Sisällysluettelo:
- Liittyminen painonhallintaohjelmaan regain control
- Yhteisten lääkäreiden nimittäminen diabetekselle
- Diabeteksen kääntäminen ja veren sokerin hallinta
Kun Ethelyn Gavinia diagnosoitiin tyypin 2 diabeteksella, mikä oli aluksi hallittava tila pian kääntyi huonompaan suuntaan. Kun Gavinin paino kasvoi, hänen hemoglobiini A1C-taso - keskimääräinen verensokerin taso kahden tai kolmen kuukauden aikana - muuttui asteittain huonommin, ja Gavinin lääkäri määräsi oraalisen lääkityksen. Ajan myötä hän alkoi kokea potentiaalisesti vakavia diabeteksen komplikaatioita, joihin liittyy muita kehon järjestelmiä, kuten munuaisten toiminta ja lisääntyvä väsymys.
"Diabetes on hankala sairaus, koska et todellakaan tunne paljon siitä, mitä tapahtuu kehossasi muut elintärkeät elimet alkavat hajota ", kertoo Gavin, entinen operatiivinen johtaja Clevelandin klinikalla Ohiossa. "Se on kuin aikapommi."
Gavin oli kokenut historian yo-yo -ruokavaliota, joka viittaa painon menettämiseen lyhyellä aikavälillä, mutta sillä on vaikeuksia pitää paino pois. Nämä vaihtelut pahentivat tyypin 2 diabetesta ja vaarantavat entistä enemmän komplikaatioita, mutta silti hän oli motivoitunut pysymään jonkin ohjelman ollessa erittäin vaikeaa.
"Kun olen eläkkeellä, se todella poistui hallinnasta" Gavin sanoo. "Painoni kasvoi dramaattisesti."
Lopulta Gavin astui paikalle, jossa hän ei enää voinut hallita verensokeriaan suun kautta, ja hänen lääkärin oli kysyttävä häneltä: oliko hän valmis aloittamaan insuliinin pistoksen?
"Minulle tämä ei ollut paluuta", Gavin sanoo. "Se oli päätöspiste." Jotain oli muutettava.
Liittyminen painonhallintaohjelmaan regain control
Gavin alkoi osallistua Cleveland Clinicin painonhallintaohjelmaan, jotta hän pystyi hallitsemaan painonsa ja diabeteksensa.
Ohjelma ei keskity pelkästään ruokavalioon ja liikuntaan, kuten perinteiset wellness-ohjelmat, hän selittää - sen sijaan se mahdollistaa potilaiden kohtaamisen terveydenhuollon tarjoajien, kuten endokrinologin ja rekisteröidyn ruokavalion, kanssa jaettuun lääketieteelliseen ympäristöön. Se sisältää myös ryhmätapahtumia, joilla on samantapaisia diagnooseja ja yrittävät hoitaa verensokeriaan ja painonsa.
"Sinulla ei ole tällaista tunne eristyneisyyttä", hän sanoo. "Olemme kaikki mukana yhdessä." Lisäksi on olemassa kliininen hyöty: Joskus Gavin kertoo, että toinen potilas voi tuoda esiin kysymyksen, jonka hän olisi unohtanut mainita lääkärilleen. "Minulla on ollut melko vähän" hetkiä "hetkiä, jotka huomasin itselleni, että minulla ei ollut sellaisia asioita, joita en edes ymmärrä tai tunnustanut."
Lisäksi kuukausittain lääkärit ja ravitsemusterapeutit osallistuvat uusi opetusaihe ruokavalioon tai taudin hoitoonsa, sanoo Abed Alwahab, MD, Ohio-Cleveland Clinicin endokrinologi, joka on käsitellyt Gavinia. Esimerkiksi lääkärit saattavat ohjata viisi tai kuusi potilasta ohjelmassa keittolevyn avulla, jotta he voivat oppia terveellisiä reseptejä.
Toinen näistä jaetuista lääketieteellisistä tapaamisista? Kun Gavin menetti painonsa, hänen endokrinologi pystyi välittömästi säätämään lääkkeensä, hän sanoo. Hänen lääkärit voisivat tarkkailla häntä tarkasti ja ohjata hänen laboratoriotyöskentelyään tarkkailemalla muutoksia munuaisten toimintaan. Hän saattoi myös muuttaa ruokavaliotaan välittömästi näiden lääkärien ja laboratoriotutkimusten palautteen perusteella.
