Varhainen havaitseminen voi olla ensimmäinen puolustuslinja potentiaalisesti vakavaa sairautta vastaan, mutta jopa tavalliset testit, kuten mammografiat ja EKG voivat joskus antaa vääriä positiivisia tuloksia. Nämä "vääriä hälytyksiä", joissa sairaus tai tila on virheellisesti diagnosoitu, voivat johtaa enemmän kokeisiin, tarpeettomiin hoitoihin ja pitkäaikaisiin psykologisiin seurauksiin. Tämä herättää tärkeitä kysymyksiä potilaille ja lääkäreille siitä, että väärän positiivisen riskin voi tosiasiallisesti ylittää testin edut.
Susan G. Komenin Cure-säätiön mukaan väärän positiivisen mammografiariskin riski on yhtä korkea kuten 61 prosenttia. Tanskan Kööpenhaminan yliopiston tutkijat ilmoittivat, että naiset, jotka saavat vääriä positiivisia mammografiakuvia, voivat kärsiä samoista psykologisista vaikutuksista kuin syöpäpotilaat - ja vaikutukset tuntuvat edelleen vuosina sen jälkeen, kun nämä naiset ovat syöpävajeita.
"Tiedetään hyvin, että henkilön arvot ja elämän käsitykset voivat muuttua trauman ja eksistentiaalisen kriisin seurauksena", tutkijat kirjoittavat. "Vääriä positiivisia naisia ilmoitti muutoksista yhtä suurina eksistentiaalisissa arvoissa ja sisäisessä rauhassa kuin rintasyöpää sairastavilla naisilla."
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että naisilla olisi vältettävä mammografiaa. National Cancer Institute suosittelee, että kaikilla 40-vuotiailla naisilla on mammografia joka toinen tai kaksi vuotta. Elisa Port, MD, joka on Tischin syöpätautien instituutin Dubinin rintakeskuksen johtaja, huomauttaa: "Rintasyövän kuoleman riski, kun vuosittain mammografiat vähenevät 15 prosenttia."
Toisaalta asiantuntijat väittävät, että EKG: ää käytetään laajalti äkillisten sydänkuolemien vähentämiseksi. Syy: Se johtaisi siihen, että liikaa vääriä positiivisia vaikutuksia olisi merkittävä.
American College of Sports Medicinein mukaan noin 100 nuorta urheilijaa kuolee yhtäkkiä kentällä vuosittain ja syy on usein hypertrofinen kardiomyopatia, joskus oireeton sairaus, johon liittyy sydämen paksuuntuminen ja veren virtaus.
Hypertrofinen kardiomyopatia on helposti havaittavissa EKG: llä, mutta testi ei ole osa tämän maan nuorille urheilijoille rutiininomainen seulonta.
Miksi ei? > Osa ongelmasta, mukaan Scott Rodeo MD, urheilulääketieteen päällikkö ja erikoislääketieteen erikoislääkärin erikoislääkäri ja New York Giantsin yhdistysryhmän lääkäri, ovat sitä mieltä, että lääkärit eivät tiedä tarpeeksi urheilijoiden ja ei-urheilijoiden sydämet perustelemaan laajalle levinnyt EKG-käyttö.
Rodeo viittaa urheilulliseen sydämen oireyhtymään - tilaan, jossa merkittävä aerobinen liikunta laajentaa sydäntä. Vaikka laajentunut sydän on tyypillisesti vakavan sairauden merkki, urheilullinen sydämen oireyhtymä on yleisesti ottaen hyvänlaatuista. Tämän seurauksena Rodeo sanoi, "voimme nähdä enemmän vääriä positiivisia kuin todelliset positiiviset."
American Heart Association ei ole halukas suosittelemaan EKG-seulonnan rutiinikäyttöä ja toteaa suuntaviivoissaan, että vääriä positiivisia tuloksia aiheuttaisi "tarpeeton ahdistuneisuus huomattava määrä urheilijoita ja heidän perheitään sekä mahdollisuudet perusteettomaan syrjäytymiseen kilpailusta. "
Sitten on kysymys kustannuksista. AHA arvioi, että kansalliset ohjelmat, jotka on suunniteltu näyttämään kaikille urheilijoille, maksaisivat vuosittain 2 miljardia dollaria. Tietenkin jokin nuoren urheilijan vanhempi kertoo sinulle, että kustannukset eivät ole liian suuria, jos tällainen ohjelma voi auttaa pelastamaan ihmishenkiä.
Sen sijaan, että otettaisiin käyttöön vankka seulontapolitiikka testeihin kuten EKG, Daphne T. Hsu, divisioona päällikön tai lasten kardiologian ja pediatrisen sydänkeskuksen johtajan, Montefiore Medical Centerin lasten sairaalassa, ajattelee lääkäreiden olevan tarkempia siitä, kuka ne näyttävät.
"Monet näistä sairauksista ovat perinnöllisiä", Hsu sanoi. "Jos sinulla on jotain ponnahtaa fyysiseen tai perhehistoriaan, niin EKG pitäisi tehdä."
Toinen testi, jolla on suuri riski vääriä positiivisia ominaisuuksia varten, on eturauhassyövän PSA-testi. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan 75 prosenttia kaikista PSA-positiivisista osoittautuu vääriin positiivisiin ja "mahdolliset hyödyt ovat pieniä ja haitat voivat olla merkittäviä."
Syy on, että testi tarkastelee PSA: ta ja vaikka korkea PSA-taso tekee todennäköisemmäksi, että miehellä on eturauhassyöpä, se ei ole ainoa syy siihen, miksi tasot voivat nousta.
"Ihmisellä voi olla eturauhan tulehdus, mikä aiheuttavat korkean PSA: n, mutta se ei tarkoita sitä, että heillä on eturauhassyöpä ", sanoo MD Pascal James Imperato, dekaani ja erinomainen palveluprofessori SUNY Downstate Medical Centerin terveyskeskuksessa." Testi ei ole kovin herkkä juuri eturauhassyövälle huolimatta siitä, mitä monet ihmiset ajattelevat. "
False-positiiviset ovat valitettava osa seulontatutkimusta, ja kaikki lääkärin hoitamat testit voivat kuulua väärennetyksi hälytykseksi." Epäonnistuneiden testitulosten ahdistuneisuus on todellista ja vain luonnollinen ", sanoo Shawn Farley , julkisasiamiesten ed m American College of Radiology. Mutta väärien positiivisten pelien ei pitäisi sanoa parasta toimintatapaa.
Perhehistoria, ikä ja muut riskitekijät on otettava huomioon päätettäessä, onko testi suoritettava. Lääkäreiden on keskusteltava mahdollisuudesta saada vääriä positiivisia tuloksia etukäteen, ja potilaat, jotka käsittelevät väärän positiivisen vaikutuksen, saattavat tarvita erityistä neuvontaa. Lopullisesti minkä tahansa testauksen edut on punnittava tapauskohtaisesti.
