan, jos sinulla on riskitekijöitä ennaltaehkäisy- ja tyypin 2 diabetekselle ja lääkärisi määrääsi seulontatestin. (4)

LIITTYVÄT: 7 Tyypin 2 diabeteksen varoitusmerkkejä ja oireita

Preiadionin seulontaan käytetyt testit ovat samat kuin tyypin 2 diabeteksen näyttämiseen käytettävät testit: paastoplasman glukoositesti ja A1C-testi (kutsutaan myös HbA1c-testiksi tai hemoglobiini A1c-testiksi). (4)

A1C on kahden tai kolmen kuukauden mittainen keskimääräinen verensokeritaso. ADA: n vuoden 2018 diabetestandardien mukaan aikuisilla, joilla ei ole oireita, pitäisi alkaa testata prediabetiasta 45-vuotiailla, toistetulla testillä vähintään kerran joka kolmas vuosi sen jälkeen, jos testitulokset olivat normaaleja. Mutta aikuiset, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia ja joilla on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä, pitäisi harkita testattavan, vaikka he eivät olleet vielä saavuttaneet 45: aa:

• Ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on diabetes
• High-
• Sydän- ja verisuonitautien historia
• Hypertensio
• Naisilla, joilla on munasarjojen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)

Plasman paasto (mg / dL) välillä, ja HbA1c-testin tulos välillä 5,7 ja 6,4 prosenttia osoittaa prediabetiasta. (4)

Oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT), joka sisältää paaston yön yli, juominen sitten glukoosiliuosta ja verensokeria mitattuna tunnin ja kahden tunnin kuluttua, käytetään joskus diagnoosin ennaltaehkäisyyn. (4)

Mutta tätä testiä käytetään yleensä vain raskauden diabeteksen näyttämiseksi, koska se on enemmän aikaa vieviä ja kalliimpaa kuin muut testit. Se voidaan myös käyttää tyypin 2 diabeteksen tutkimiseen ja diagnosointiin, Whelan sanoo.

Prediabeta-diagnoosin emotionaalisen tason hoitaminen

Kun ensin diagnosoidaan ennaltaehkäisy, sinun kannattaa tarkistaa paikallisen sairaalan tai YMCA: n kukaan henkilökohtaisista tukiohjelmista, Whelan sanoo. "Joskus tietäen, että et ole yksin ja oppii kaiken voit taudista riittää", hän sanoo.

RELATED: Miten diabeteksen ennaltaehkäisyohjelma auttoi yhtä miestä menettää 60 kiloa ja saamaan enemmän energiaa

Whelan toteaa myös, että prediabetialla olevat ihmiset voivat löytää monia online-tukiryhmää ja blogeja, jotka tarjoavat koulutustietoja ja emotionaalista tukea. Perheenjäsenet ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota tukea ja rohkaisua, kun taas mielenterveysalan ammattilaiset voivat auttaa sinua, kun tuntuu käsittelevän enemmän ongelmia kuin voit selviytyä omasta, Whelan sanoo.

Onko käänteinen prediabetes mahdollista ruokavalion kautta , Painonpudotus ja elämäntapamuutokset?

Onneksi voit ryhtyä toimiin ennaltaehkäisyn kääntämiseksi ja ehkäisemään tyypin 2 diabeteksen puhkeamista.

Tiedot ja tutkimus tukevat tätä käsitystä. Itse asiassa CDC huomauttaa, että vain 5 - 7 prosenttia kehon painosta menettää voi estää ennaltaehkäisyä etenevästä tyypin 2 diabetesta. (1)

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että elämäntapa-interventio voi vähentää tyypin 2 diabetesta sairastavien ennaltaehkäisevien potilaiden prosenttiosuutta 37 prosentista 20 prosenttiin neljän vuoden kuluessa näiden yksilöiden ennaltaehkäisevää diagnoosista. (6)

Myös maaginen diabeteksen ennaltaehkäisyohjelma (DPP) -tutkimus, jossa tarkasteltiin laihdutuksen vaikutuksia ruokavalion muutosten ja lisääntyneen liikunnan avulla ihmisillä, joilla on ennaltaehkäisy, todettiin taudin palautuvan. (7)

DPP-tutkimukseen osallistui 3 324 ylipainoisia aikuisia 27 kliinisestä keskuksesta Yhdysvalloista.