Esimerkiksi neuvonantajana Gavin huomasi olevansa grazer, eli hän syödä jatkuvasti mutta ei välttämättä istua aterialle - jotain, mitä hän työskenteli muutoksen parantaakseen verensokerin hoitoa. Gavin pyrkii nyt myös liikuttamaan enemmän ja on työskennellyt jopa 5 000 askelta päivässä, usein vain tekemällä yksinkertaisia muutoksia, kuten pysäköinti autoonsa kauemmas myymälästä, kävelemällä ruokakaupan ympärysmitta ennen kävelyä ylös ja alas käytävillä , ja ottamalla portaita hissin sijaan.
"Hän on yksi niistä monista menestyksekkäistä tarinoista, joita meillä on", kertoo tohtori Alwahab, joka kutsuu Gavinia "roolimalliksi muille."
Yhteisten lääkäreiden nimittäminen diabetekselle
Tutkimukset tukevat ajatusta, jonka mukaan lääketieteelliset tapaamiset voivat johtaa parempaan tulokseen kroonisista sairauksista, kuten diabetesta kärsivistä ihmisistä.
Esimerkiksi tammikuussa 2015 Journal of General Internal Medicine , julkaistussa arvioinnissa tutkijat analysoivat 25 artikkelia 17 tutkimusta, joissa verrataan lääketieteellisiä tapaamisia perinteisiin hoitoihin ja havaitsivat, että diabeetikkojen keskuudessa jaettu tapaamismalli johti parempaan parantumiseen A1C-pisteissä ja verenpaineen lukemissa.
Myös potilaat, jotka jakavat lääketieteellisiä tapaamisia, ovat todennäköisemmin ilmoittamaan korkeammat tyydytysasteensa hoidossaan verrattaessa potilaisiin, jotka saavat perinteisesti järjestettyä hoitoa heinäkuussa 2014 julkaistussa tutkimuksessa Annals of Family Medicine .
Monitieteinen lähestymistapa voi olla osittain onnistunut varmistamalla, että lääkärit saavat kaikki tarvittavat tiedot hoidostaan, kertoo Nuha El Sayed, Bostonin Joslin Diabetes Centerin henkilökunnan lääkäri, joka ei ole hoitanut Gavinia. "Erilaisten tieteenalojen ryhmä luo runsaasti mahdollisuuksia tuntea paremmin potilaamme ja palvella heitä paremmin."
Dr. El Sayed toteaa, että vaikka yhteiset lääketieteelliset tapaamiset ovat yleisimpiä suuremmissa akateemisissa ympäristöissä, kuten Clevelandin klinikassa tai Harvardin sidoksissa olevasta Joslin Diabetes Centeristä, jotkut pienemmät klinikat muodostavat myös pienoiskoossa monitieteellisiä tiimejä, joissa palveluntarjoajat käyttävät useita hattuja.
Jos et ole kokeillut mallia, ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisuuksista kotikaupungissasi, El Sayed suosittelee. Ja jos yhteiset lääketieteelliset tapaamiset eivät ole toteuttamiskelpoisia, voit silti hyödyntää monia etuja kannustamalla viestintää endokrinologin, ravitsemusterapeutin, yleisen lääkärin ja mielenterveyden ammattilaisen välillä, hän selittää.
Diabeteksen kääntäminen ja veren sokerin hallinta
Gavinille päätöksestä osallistua Clevelandin klinikan moniammatilliseen hoitoon vaihtoehto painonhallintaohjelman kautta oli käännekohta.
Lähestymistavan ansiosta Gavin on puolittanut lääkkeiden määrää, jonka hän tarvitsee diabeteksen hallintaan, ja hän sanoo, että hän ei enää ole vaarassa tarvita insuliinihoitoja, niin kauan kuin hän jatkaa menestyksekkäästi hoitoaan terveydellään.
"Olen todella palannut prediabetaan", hän sanoo, ja huomautti, että hänen verensokeriäänestyksensä on parantunut huomattavasti. American Diabetes Association toteaa, että A1C-arvo on yli 6,5 prosenttia ja diabetes, ja A1C välillä 5,7 ja 6,4 osoittaa ennaltaehkäisyä.
"Elämäni on muuttunut", Gavin sanoo. "Elämäni näkymät ovat muuttuneet. Toivon tulevaisuudelle, koska terveydeni on muuttunut ohjelman osallistumisesta johtuen. "
