THURSDAY, May 12 (HealthDay News) - HIV-potilailla voi vähentää riskiä tarttua sukupuolikumppaneitaan yli 90 prosentilla, jos he alkavat hoitaa antiretroviruslääkkeitä, kun heidän Immunijärjestelmä on edelleen melko terve, tutkijat ilmoittivat torstaina.
Tutkimus, johon sisältyi 1 763 pääasiassa heteroseksuaalista paria yhdeksästä maasta, odotettiin kestävän vuoteen 2015, mutta tulokset julkaistiin aikaisin tulosten merkityksen vuoksi. Tutkimus vahvisti useiden tutkijoiden ja lääkäreiden uskomuksen - että lääkehoidon alkaminen aikaisin voi auttaa rajoittamaan aidsin aiheuttavan viruksen siirron määrää.
"Osoitimme todistamalla, että jos otit aikaisemman hoidon, voit hyötyä oma terveys ja voit estää HIV-tartunnan ", totesi johtava tutkija Dr. Myron Cohen, johtava Institute of Global Health and Infectious Diseases at University of North Carolina at Chapel Hill.
" Molemmat hypoteesit toteutuivat , hän sanoi.
Vuonna 2005 alkanut tutkimus sattui satunnaisesti pareille kahdelle hoitoryhmälle: Ensimmäisessä ryhmässä HIV-infektoitunut yksilö aloitti heti kolmen antiretroviruslääkkeen yhdistelmän. Toisessa ryhmässä HIV-positiivinen henkilö viivästytti lääkehoitoa, kunnes niiden CD4-T-solujen määrä - veritesti, joka mittaa immuunijärjestelmän terveyttä - laski alle 250: n tai aidsin aiheuttaman sairauden (kuten pneumokokki-pneumonia).
Molemmat ryhmät saivat myös HIV-hoidon, johon sisältyi neuvonta turvallisesta sukupuolesta, vapaan kondomin, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden hoito, säännöllinen HIV-testi ja arviointi sekä hoito HIV-aiheisiin komplikaatioihin.
Tutkimus tehtiin 13 kohdalla yhdeksässä maassa, kuten Yhdysvalloissa, Botswana, Brasiliassa, Intiassa, Keniassa, Malawissa, Etelä-Afrikassa, Thaimaassa ja Zimbabwessa.
Alustavien havaintojen tarkastelussa tutkimuksessa mukana olleessa tiedotus- ja turvallisuusseurantakomiteassa todettiin 39 uutta HIV-tapausta aikaisemmin tartunnan saaneiden kumppaneiden joukossa. Näissä 28 tapauksessa geneettinen analyysi vahvisti, että toinen kumppani oli sairastanut toista.
Näistä 28 infektiosta, 27 - tai 96 prosenttia, esiintyi sellaisten parien keskuudessa, joissa HIV-infektoitunut kumppani ei aloittanut antiretroviraalista hoitoa välittömästi.
Cohen varoitti, että havainnot eivät koske kaikkia HIV-positiivisia ihmisiä. "Pariskunnillamme oli suuria etuja", hän sanoi. "Ilmoitimme pariskunnille, joilla on todennäköisesti alhainen kokonaislähetys [HIV]", hän sanoi.
Tutkijat varmistuivat myös, että potilaat käyttivät antiretroviraalisia lääkkeitään. Ja lääkkeet valittiin huolella. "Huumeet ovat tärkeitä", Cohen sanoi. "Emme käytä mitään yhdistelmää mahdollista, käytimme niitä, joiden mielestä steriloivat sukupuolielimet", hän sanoi.
Kommentoi tutkimusta, tohtori Alexis Powell, tartuntatautien professori, Miami Millerin yliopistossa Lääketieteen laitokselle, että "on mukavaa saada lopulta näyttöön perustuvia tietoja, jotka selvästi osoittavat, että aiempi antiretroviraalinen hoito voi hyödyttää HIV-positiivista henkilöä, mutta myös suojaa HIV-negatiivisia seksikumppaneita."
Most lääkärit haluavat paremmin hoitaa HIV-potilaita, Powell sanoi. "Ymmärrämme selvästi, että potilaat hyötyvät aiemmasta hoidosta", hän sanoi. "Ja tämä on toinen syy alkaa varhaisessa vaiheessa."
Powell sanoi, että hän haluaisi HIV-potilaille antiretroviraalilääkkeitä heti, kun heidät diagnosoidaan, mutta on esteitä. Niitä ovat vakuutusyhtiöiden asettamat hoitokriteerit ja rahoituksen puuttuminen hoitamattomien henkilöiden hoitamiseksi, hän sanoi.
"Kun aloitat puhumisen päivittäisestä kliinisestä käytännön dollareista ja sentistä, silloin voimme todella nähdä, mitä me on sallittua tehdä ", Powell sanoi.
Toinen este on vakuuttaa HIV-positiiviset ihmiset ottamaan huumeita. Jotkut ovat haluttomia ottamaan lääkkeitä, joita heidän on tehtävä koko elämänsä ajan, kun taas toiset ovat varovaisia sivuvaikutuksista. Jotkut ihmiset ajattelevat, että huumeet tekevät sinusta sairaamman kuin virus. Ja vielä toiset eivät luota lääketieteelliseen järjestelmään toimimaan parhaalla mahdollisella tavalla, Powell sanoi.
Hän varoitti, että tutkimustulokset eivät tarkoita sitä, että ihmiset voivat lopettaa turvallisen seksin harjoittamisen. Erityisen miehet tarvitsevat kondomin suojaamaan itseään tai kumppaneitaan, Powell sanoi.
