Leikkaus: Se kuulostaa pelottavalta vaihtoehdolta. Mutta noin 10 prosenttia noin 1 miljoonasta amerikasta, joilla on psoriaasiartriitti, voi olla välttämätön.
"Psoriaattinen niveltulehdus on mahdollisesti heikentävä sairaus, joka voi esiintyä monin eri tavoin", sanoo Robert Koval, MD Texas Ortopedian reumatologi Austinissa, Texasissa. Se vaikuttaa useimmin sormiin ja varpaisiin, mutta se voi myös aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta muissa nivelissä, kuten polvissa, selässä, kaulassa ja nilkoissa. Tyypilliseen hoitoon kuuluu erilaisia lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), taudin modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) ja biologisia lääkkeitä. Liikunta, fyysinen ja työterapia ja hieronta voivat myös auttaa oireiden lievittämiseen.
Mutta kun psoriaasiartriittihoito ei riitä, tarvitaan leikkausta. "Psoriaattisen niveltulehduksen leikkaus on tehty elämänlaadun parantamiseksi", sanoo Gregory Tchejeyan, ortopedinen kirurgi Los Roblesin sairaalassa Thousand Oaksissa Kaliforniassa. "Se on suoritettu yrittää lievittää kipua ja palauttaa yhteistoiminta. Kun kipu ja toimintakyvyn heikkeneminen ja perinpohjainen konservatiivinen hoito on epäonnistunut, leikkaus voi olla paras vaihtoehto. "
Lähes 10 prosenttia psoriaasiartriisisilta kärsivistä ihmisistä todennäköisesti tarvitsee leikkausta nivelvaurioiden hoitamiseksi joka julkaistiin Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons vuonna 2012. Tutkijat havaitsivat, että käsi leikkaus paksusuolen niveltulehdus on yleisin tyyppi suoritetaan. Vähemmän yleisiä ovat lonkan ja koko polven korvaavat sekä jalka- tai nilkanhoito.
Psoriaattisen niveltulehduksen leikkaus
Psoriaattista niveltulehdusta varten on saatavana useita leikkausvaihtoehtoja riippuen liitoksista ja henkilön ainutlaatuisista olosuhteista. Yhteinen korvaaminen, joka tunnetaan myös nimellä artroplasty, voidaan harkita, kun on olemassa voimakasta nivelvaivoja lonkat ja polvet. Kun vaurioituneet nivelet korvataan keinotekoisilla, voidaan odottaa noin kuuden kuukauden palautumisaikaa.
Yhteinen fuusio tai niveltulehdus voidaan kutsua nimellä, jos psoriasista niveltulehduksesta aiheutuva nivelvaurio on kädessä, nilkassa tai selkärangassa . Tällaisen käsi-leikkauksen kesto kestää noin kuusi kuukautta, mutta nilkka- ja spinaalifuusiota tekevien henkilöiden on odotettava 12 kuukauden elpymistä.
Joskus synovium, kudoksen kerros, joka juontaa ja voitelee nivelten, pahenee psoriasista niveltulehduksesta ja luo liiallisen määrän nestettä, joka sitten heikentää rustetta. Tämä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä ja lopulta luun hankautumista luuhun. Synovectomialla tunnettu menetelmä poistaa suuren osan synoviumista ja auttaa lopettamaan nivelkipu ja tuhoaminen.
Kirurgian pitkäaikainen menestys vaihtelee henkilön ja menettelyn mukaan. Esimerkiksi synovectomy voi olla erittäin onnistunut aluksi, mutta oireet saattavat ilmestyä useita vuosia myöhemmin. Yhteinen korvaava leikkaus toisaalta tarjoaa tyypillisesti kestävän ratkaisun nivelkipuille ja jäykkyydelle. Yhteinen fuusio voi usein myös antaa pitkän aikavälin kivunlievitystä, mutta koska se tavallisesti rajoittaa liikkuvuutta nivelessä, se on tyypillisesti enemmän viimeisen keinon hoitoa.
Päättäessään saada leikkausta psoriaattista niveltulehdusta varten
On paljon leikkausta valintoja psoriatic artriitti harkita, joilla kaikilla on hyvät ja huonot puolet, jotka olisi keskusteltava huolellisesti lääkärisi kanssa. "Ortopedian pitäisi olla osa päätöksentekoprosessia, mutta vain rheumatologin ja dermatologin kanssa", sanoo James N. Gladstone, MD, Icahn School of Medicinein ortopedisen leikkauksen apulaisprofessori ja urheilulääketieteen jako New Yorkissa Sinai Sairaalassa.
Jos päätät leikkauksen, on tärkeää pitää psoriaasiartriitin hoitoa. Tila vaikuttaa koko kehoon, mikä tarkoittaa, että muut nivelet ovat vaarassa. Yhden alueen leikkaus voi auttaa tätä kehon osaa, mutta pitkäkestoinen hoito on välttämätöntä muiden nivelten vaurioitumisen estämiseksi.
Psoriaasiartriitin leikkaus on aggressiivinen hoitovaihtoehto, mutta joillekin ihmisille se voi olla oikea palauttaa toiminto, lievittää kipua ja parantaa liikkuvuutta ja elämänlaatua.