Osanottajat, jotka saivat intensiivistä neuvontaa ja motivoivaa tukea ruokavalionsa parantamiseen ja fyysisesti aktiiviseen toimintaan, vähensivät riskiä diabeteksen kehittymisestä 58 prosentilla.

DPP: n menetelmä on hyväksytty YMCA: n diabeteksen ennaltaehkäisyohjelmalla, jota parhaillaan toteutetaan osallistuvien Ys: n alueella Yhdysvalloissa sekä muilla sivustoilla. CDC ylläpitää luetteloa paikallisista DPP-ohjelmista, mukaan lukien YMCA: n ylläpitämät ohjelmat. Ja vuonna 2018 kansalliset DPP-ohjelmat saavat Medicare-kattavuuden Yhdysvaltojen terveys- ja henkilöstöosaston mukaan. (8)

Tämä tarkoittaa sitä, että monet 84 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on ennaltaehkäisy, saavat nyt edullisen ja osoittautuneen keinon hoitaa ennaltaehkäisyään ja estää tai viivyttää tyypin 2 diabetesta.

RELATED: How to Beat Tyypin 2 diabetes ruokavalion ja elämäntavan muutosten kanssa

Prediabeta-ruokavalion noudattaminen: mitä syödä ja välttää

Eläkehoitoa sairastavien terveellinen ruokavalio on sama kuin mikä tahansa terveellinen ruokavalio, kertoo Whelan. Yleensä hän toteaa, että haluat tavoittaa seuraavia elintarvikkeita:

• Lisää hedelmiä ja vihanneksia, mukaanlukien vähintään 1 kupillinen vihanneksia sekä lounaalla että illallisella
• Kalat vähintään kahdesti viikossa
• Lean lihat ja proteiinit, kuten pyöreät tai linnunpalat lihasta ja kana ilman ihoa
• Kasviperäiset proteiinit, kuten papuja, lihan ja kanan sijaan useammin
• Ruoka, joka paistetaan, paistetaan, grillataan, höyrytetään tai paistetaan paistettua tai paistettua
• Öljy ruoanlaittoon voita, porsasta tai lyhentämisestä
• Vesi ja muut kalorittomat juomat

Lisäksi Whelan sanoo, haluat vähentää :

• Säännölliset virvoitusjuomat ja mehut
• Jalostetut hiilihydraatit, kuten valkosipuli, riisi ja perunat
• Rasvaiset jälkiruoat, kuten jäätelö, kakut, piirakat ja evästeet - -rasva- ja jalostetut lihat, kuten kuuma-koirat, makkara ja pekoni
• Transrasvaiset elintarvikkeet, kuten tietyt margariinit, pakatut leivonnaiset ja tietyt maapähkinäpurut (tarkista tarra)
• Alkoholi. Rajaa juominen kohtuulliseen määrään, mikä tarkoittaa, että naisille on korkeintaan yksi juoma päivässä ja enintään kaksi juomaa päivässä miehille. Juoma on noin 12 nestettä ounces oluesta, 5 oz viiniä tai 1,5 oz viinaa. (9)
• Osaannoksen merkitys käänteisille predibetalle

Whelan huomauttaa, että jos olet ylipainoinen, laihdutus voi pienentää todennäköisyyttäsi kehittää tyypin 2 diabetes. (10) Leikkausosat ovat yksi tapa laihtua. Lisäksi Joslin Diabetes Center huomauttaa, että annokset liittyvät läheisesti verensokerin säätelyyn: Jos syöt enemmän kuin suositellaan, verensokerisi nousee. (11)

Whelan tarjoaa seuraavat vinkit annoksen säätämiseen:

Käytä pienempää levyä ja ohittaa toiset apuvälineet.

