TUESDAY, June 5, 2012 (MedPage Today) - Heredity näyttää olevan merkittävä rooli esipeterminaalissa - korkean verenpaineen, sydän- ja verisuonitaudin ja kuoleman riskitekijä - suuren poikkileikkauksen tutkimalla identtisiä ja epäidentistisia kaksosia ja heidän sisaruksiaan ja perheenjäseniään.
yli 800 ihmistä, joista 340 oli luokiteltu esi-hypertensioiksi, todettiin, että perinnöllisyyteen vaikuttavat systoliset paineet, mutta ei diastolisia paineita, mutta vaikuttavat plasman noradrenaliinin ja syke, kertoivat San Diego-yliopiston Daniel T. O'Connor ja hänen kollegansa.
Tutkijat havaitsivat myös muiden hemodynaamisten tekijöiden, kuten sydänindeksin ja systeemisen verisuonten vastusindeksin, olevan vähäisempää assoc Muiden tekijöiden, kuten vasemman kammion paineen muutokset ajan myötä, he raportoivat Journal of the American College of Cardiology kesäkuussa antamassaan numerossa.
Eri ryhmien joukossa miehet olivat todennäköisemmin kuin naiset esiintyvät pre-hypertensio ja painot nousivat noin 33 lbs. ryhmiin, samoin kuin painoindeksi (BMI). BMI ei kuitenkaan erosi merkittävästi hypertension ja hypertensio-oireiden välillä.
Tutkimuksessa 77 afrikkalaista amerikkalaista oli myös yleistynyt pre-hypertensio, O'Connor ja kirjoittajat.
Ikä ei ollut erilainen normotensivesien ja pre-hypertensivesien välillä, vaikka se oli huomattavasti korkeammalla verenpaineella, se lisäsi.
Pre-hypertensio, määritelty vuonna 2003 että "korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevä yhteinen kansallinen komitea" on nouseva ja erittäin yleinen riskitekijä paitsi hypertension lisäksi myös kardiovaskulaaristen elinten komplikaatioiden suhteen. "
O "Connor ja kollegat ryhtyivät tutkimukseen paremmin ymmärtämään pre-hypertension alkuperää ja etenemistä, joka vaikuttaa vain 41,9 miljoonaan mieheen ja 27,8: aan naisen pelkästään Yhdysvalloissa, ja hänellä on taipumus edetä suhteessa verenpainelauteen suhteellisen lyhyessä ajassa.
Pre-hypertensio "on mikro-albuminurian ja sydän- ja verisuonitaudin kehityksen riskitekijä, mikä lisää kuolleisuutta", he totesivat. American Heart Associationin viimeisimpien tietojen mukaan korkea verenpaine oli vuonna 2008 61005 amerikkalaisten kuolinsyy.
Tutkijat valitsivat opintoryhmänsä Kalifornian yliopistosta, San Diegon kaksois / perheen tutkimuspopulaatiosta yhteensä 812 ihmistä, joista 350 kuului monotsygoottisia kaksoset, 198 dizygotit kaksoset, 233 muuta sisarusta kaksoset, 17 vanhemmat kaksoset, 6 lapsia kaksoset ja 8 muuta sukulaista. Näistä 572 oli naisia ja 240 miestä.
O'Connorin tiimi ei-invasiivisesti mitannut verenpainetta, sykeääntä, hemodynamiikkaa, analysoi autonomista toimintoa ja hankki genomisen DNA: n arvioidakseen perinnöllisyyttä vertaamalla geneettistä kovarianssia identtisten ja ei-identtiset kaksoset, samoin kuin yhteiset ympäristövaikutukset.
Verenpaineen hemodynaamiset määrittäjät - sydämen toiminta, sydämen indeksit, aivohalvauksen määrä ja aivohalvauksen indeksit - olivat huomattavasti erilainen kolmessa potilasryhmässä.
Plasman norepinefriinipitoisuudet verenpaine kasvoi, vaikka vain normotensiiviset ja hypertensiaatit vaihtelivat tässä toimenpiteessä post hoc -analyysissä, ja plasman epinefriini ei eronnut eri ryhmissä.
"Tuloksemme osoittavat, että esipelastin alkaminen voi olla geneettisesti määritelty ainakin osittain ja yhteisen heritaation tuloksena BP-korreloitujen autonomisten ja hemodynaamisten piirteiden joukossa ", O'Connor ja kollegat päättelivät. "Autonomisessa maailmassa lisääntynyt sympaattinen sävy yhdistettynä parasympaattisen sävyn vähenemiseen voi olla patogeeninen."
Tähän mennessä prehypertensio on keskittynyt pääasiassa angiotensiinireseptorin salpaamiseen tai ei-farmakologisiin lähestymistapoihin, kuten ruokavalion muuttamiseen tai painonpudotukseen, tutkijat totesivat. He kuitenkin ehdottivat, että potentiaaliset hoidot saattavat sisältää myös alfa-2-adrenergisiä agonistilääkkeitä, beeta-adrenergisiä antagonisteja ja L-tyypin jänniteohjattuja kalsiumkanavan antagonisteja.
"Erilaisia kardiovaskulaarisia aineita, ilman hypertensioa voi olla tehokas myöhemmän verisuonitautien riskin pienentämisessä, vaikka tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että yksittäisistä lääkkeistä olisi enemmän tietoa. "
