Sisällysluettelo:
- TNF-alfa-inhibiittorit psoriaattista niveltulehdusta varten
- TNF-alfa-inhibiittorit ovat biologisten ryhmien joukossa, jotka on valmistettu elävistä soluista ja joka on suunniteltu kohdistamaan sytokiinien osia immuunijärjestelmään. "Sytokiinit ovat solu-solu-lähettimiä - he lähettävät signaaleja yhdestä solusta toiseen lisäämään ja edistämään tulehdusta", Dr. Siegel totesi.
- Yleiset haittavaikutukset TNF-alfa-estäjät ovat yleensä lieviä ja sisältävät vatsakipu, ylähengitystieinfektiot, päänsärky, flunssan kaltaiset oireet ja pistoskohdan reaktiot (itse injektoitavien lääkkeiden yhteydessä). Koska TNF-alfa-inhibiittorit vaikuttavat immuunijärjestelmään, tiettyjä syöpiä, kuten lymfoomaa ja ihosyöpä, liittyy myös näihin lääkkeisiin, koska immuunijärjestelmä on tärkeässä asemassa auttamaan kehoa selvittämään syöpäsoluja. Sinun mahdollisuutesi saada infektioita näiden lääkkeiden käytön aikana voi myös lisääntyä.
- Koska TNF-alfa-estäjien geneerisiä muotoja ei ole, ne voivat olla kalliita. "Jotkut näistä hoidoista saattavat maksaa jopa 25 000 dollaria vuodessa", totesi tohtori Uknis ja tunnusti, että ihmisten on yhä vaikeampi maksaa kalliita hoitoja, kuten TNF-alfa-estäjiä. hän vakuutti, että lääkeyritykset tarjoavat rahoitussuunnitelmia auttamaan.
- Lenore Buckley, MD, MPH, reumatologi ja lääketieteen professori Yale School of Medicine, sanoi, että se on hyvin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa psoriatic artriitti hoitoa koskevan yleisen tavoitteen kanssa, koska jotkut ihmiset lopettavat lääkkeiden ottamisen heti, kun he alkavat tuntea paremmin.
- muita tärkeitä kysymyksiä, joita on kysyttävä keskusteltaessa TNF-alfa-estäjistä lääkärisi kanssa:
TNF-alfa-inhibiittorit ovat lääkkeitä, jotka estävät tietyn immuunijärjestelmän proteiinin, jota kutsutaan kasvainekroositekijä-alfa tai TNF-alfa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy ne psoriaasiarytmin hoitoon. Toisin kuin immunosuppressiiviset lääkkeet, joilla on laaja vaikutus immuunijärjestelmään ja voivat aiheuttaa sen vuoksi vakavia haittavaikutuksia, TNF-alfa-estäjät ovat kohdennetumpia.
TNF-alfa-inhibiittorit psoriaattista niveltulehdusta varten
Neljä TNF-alfa-inhibiittoria joita käytetään psoriaasiartriitin hoitoon ja tyypilliseen psoriaattiseen nivelten hoitoon, ovat:
? Etanercept (Enbrel) annettuna ruiskeesta 1-2 kertaa viikossa
? Adalimumabi (Humira), joka annetaan infuusiolta kahdeksan viikon välein kahden viikon välein
? Infliximab (Remicade)
? Golimumab (Simponi) annetaan kerran kuukaudessa < "Kaikki neljä ovat yhtä tehokkaita niveltulehduksille", kertoo Evan Siegel, MD, reumatologi Wheaton, MD, kertoo, että työskentelet läheisessä yhteistyössä lääkärin kanssa selvittääksesi parhaan aloittavan. "On monia tekijöitä, jotka otetaan huomioon, ja se on todellakin yhteinen päätös lääkäri ja potilas."
Jotkut tekijät hän harkitsee ovat vakavuus psoriatic niveltulehdus, potilaan etusija itsensä injektio tai lääkkeen infuusio, ja mitkä lääkkeet kuuluvat potilaan vakuutuksen piiriin.
Miten psoriaattinen niveltulehdus TNF-alfa-inhibiittorit toimivat
TNF-alfa-inhibiittorit ovat biologisten ryhmien joukossa, jotka on valmistettu elävistä soluista ja joka on suunniteltu kohdistamaan sytokiinien osia immuunijärjestelmään. "Sytokiinit ovat solu-solu-lähettimiä - he lähettävät signaaleja yhdestä solusta toiseen lisäämään ja edistämään tulehdusta", Dr. Siegel totesi.
TNF-alfa-inhibiittorit kohdistuvat spesifiseen sytokiini-TNF-alfaan, joka tuotetaan liikaa nivelten psoriaasin nivelet. "TNF-alfalla on monia rooleja tulehduksen edistämisessä ja psoriaattisen niveltulehduksen potilaiden luiden lisääntymisen edistämisessä", hän sanoi.
TNF-alfa-inhibiittorit toimivat TNF-alfa-sekvenssien eristämiseen tavalla tai toisella.