• Kirjoita syömään ja juomaan viikon ajan, mikä lisää tietoisuutta siitä, kuinka paljon kulutat.
• Yritä välttää välipaloja aterioiden välillä.
• Kun syödä ruokaa, jaa pääruokasi ystäväsi tai perheenjäsenesi kanssa tai yritä ottaa puolet siitä kotiin.

Paras ja huonoin ruokavalio tyypin 2 diabetekselle Glykeeminen indeksi ja glykeeminen kuorma syövän valvontaan

Glykeeminen indeksi laskee elintarvikkeita asteikolla 0-100 riippuen siitä, kuinka paljon nämä elintarvikkeet vaikuttavat verensokeriin. Mitä alhaisempi sijoitus, sitä hitaampi verensokeri nousee syömisen jälkeen. Enemmän keitettyjä ja jalostettuja elintarvikkeita on yleensä korkeampi GI-numero, kun taas enemmän kuitutäytteisiä ja rasvatäytteisiä elintarvikkeita on yleensä alhaisempi GI-numero. (12)

Glukoosipitoisuus puolestaan ​​on lisätoimenpide, joka kertoo sinulle, kuinka nopeasti glukoosi tulee verenkiertoon, mutta kuinka paljon glukoosia se pystyy tuottamaan. Esimerkiksi vesimeloni on glykeemistä indeksiä 80, mutta vesimelonin tarjoilulla on niin vähän hiilihydraatteja, että sen glykeeminen kuorma on vain 5. (12)

Hiilihydraattien laskemista ei tarvita prediabetiasta kärsiville, Whelan sanoo, mutta se voi olla hyödyllinen työkalu, joka voi auttaa sinua säätämään annoskoot ja syödä terveellisempää.

Miksi tupakointi ja tupakoitsijat ovat tappava yhdistelmä

Tupakointi voi lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä, ​​varsinkin jos sinulla on jo diagnosoitu prediabetes. Itse asiassa se voi vähentää veren virtausta lihaksiin ja nostaa stressitasoja - kaikki lisää insuliiniresistenssin riskiä. Alustava tutkimus viittaa myös siihen, että nikotiini voi vaikuttaa verensokeriin. (13)

Seuraavassa on muutamia tapoja, joilla voit lopettaa tupakoinnin: (14)

Yksilöllinen ryhmä- tai puhelinneuvonta

• Matkapuhelimella suoritettu hoito
• Nikotiinikorvaustuotteita,
• MERKIT:

Paras ja huonoin tapa lopettaa tupakointi Miksi liikunta on ratkaisevan tärkeää auttaa hallitsemaan hyvin vai käänteisesti esiintyviä esiintyjiä

"Being aktiivinen on yksi parhaista tavoista viivyttää tai ehkäistä tyypin 2 diabetesta ", Whelan sanoo. (15) Säännöllinen liikunta voi auttaa alentamaan painoa ja verenpainetta ja parantamaan kolesterolitasoa, hän selittää. Kokeile aloittaa puoli tuntia viisi päivää viikossa, Whelan suosittelee.

Itse asiassa vuoden 2016 tutkimuksessa tarkasteltiin, voitiinko yksin käyttää suun kautta glukoositoleranssia ja että se oli oikeastaan ​​melko verrattavissa harjoituksen tuloksiin -plus-ruokavalio-ryhmä. Tutkimuksessa ruokavalion ja liikuntotottumusten mukaiset osallistujat havaitsivat 8,2 prosentin parantumisen glukoositoleranssissa ja osallistujat, jotka sopeuttivat vain liikuntotavat, saivat vain 6,4 prosentin parantumisen glukoositoleranssissa. (16)

Yleisimmät lääkkeet, jotka voivat auttaa hoitamaan Prediabetat

Jos tarvitset lääkitystä ennaltaehkäisyn hallitsemiseksi, lääkäri todennäköisesti määrää Glucophage (metformiini), Whelan selittää. Metformiini vähentää maksan glukoosipitoisuutta ja voi myös alentaa insuliiniresistenssiä.

