Bariatric Surgeryn naisille tarkoitetut emotionaaliset riskit

Fast Facts

Painonpudotuksen jälkeen jotkut naiset ovat epämiellyttäviä uudesta ruumiistaan.

nousi noin 1,5-kertaiseksi bariatrisen kirurgian jälkeen, uusi tutkimus osoittaa.

Useimmat tapauksista olivat tarkoituksellisia huumeiden yliannostuksia.

Kirurgilla Jenny Choi, MD oli potilas, joka oli niin häpeissään hänen äärimmäisestä painonnousustaan, jota hänellä oli melkein täysin pysähtyi lähteä kotiin. Bariatric-leikkauksen jälkeen nainen menetti lähes 150 kiloa ja onnellisesti takaisin yhteiskunnalliseen elämäänsä.

Hän on vain yksi esimerkki suurimmasta osasta potilaista. Dr. Choi on hoitanut bariatricleikkauksen johtajana New Yorkissa Montefiore Medical Centerissä jotka ovat terveellisempää ja onnellisempia laihdutusleikkauksen jälkeen.

Mutta pieni osa bariatricleikkauspotilaista on erilaista kokemusta. Heidän elämänsä ei välttämättä muutu odotetusti, heidän painonsa voi palaa ajan myötä tai he voivat olla epämiellyttäviä uudessa ja erilaisessa elimessä. Vaikka bariatrisen kirurgian on tarkoitus muuttaa henkilön fyysistä muotoa, koko psykologiset seuraukset voivat olla peräisin liikalihavuudesta ja painonhallintatoimen seurauksista.

"Olen nähnyt, että se todella muuttaa ihmisten elämää uudestaan ​​ja uudestaan , Kertoo Louis Aronne, MD, New Yorkin Weill Cornellin lääketieteen painonhallinnan ja metabolisen kliinisen tutkimuksen johtaja. "Kaiken tyyppinen painonpudotus voi vaikuttaa mielialaan … vaikutus on monimutkainen, toisin sanoen."

Pre-Existing Struggles kanssa mielialahäiriöt ja liikalihavuus

Lokakuun 2015 tutkimuksessa

JAMA Leikkaus katsoivat yli 8000 kanadalaista aikuista ennen ja jälkeen bariatric-leikkauksen. Tutkijat havaitsivat, että pieni ryhmä, 111 potilasta, kokivat itsensä aiheuttamia hätätilanteita menettelyn jälkeen. Numerot osoittivat merkittävää lisäystä näissä tapauksissa - noin 1,5-kertaisesti leikkauksen jälkeen - tässä potilasryhmässä verrattuna hoitoa edeltäviin vuosiin. Suurin osa tapauksista oli tarkoituksellista lääkityksen yliannostusta. Useimmat itse haavoittuvista potilaista oli diagnosoitu mielenterveydentila ennen leikkausta. On järkevää, että joku, joka on jo ahdistunut, ahdistuneella tai kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä, saattaa olla todennäköisemmin mielenterveyden kunto leikkauksen jälkeen.

Choi sanoo, että hän näkee potilaita, jotka ovat käsitelleet seksuaalista pahoinpitelyä, psykologista traumaa ja epävakaita lapsuuksia.

Bariatric-leikkauspotilaille tehtyjen tutkimusten 2014 analyysi

Current Opinion in Psychiatry havaitsi, että noin 40 prosenttia oli ollut diagnosoitu vähintään yksi psykiatrinen häiriö. "Useimmiten potilaat itkevät ensimmäisellä vierailullaan minulle", Choi sanoo. "He eivät voi uskoa, että he päästyvät siihen."

Barytaattisen kirurgian jälkeen

JAMA -tutkimuksen potilaiden itsensä vahingoittumiskäyrät tyypillisesti esiintyivät toisessa ja kolmannessa vuosi leikkauksen jälkeen. Jos et noudata leikkauksen jälkeistä ruokavaliota ja harjoitteluohjelmia, tämä on aika, jonka olet todennäköisesti saavuttanut painon, joka voi aiheuttaa masennuksen tai ahdistuneisuuden. Ensimmäisten 18-24 kuukauden kuluttua leikkauksesta, kuten greliini ja nälän säätelevät peptidit ovat alhaiset, joten on hieman helppoa syödä pienempiä annoksia ja pitää kiinni hoitosuunnitelmaan, Choi sanoo.

