Hypoglykemiaan liittyvä tietoisuus: 5 Asiat tietää, jos sinulla on diabetes

Alhaisen verensokerin merkkejä ovat hämärtyminen, sekavuus ja vakavissa tapauksissa tajunnan menetykset. Getty Images

Jokaisella usein on uutiskertomus henkilöstä, jolla on tyypin 2 diabetes, joka menettää tajuntansa ajaessaan hyvin alhaisen verensokerin vuoksi. Tällaiset kauhistuttavat onnettomuudet aiheuttavat yleensä hypoglykemian tiedostamattomuus, kun verensokeri putoaa vaarallisesti alhaiseksi ilman, että henkilö huomaa koskaan.

Hypoglykemian ajaminen voi olla pahin tapaus, kun sinulla on diabetes, tämä voi tapahtua työssä istuen työpöydällesi, kun taas ruokakaupassa ostokset muukalaisten, tai jopa kotona, kun menet noin rutiini.

Useimmat diabetesta sairastavat ihmiset kokevat hypoglykemian tai alhaisen verensokerin oireita, kun verensokeri laskee alle 70 milligrammaa / kiloa (mg / dl), mikä vähentää hypoglykemian riskiä. sanoo Jill Silverman, MD, Kaiser Permanenten pääekokrinologi Los Angelesissa Kaliforniassa. Voisit tuntea järkyttävää, ärtyisä, hikinen tai nälkä, kaikki "taistelevat tai lentävät" hormonit, kehosi tapa kertoa teille, että tarvitset enemmän glukoosia - solujen pääenergianlähde - heti.

Ihmisissä hypoglykemian tiedostamattomuus, hormonaalinen vaste ei tapahdu ja verensokeritaso laskee edelleen. Tämä on erittäin vaarallista aivoille, joka tarvitsee jatkuvan glukoosin tarjonnan toimimiseen. "Jos verensokeritaso nousee alle 55 [mg / dl], ihmiset alkavat sekaantua ja voivat edetä missä he voivat menettää tajuntansa", sanoo tohtori Silverman viitaten American Diabetes Associationin (ADA) suuntaviivoihin glykeemistä joka ilmestyi tammikuussa 2017 julkaistussa artikkelissa Diabetes Care .

Hypoglykemian vajaatoiminta on yleisin tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, mutta nämä pelottavat episodit voivat myös tapahtua potilailla, joilla on pitkälle kehitetty tyyppi 2 diabetesta, jotka ovat insuliinilla. Hyvä uutinen on, että mitä paremmin ymmärrät tämän tilan, sitä enemmän voit hallita estää sen tapahtumasta. Tässä on sinun tarvitsee tietää:

1. Se on aiheuttanut toistuvat epätodennäköiset verensokerit

"Tärkein syy hypoglykemian epävarmuuteen johtuu siitä, että henkilöllä on alhainen verensokeri toistuvasti, uudestaan ​​ja uudestaan ​​ja keho lakkaa tunnustamaan sen epänormaaliksi", Silverman sanoo. Hypoglykemia johtuu yleensä ruokavalion, liikunnan tai lääkityksen muutoksista. "Paljon kertaa tämä tapahtuu, kun potilas päättää saada diabeteksen hallintaan", Silverman selittää. He alkavat syödä paremmin, käyttävät enemmän ja ottavat kaikki lääkityksensä. "Ehkä he eivät tehneet sitä täysin ennen, ja nyt he alkavat tehdä kaikki oikeat asiat, mutta he tietävät, että lääkitys on todella liikaa."

Advanced tyypin 2 diabetes voi myös aiheuttaa huononemista haima ja munuaisten toiminta, mikä lisää hypoglykemian riskiä. Mitä kauemmin henkilö on ollut insuliinissa ja mitä enemmän injektioita tarvitaan, sitä suurempi riski on, kertoo Kathleen Dungan, MD, MPH, endokrinologi Ohio State Universityn Wexnerin lääkärikeskuksessa Columbusissa. "Jokainen usein hypoglykemia tai toistuva hypoglykemia voi asettaa potilaan ylös hypoglykemiaan," hän sanoo.

2.