Mahdolliset komplikaatiot hallitsemattomista prediabeteista

Ennen kaikkea on tärkeää ryhtyä toimiin ehkäisemään tyypin 2 diabetesta sen jälkeen, kun diabeteksen vajaatoiminta on lisääntynyt. saat ennaltaehkäisevän diagnoosin. "Diabetes on vakava sairaus, joka aiheuttaa useita pitkäkestoisia komplikaatioita, kuten sydänsairaus, munuaissairaus, silmäsairaus, hermosairaus ja paljon muuta", Whelan sanoo. "Jos viivytät tai estät sen, estät pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ja parantavat terveyttä pitkällä aikavälillä." (18)

LIITTYVÄT:

Miten ehkäistään tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita Miksi Prediabetes Isn 'Early-Death Sentence

On tärkeää tietää, että et kehitä automaattisesti tyypin 2 diabetesta, jos sinulla on ennaltaehkäisy, Whelan sanoo. Varhainen hoito voi auttaa palauttamaan veren glukoosipitoisuudet normaalille alueelle, hän selittää. Kun olette ennakoivia terveydestasi, voit välttää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä ja ryhtyä kohti aktiivisempaa ja terveellistä elämää.

Stephanie Bucklinin lisää raportointi

Toimitukselliset lähteet ja faktatarkastus

Viitteet

Prediabetes . Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Heinäkuu 2017.

1. Prediabetes ja insuliiniresistenssi. National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Elokuu 2009.
2. Diabeteksen oireet: Kun diabetes-oireet ovat huolestuneita. Mayo Clinic. Huhtikuu 2016.
3. Prediabetes. Mayo Clinic. Elokuu 2017.
4. Diabeteslääketieteen standardit. American Diabetes Association. 2018.
5. Tuso, P. Prediabetes ja Lifestyle Modification: Aika ehkäistä ennaltaehkäisevää tautia.
6. The Permanente Journal . Kesä 2014. Diabeteksen ehkäisyohjelma (DPP) -tutkimusryhmä. Diabeteksen ehkäisyohjelma (DPP).
7. Diabetes Care . Joulukuu 2002. Medicare-diabeteksen ennaltaehkäisyohjelma (MDPP) laajennettu malli. Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset.
8. Mikä on "Standard" -juoma? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
9. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et ai. Painonpudotuksen vaikutus elämäntapaohjeisiin diabeteksen riskiin
10. Diabetes Care . Syyskuu 2006. Avain menestykseen: osuudenhallinta. Joslin Diabetes Center.
11. Lowdown on glykeeminen indeksi ja glykeeminen kuorma. Harvard Health Publishing.
12. Nikotiinin ensimmäinen tunnistus tärkeimpänä syyllisenä tupakoijien diabeteskomplikaatioissa. American Chemical Society. Maaliskuu 2011.
13. Tupakoinnin lopettaminen. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Joulukuu 2017.
14. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. Liikunta ja tyypin 2 diabetes.
15. Diabetes Care . Joulukuu 2010. Slentz C, Bateman L, Willis L. Harjoituskoulutuksen vaikutukset yksin verrattuna yhdistettyyn harjoitteluun ja ravitsemukselliseen elämäntapaan Glykoosin homeostaasiin liittyvissä toimenpiteissä Prediabetic-yksilöissä: Satunnaistettu kontrolloitu koe.
16. Diabetologia . Lokakuu 2016. metformiini. Kansallinen terveyspalvelu.
17. Tyypin 2 diabetes. Mayo Clinic. Tammikuu 2018.
18. Lähteet

Prediabetes-oireet. Mayo Clinic. Elokuu 2017.

• YMCA: n diabeteksen ennaltaehkäisyohjelma. NMKY.