Kohtaloista poistettava hysterectomy on toiseksi tärkein kirurginen toimenpide ripsivähemmillä naisilla, keisarileikkauksen jälkeen. Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 600 000 hysterectomia - ja yksi kolmesta naisesta on ollut 60-vuotiaita. Ulosteen irrottaminen - vaikka se ei enää palvele raskauden kestoa - voi vaikuttaa terveyteesi ja hyvinvointiin, olla joissakin odottamattomissa tavoissa. Seuraavassa on joitain asioita, jotka on otettava huomioon, kun päätetään, valitaanko menettelytapa.
Liittyvät: Lisätä luottamusta vaihdevuosien aikana
Hysterectomia: Onko se sinulle oikea?
Jotkut naiset erehtyvät luulevat, että hysterektomia voi auttaa heitä välttämään vaihdevuosien usein haittavaikutukset. Hysterectomia ei kuitenkaan vapauta vaihdevuosioireita; päinvastoin, joissakin tapauksissa se voi itse asiassa aiheuttaa kehon alle vaihdevuosien.
Lisäksi hysterectomia on suuri leikkaus ja siihen liittyvät haitat tekevät tämän vaihtoehdon vain niille, joilla on pätevä joita on käsiteltävä. Hysterectomiaan liittyvät riskit voivat olla vakavia, mukaan lukien seuraavat:
- Verihyytymät
- Infektio
- Liiallinen verenvuoto
- Haittavaikutus anestesiaan
- Virtsateiden, virtsarakon tai peräsuolen vaurio leikkauksen aikana
- ennenaikaiset vaihdevuodet
- suolen tukos
- kuolema, harvoissa tapauksissa
"kenelläkään ei ole hysterectomia - tai mikä tahansa leikkaus - jos se ei ole välttämätöntä", sanoo Jerry Nosanchuk, DO, Michigan-pohjainen osteopaattinen joka on erikoistunut vaihdevuosien hoitoon hysterectomian jälkeen. "Sinun täytyy olla valppaana ja harkita hysterektomian etuja ja potentiaalisia seurauksia ennen päätöksen tekemistä. Toisaalta on olemassa tapauksia, joissa leikkaus on kohtuullinen päätös."
Joten, miksi naisten vaihdevuodet saavat hysterectomy?
Joissakin olosuhteissa hysterectomy on ainoa todellinen hoito. Naiset, jotka saattavat hyötyä hysteerytmäisyydestä, ovat potilaita, jotka kärsivät
Premalignancies, solumuutokset, jotka ilmaisevat mahdollisia kohdun, munasarjojen tai kohdunkaulan syöpiä
endometrioosi, tilan, jossa kudos, joka yleensä kohdistaa kohdun, kehittyy elimen ulkopuolella
Adenomyosis, erittäin tuskallinen tila, jossa kudos, joka tavallisesti kohdistaa kohdun, kasvaa syvälle kohdun lihasseinään
Prolapsed uterus, tilanne, jossa kohtu sags osaksi vagina lihasten tukihoidon tai lihamuuton takia
kohtalaisia kohdunikatoja, tai hyvänlaatuisia kasvaimia kohdussa
krooninen lantionkipu
"Vaihdevuodeton hysterektomia voi olla [myös] jatkuvan verenvuodon vuoksi , hormonaalinen hoito ja kohdun ablaatio [mekaaninen poistaminen] polyylejä tai leiomyomaa [fibroideja], sanoo JoAnn V. Pinkerton, MD, Midlife-terveyskeskuksen johtaja ja divisioona Virginia-yliopistossa.
Related: Are Incontinence ja Menopau se yhdistettynä?
Mitä tapahtuu selektometrissa?
Hysterectomia voidaan suorittaa useilla eri tavoilla emättimen kautta tai vatsan seinän kautta käyttäen perinteisiä tai laparoskooppisia tekniikoita. Vaikka termi hysterectomy viittaa kohdun poistoon, tämä menettely voi myös sisältää kohdunkaulan, yhden tai molempien munasarjojen ja / tai munasarjojen putkien poiston.
"Munasarjojen poistaminen olisi suositeltavaa, jos munasarjojen kasvaimia esiintyy [tai on olemassa] rintasyövän tai munasarjasyövän perhettä tai yksinkertaisesti munasarjojen tulevan syövän estämiseksi ", sanoo tohtori Pinkerton.
Ehkäisevä tai ennaltaehkäisevä leikkaus munasarjojen poistamiseksi on joskus suositeltavaa niille naisille, jotka ovat periytyneet geneettisiä mutaatioita, jotka aiheuttavat riskin rinta- ja munasarjasyöville ja jotka eivät enää halua lapsia.
Hormonien rooli
Päätöksentekomenettelyn muut osatekijät merkitsevät naisen kykyä sietää hormoneja ja hänen henkilökohtaisia tunteita hormonikorvaushoidoista (HRT). Hormonikorvaushoitoa voidaan tarvita, jos tehdään päätös kummankin munasarjan poistamisesta tai jos munasarjat menettävät toiminnonsa kohtuun poistamisen seurauksena.
"Munasarjojen poistaminen on hormonaalinen katastrofi", varoittaa tohtori Nosanchukia. "Sanoin potilaille, jos he eivät ole edes halukkaita harkitsemaan hormonihoitoa, heillä saattaa olla paremmat mahdollisuudet pitää munasarjat hysterectomiansa aikana. Vaikka munasarjojen lopettaminen lopettaisi huomattavia määriä estrogeenia 48-52-vuotiaana - yleisin vaihdevuodet ikäjakauma - ne tuottavat edelleen merkittäviä määriä testosteronia, joista osa on kudosten kehoon muuttunut estrogeeniksi. "
Bottom Line: Hysterectomia vaihdevuodetuksessa
Vaikka hyödyt näyttäisivät selkeiksi etenkin jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä, tämän kirurgian valitseminen on tärkeä päätös, joka tehdään parhaiten, kun harkitaan huolellisesti mahdollisia hyötyjä ja riskejä sekä perusteellista keskustelua lääkärisi kanssa leikkauksen kaikista osista.
