Sydäntestaus mikroskoopilla - Sydäntasapaino -

WEDNESDAY, 4. huhtikuuta 2012 - Yhdeksän lääkärin ryhmää, mukaan lukien American College of Cardiology (ACC), on julkaissut huolellisesti kootut luettelot yleisimmistä lääketieteellisistä testeistä ja menettelyistä, joita he uskovat käyttäneen tarpeettomiksi tai tarpeettomiksi tietyissä tilanteissa. Listat ovat osa Valittavana viisautta kampanjaa, American Board of Internal Medicine (ABIM) -säätiön aloite, jolla lääkärit ja potilaat tekevät terveellisiä päätöksiä terveydenhuollosta yhdessä.

"Se on kaksinkertainen koulutusprosessi", sanoo Jim Fasules, MD, FACC, Washingtonin poliisiakatemian terveyspolitiikka ja asianajotoimiston edustaja, ja 25-vuotias veteraani, joka harjoittaa pediatrista kardiologiaa Little Rockissa Arkissa Arkansasin lasten sairaalassa. "Ensimmäinen osa on potilaiden kouluttaminen siitä, mitä heidän odotukset pitäisi olla. Testaaminen ei välttämättä aina auta sinua parempaan lopputulokseen ", hän sanoo ja selittää, että voi olla vaikea vakuuttaa potilaita, joille heille on diagnosoitu jotain, kun heillä ei ole ollut testiä jonkinlaista. "Samaan aikaan", Fasules lisää, "Meidän on annettava lääkäreille välineet ja oppimateriaalit, joita he käyttävät yhdessä potilaiden kanssa päätöksenteossa."

Jos olet kuullut Wisely-kampanjan valinnasta tai olet lukenut näistä kaikki testitulokset saattavat jättää kysymyksen: Mitä ovat nämä testit, joka tapauksessa? Tässä on nopea pohjamaalaus, jonka avulla voit keskustella kardiologian tai perusterveydenhuollon kanssa.

ACC: n luettelo "viiden asian lääkäreistä ja potilaista pitäisi kysyä" kardiologiassa on sydänkuvauskokeita, sydänkohtauksia ja perkutaanisia sepelvaltimointimenetelmiä. Tässä on erittely siitä, miten he työskentelevät ja kun he eivät oikeastaan ​​tarvitse niitä, ACC: n mukaan.

Muista kuitenkin, Fasules sanoo: "Nämä eivät ole ehdottomia eivätkä ole. heidän koulutuksensa ja kokemuksensa tekevät päätöksensä. "

Sydämen kuvantamistutkimukset

Sydämenkuvien keräämisessä lääkärit voivat ottaa invasiivisen tai ei-invasiivisen lähestymistavan. Se on niin invasiivista, hyvin invasiivista - siihen liittyy katetrien lisääminen sydämeen. Lääkärit voivat usein käyttää ei-invasiivisia sydämen kuvantamistutkimuksia, jotka ovat helpommin ja turvallisimmin havaittavissa erilaisia ​​sydänongelmia, verisuonten plakista ja verenpoltosta aiheutuvista ongelmista.

Seuraavassa on eräitä sydämen kuvantamistutkimuksia, joita lääkärisi saattaa mainita:

sydänmagneettinen resonanssikuvaus (MRI)

• ekokardiogrammi
• stressitesti
• sepelvaltimoiden kalsiumin pisteytys skannaus
• Kaikki nämä testit eri tavoin keräävät kuvia
• ACC: n suositukset:

Kolme ACC: n viidestä suosituksesta käsittävät stressitekstin, joten teet stressitestin ja he ottavat kuvia sydämestä osana tätä stressiä testi, kertoo Fasules. ACC: n suositukset näistä testeistä selventävät, milloin ne saattavat tai eivät ehkä ole asianmukaisia, Fasules selittää:

1. "Ensisijaisten hoitohenkilöiden ei tarvitse tehdä näitä huippututkimuksia varhaisvaiheisina potilailta, joilla on vain vähän todisteita sydänsairauksista ja joilla ei ole suuria riskitekijöitä", Fasules toteaa. 2. Potilailla, joilla on vakaa sydänsairaus tai sydänsairaus, jota on hoidettu ohitus- tai jonkin muun toimenpiteen kautta, lääkärit eivät tarvitse suorittaa näitä testejä rutiininomaisesti 6-12 kuukauden välein. Sen sijaan olisi parempi tehdä ne muutaman vuoden välein tai niin. "Säilytys on, että yksikään niistä ei ole ehdoton." Lääketieteen taidetta todella tulee ", Fasulesin mukaan. Kolmas kohta kohdistuu potilaisiin, joilla voi olla vaikea sydänsairaus. He eivät tarvitse tällaista testiä osana seulontatutkimusta leikkauksesta, joka on vähäinen riski sydän- ja verisuonitaudista. "Kaihileikkaus olisi hyvä esimerkki", Fasules selittää, "Ei silmäleikkausta ole vähäinen riski, mutta se ei välttämättä ole sydänvaara."

Echokardiografia

Echokardiografia käyttää ääni-aaltoja luomaan liikkuvia kuvia sydämestä.

ACC-suositus:

Tämän tyyppinen kuvantaminen ei ole välttämätöntä aikuisten rutiinitutkimuksissa, joilla on vakaa vatsakipu sydänläppätauti.

Perkutaaninen sepelvaltimotoimenpide (PCI)

Tätä kutsutaan myös angioplastiaksi, perkutaaniseksi sepelvaltimotautoksi (PCI), joka voi aiheuttaa sen, ACC-suositus:

Sydänkohtauksen ja tämän menettelyn aikana potilailla, lääkärit eivät saa sijoittaa stentteja valtimoihin, jotka ovat suurempia kuin yhdellä aiheuttaen sydänkohtauksen. Kuten MedPage Today kertoo, niin tällainen potilas lisää komplikaatioiden ja ennenaikaisen kuoleman riskiä, ​​jolla on vain vähän osoitettua hyötyä.

Sydämen terveellistä elämäntapaa koskevista uusimmista uutisista ja tiedoista seuraa @HeartDiseases Twitterissä @EverydayHealthin toimittajista .