Diabetes Research and Clinical Practice

-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa arvioitiin, että lähes 10 prosenttia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka saivat insuliinia, kokivat hypoglykemian tuntemusta. Toinen syyskuussa 2017 julkaistussa julkaisussa Diabetes Research and Clinical Practice todettiin, että diabetesta sairastavat henkilöt, jotka olivat käyttäneet jatkuvia glukoosimonitoreja, kokivat useita vakavia hypoglykemiatapauksia, joita he eivät huomanneet yksinään yli puolet näistä tapahtui yöllä. Hypoglykemia on yleinen yön yli, koska olet kahdeksan tuntia tai enemmän ilman syömistä, Silverman sanoo. "Ihmiset saattavat alentaa verensokeripitoisuuksia yön yli ymmärtämättä sitä. He nousevat aamulla ja ehkä he tuntevat vähän alhaisia, mutta sitten he syövät ja loppuosa he ovat kunnossa. "Nämä jaksot voivat tuntua vähäisiltä, ​​mutta ne voivat osaltaan vaikuttaa hypoglykemian vaaraa ja pahenevat ajan mittaan, jos sitä ei käsitellä. 3. Se on hoidossa Monet ihmiset saattavat yllättyä

Voit työskennellä lääketieteellisellä tiimillään korjaamalla hypoglykemiaasi. On mielenkiintoista, että ratkaisu on usein antaa verensokerisi ajaa vähän korkealle - ei koskaan matalaa - muutaman viikon ajan, mikä voi tarkoittaa väliaikaisten lääkitysmäärien korjaamista. "Paras tapa saada hypoglykemian tietoisuus on hypoglykemian välttämiseksi täysin", Dr. Dungan sanoo.

ADA suosittelee myös tätä lähestymistapaa edellä mainituissa ohjeissa

.

Verensokeripitoisuuksien nostaminen usean viikon ajan voi "osittain käänteinen hypoglykemia tuntemattomuus ja vähentää tulevien episodien riskiä ", suuntaviivoissa todetaan. Kaikille tahoille ja tarkoituksille olet verkostanut elimistösi, miten tunnistaa alhainen verensokeri. Dungan korostaa, että tämä on "glukoosivalmisteiden löysyys sen sijaan, että luopuisivat kokonaan niistä", ja se on vain tilapäistä. Lääkäri voi auttaa sinua säätämään lääkitystäsi ja suunnittelemaan verensokerin tarkistamista, jotta voit välttää hypoglykemiaa ilman liian suurta määrää. Kun hypoglykemiaan liittyvä tietoisuus palautetaan, palaat tiukempaan glykeemiseen hallintaan. 4. Voit ryhtyä toimiin estääkseen sen tapahtumasta uudelleen

Kun olet saavuttanut hypoglykemiaan liittyvän tietoisuuden, lääkäri voi auttaa tunnistamaan muutoksia, jotta estetään toistuva kokemus. Tämä voi tarkoittaa aterian ja harjoituksen tarkastelua tai insuliinin tai muun lääkityksen säätämistä. Dungan sanoo, että jotkut uudet lääkkeet - mukaan lukien GLP-1-reseptoriagonistit, DPP-4-inhibiittorit ja SGLT2-estäjät - eivät todennäköisesti aiheuta hypoglykemiaa, joten jos olet ollut sama lääkitys vuosia, lääkäri saattaa harkita vaihtamalla asioita . "Jotkut potilaat - kaikki eivät - mutta jotkut potilaat saattavat yksinkertaistaa hoitojaan ja vähentää injektioiden määrää laskemalla osa näistä uudemmista hoitomuodoista."

Potilaille, jotka jatkavat hypoglykemian vastaisessa taistelussa, jatkuva glukoosimonitori voi olla syytä harkita. Se voi varoittaa sinua, kun glukoosi putoaa niin, että tiedät, että se vastaa asianmukaisesti.

5. Jos koet hypoglykemiaa, älä odota puhua lääkärillesi

Vaikka sinulla olisi ollut vain lievä hypoglykemia (alle 70 mg / dl: n verensokeri), jossa on normaaleja oireita, kuten ravistelu ja nälkä, nyt on aika ongelman vianmääritys, jotta voit välttää hypoglykemiaalttiutta aiheuttavat toistuvat episodit.

Verensokerin testaaminen useammin voi tarjota tärkeää tietoa ja mielenrauhaa. Turvallisuuden vuoksi testaa aina ennen ajoa, mutta kokeile myös ennen ja jälkeen aterioita, liikuntaa ja nukkua ja tuota nämä tiedot lääkärille. "Jos et testaa verensokerisi kotona, lääkäri on hyvin vaikea selvittää, miksi sinulla on alhainen sokeri", sanoo Silverman.

Sokereiden testit useammin voivat olla tylsiä, mutta se antaa sinulla on elintärkeää tietoa siitä, miten reagoit lääkkeeseen, ateriasi ja erilaisiin toimintoihin, joten voit käsitellä hypoglykemiaa ennen kuin se muuttuu vakavammaksi.