"Potilaat, joilla on selkärankatauti ilman käsien, polvien tai jalkojen perifeeristä niveltulehdusta, ovat hyviä ehdokkaita TNF-tekijöille", kertoo Audrey Uknis, MD, reumatologi ja American College of Reumatologian puheenjohtaja. Jos sinulla on psoriaasiartriitti muilla kehon alueilla, voit myös käyttää TNF-alfa-inhibiittoreita lisäkäsittelynä, kun immunosuppressiiviset lääkkeet eivät toimi.
Yleiset haittavaikutukset TNF-alfa-estäjät ovat yleensä lieviä ja sisältävät vatsakipu, ylähengitystieinfektiot, päänsärky, flunssan kaltaiset oireet ja pistoskohdan reaktiot (itse injektoitavien lääkkeiden yhteydessä). Koska TNF-alfa-inhibiittorit vaikuttavat immuunijärjestelmään, tiettyjä syöpiä, kuten lymfoomaa ja ihosyöpä, liittyy myös näihin lääkkeisiin, koska immuunijärjestelmä on tärkeässä asemassa auttamaan kehoa selvittämään syöpäsoluja. Sinun mahdollisuutesi saada infektioita näiden lääkkeiden käytön aikana voi myös lisääntyä.
"Jokainen, joka kehittää kuumetta tai tartunnan merkkejä näiden lääkkeiden hoidossa, tarvitsee välittömästi yhteyttä lääkäriinsä", Siegel totesi, vakava melko nopeasti TNF-alfa-inhibiittoreita käyttävällä henkilöllä.
Ennen näiden lääkkeiden aloittamista lääkäri näyttää sinulle tuberkuloosin ja hepatiitti B: n alapuolella. Kun aloitat hoidon, keskustele lääkärisi kanssa ennen rokotusten saamista. TNF-alfa-estäjien ei pitäisi saada tiettyjä eläviä rokotteita. Rutiinirokotukset influenssasta ja keuhkokuumeesta ovat turvallisia.
Psoriaattisen niveltulehduksen kustannukset TNF-alfa-inhibiittorit
Koska TNF-alfa-estäjien geneerisiä muotoja ei ole, ne voivat olla kalliita. "Jotkut näistä hoidoista saattavat maksaa jopa 25 000 dollaria vuodessa", totesi tohtori Uknis ja tunnusti, että ihmisten on yhä vaikeampi maksaa kalliita hoitoja, kuten TNF-alfa-estäjiä. hän vakuutti, että lääkeyritykset tarjoavat rahoitussuunnitelmia auttamaan.
Hän totesi myös, että American College of Reumatology pyrkii auttamaan lakien säätämisessä näiden lääkkeiden kustannusten hallinnassa sen varmistamiseksi, että ihmiset
Keskustele pitkän aikavälin tavoitteista lääkärin kanssa
Lenore Buckley, MD, MPH, reumatologi ja lääketieteen professori Yale School of Medicine, sanoi, että se on hyvin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa psoriatic artriitti hoitoa koskevan yleisen tavoitteen kanssa, koska jotkut ihmiset lopettavat lääkkeiden ottamisen heti, kun he alkavat tuntea paremmin.
"Mielestäni ihmisille tärkeä asia h tulehduksellinen niveltulehdus ymmärtää, että on todella kaksi tai kolme maalia hoidoilla ", hän sanoi. "Yksi on hallita kipua, kaksi on estää vahinkoja ja ehkäistä vaurioita säilyttämään tehtävänsä."
Vaikka kipusi tuntuu olevan hallinnassa, nivelet saattavat vielä kärsiä pysyvästi.
" on vahinko, vaikutukset ovat todella peruuttamattomia ", sanoi tohtori Buckley. Hän sanoi, että lääkärisi antaa sinulle säännöllisiä fyysisiä testejä niveltulehduksen seurantaa varten, jolla pyritään saamaan psoriaattinen niveltulehdus pisteeseen, jossa on vain vähän tai ei lainkaan muita vaurioita.
"Se ei todellakaan ole kysymys siitä, elää tällä epämukavuudella nyt ", Buckley sanoi. "Nyt kysymys, jonka pitäisi kysyä lääkäriltäsi, on, jos voisitte saada [yhteisiä] vahinkoja ja mitä vaikutuksia tällä toiminnalla olisi tulevina vuosina?"
Viisi kysymystä kysyä lääkäriltäsi
muita tärkeitä kysymyksiä, joita on kysyttävä keskusteltaessa TNF-alfa-estäjistä lääkärisi kanssa:
1. Mitä tuloksia pitäisi odottaa tämän lääkityksen aikana?
2. Kuinka nopeasti minun pitäisi odottaa tuloksia?
3. Kuinka seuraat minun vastaukseni tähän lääkitykseen?
4. Mitä haittavaikutuksia minun pitäisi varoa, kun käytän tätä lääkettä?
5. Mikä on seuraava hoitovaihtoehto, jos tämä lääkitys ei toimi?