Daniel Stettner, psykologian johtaja, Unasourcein kattava painonpudotuskeskus Troy, Michigan, viittaa psykologisiin kysymyksiin, jotka ovat luontaisia ​​useimmille ihmisille, mutta yleensä potkimaan jälkeen bariatrinen leikkaus ja sabotaasi laihtuminen. Yksi on itsetyytyväisyys - sinusta tulee mukava laihtuminen ja lopettaa töissäsi. Ajan myötä paino voi palata hitaasti. Leikkauksen jälkeiset potilaat voivat myös pelata mielipelejä, sanoen itselleen: "Pieni suklaa ei vahingoita minua" tai "Katsotaanpa, mitä voin päästä pois ja pysyä hoikkaina."

Dr. Stettner sanoo, että useimmat potilaiden masennus liittyvät epärealistisiin odotuksiin - toivomme, että bariatrinen leikkaus tekee kaikki heidän ongelmansa menemään.

"Jokaisella leikkauksella tarvitseville on kohtuulliset odotukset siitä, mitä tapahtuu". Aronne on samaa mieltä. "Ovatko ne menossa laihtua ja terveempiä? Joo. Ovatko he menossa alas ihanteelliseen painoonsa, näyttävät upealta ja menevät naimisiin? Kukaan ei tiedä vastausta tähän. "

Fyysiset muutokset bariatricleikkauksen jälkeen

Jotkut emotionaaliset muutokset, joita ihmiset kokevat painonmenetyksen jälkeen, voivat johtua fyysisistä muutoksista elimistössä.

Yksi asia on adrenaliinin tuotannon menetyksen . Aronnen mukaan joissakin tapauksissa lisämunuaisjärjes telmä sävyttää kun laihtua. Hänellä on vähemmän intensiivinen lisämunuaisjärjestelmä, joka saa sinut tuntemaan olonsa hajanaiseksi, väsyneeksi ja masentuneeksi. Hänen mukaansa on toinen haaste. Vuoden 2012 artikkelin mukaan

liikalihavuuden tutkimusta ja kliinistä käytäntöä

, neljäsosa 2300 potilaasta, joilla oli bariatrinen leikkaus, ilmoitti unettomuuden jälkikäteen. Ja unettomuudesta kärsivillä oli todennäköisimmin ollut mielenterveyskysymyksiä ja heikommat terveyshaitat olivat aiempia kuin potilailla, joilla ei ollut unettomuutta. Jos sinulla on bariatrinen leikkaus, saatat myös olla vaarassa vitamiinivikoja , joka voi johtaa masennukseen. Leikkauksen jälkeen ruoka imeytyy suolistoon eri tavalla kuin aiemmin, ja Choi sanoo, että potilaat ovat erityisen alttiita pienelle D-vitamiinitasolle. Ruoan imeytyminen ei ole yhtä tehokasta, mutta leikkauksen jälkeiset potilaat joutuvat myös hoitamaan äärimmäisissä ravintorajoituksissa. Ensimmäisen vuoden aikana suositeltu saanti on alle 1000 kaloria päivässä, ruokavalion suuren proteiinin ja erittäin vähän hiilihydraatteja. Tämä voi aiheuttaa joitain toisiinsa liittyviä ongelmia joidenkin ihmisten kanssa.

RELATED: 5 tapaa välttää painonnousu bariatricleikkauksen jälkeen

Ihmiset, joilla oli hiilihydraattiriippuvuus ennen leikkausta, näyttävät joskus alkoholiin, myös hiilihydraattiin, tämän tyydyttämiseksi tarve. Stettner sanoo, että alkoholismin perhehistoria voi saada sinut erityisen alttiiksi tästä ongelmasta leikkauksen jälkeen.

Stettner huomauttaa, että hiilihydraatit vaikuttavat aivojen huviympäristöihin, ja se on itsehoitolääketieteellinen ilmiö. Se sisältää todennäköisesti sekä serotoniinia että dopamiinia. "Ja näiden hormonien alhaisemmat tasot voivat vaikuttaa masennukseen.

Choiilla on ollut pari potilasta, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta leikkauksen jälkeen. Jotkut yksinkertaisesti korvannut liikaa alkoholin liiallista kulutusta. Mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen voit päihtymään nopeammin ja ei ole krapulaa, mikä tekee siitä entistä helpompaa.

Liikalihavuus on monimutkainen asia, joka ei johdu vain henkilön DNA: sta tai kyvyttömyydestä vastustaa Twinkiesia. Mieli-ruumiinliitäntä edistää tilannetta - ja mahdollisuutesi menestyä tai epäonnistua bariatric-leikkauksen jälkeen.

"Suurin osa työstä on mielessä, ja leikkaus on toissijaista", sanoo Stettner. "Mieli on ensimmäinen osa leikkauksen tehokkuutta."