Sisällysluettelo:
Tilaa uutiskirjeemme
Kiitos rekisteröitymisestä!
Rekisteröidy ilmaiseksi ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Kipu ja kouristukset ennen kuukautisia ja sen aikana , joka tunnetaan myös nimellä dysmenorrea, vaikuttaa jopa 90 prosenttiin naisista jo ensimmäisestä jaksoistaan. "Kun olin lapsi, kaikki pidettiin neuroottisina [valitettavana kouristelua]", muistuttaa MD, MD, MD, synnytys-gynekologi Washingtonissa, D.C., joka on tutkinut lantion kipua ja endometrioosia yli 30 vuoden ajan. Hän on myös Yhdysvaltain kongressin synnytysten ja naistentautien terveyspolitiikan varapresidentti. "Muistan kuitenkin, että olin myöhään lukiossa tai varhaiskolmussa", hän sanoo, "kun jotkut tutkijat tekivät tutkimuksen ja laittaa painemittareita kohtuun mittaamaan nuorten tyttöjen supistumisvoimaa. He olivat vahvempia kuin työvoiman supistukset. Yhtäkkiä ihmiset ymmärtävät, että tämä on todellista. "
Useimmat naiset, jotka kokevat tämän kivun, ovat sitä, mitä kutsutaan ensisijaiseksi dysmenorrheaksi, ehto, joka voi vaihdella lievästä epämukavuudesta kouristuksiin, jotka kilpailevat työtaisteluista - mutta johon ei liity minkäänlaista taustalla olevaa rakenteellista ongelmia lisääntymisjärjestelmässä.
Mikä on endometrioosi?
Endometrioosi, joka vaikuttaa noin yhdellä kymmenestä lisääntymisikäisestä naisesta, on tilanne, jossa kudos, joka riviä sisältä kohtu (endometrium) löytyy myös ulkopuolella kohdusta. Endometrioosi, endometrinen kudos voi implantoida munasarjojen, munasarjojen tai rakon; erittäin harvoissa tapauksissa se on jopa löydetty keuhkoihin tai kalvoon, mukaan Dr. Levy. Kuukautiskierron aikana nämä implantit voivat kasvaa ja vuotaa samoin kuin kohdun vuoraus, joka vuodatti kuukautisten aikana joka kuukausi. Mutta implantoidun kohdun limakalvon kudos koiran ulkopuolella voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta, ja ajan myötä se voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista, jota kutsutaan tarttuviksi, mikä voi aiheuttaa elinten pysyvän yhdessä.
Lisäksi endometrioosi liittyy useisiin oireisiin joka ei liity kuukauteen, mukaan lukien sukupuolen kipu, vessaan menevä kipu, raskas verenvuoto ja joillekin naisille hedelmättömyys.
Yksi looginen yhteys endometrioosin ja hedelmättömyyden välillä voisi olla se, että munasarjojen putoaminen voi aiheuttaa rakenteellista estettä kehon kyky siirtää munasolu kohtuun, kertoo Levy. Muuten, endometrioosin ja konstruoitumisongelman välinen yhteys on tuntematon. Se saattaa olla geneettinen, Levy sanoo, se voi olla tulehduskysymys, joka estää hedelmöityneen munan istuttamisen oikealla tavalla, tai se voi olla, että jokin taustalla oleva tila aiheuttaa endometrioosia ja hedelmättömyyttä.
sinulla on endometrioosi ja sinulla on hedelmättömyys, "paras neuvonta," Levy sanoo, "on hallita kipua ja kehittää hedelmällisyystutkimusta milloin vain."
Kun haluat nähdä lääkäriasi
10 vuotta elämää ennen kuin nainen Yhdysvalloissa on diagnosoitu endometrioosi.
Levyn mukaan on olemassa muutamia syitä tähän viivästymiseen. Yksi on se, että ainoa tapa lopullisesti diagnosoida endometrioosi on leikkauksen kautta, vaikkakin vähällisesti invasiivinen laparoskooppinen menettely. Useimmat hoitosuositukset suosittelevat kuitenkin, että kaikki lääketieteelliset hoitovaihtoehdot poistetaan ennen kuin ne siirtyvät leikkaukseen.
Useimmat endometrioosi-hoidot ovat samoja kuin heikentäviä aikoja, joilla ei ole taustalla olevaa tilannetta - nimittäin hormonaalisia hoitoja, kuten syntyvyyden torjuntatoimenpiteitä yhdistettynä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin kuten ibuprofeeni, jotka auttavat lievittämään kipua ja kouristuksia. Ongelmana on, että kokeilemasi ensimmäisen yhdistelmän yhdistelmä ei välttämättä ole helpotusta, joten sinun pitää yrittää.
"On tärkeää, että naiset puhuvat", Levy sanoo. "On tärkeää, että naiset, joilla ei ole helpotusta ensimmäisestä hoito-suosituksesta, palaavat takaisin [lääkärilleen] ja jatkavat sitä. Älä odota kuutta kuukautta tai vuotta. Laajenna se seuraavaan vaiheeseen ja sitten seuraava askel. Totuus on, että jos hoito ei toimi ensimmäisen tai toisen syklin aikana, se ei tule toimimaan. "
Jos et seuraa, ei vain sinä ja lääkäri voi päästä juuri ongelmasta, mutta krooninen kipu ja lihasten kireys voivat ulottua edelleen kehoon. Levy vertaa tilannetta vatsakipuun auto-onnettomuudesta: "Vatsakipu vaurioituu tavallisesti viikon tai kahden kuluttua, mutta ilman oikeaa hoitoa tämä vammo voi muuttua krooniseksi kaula- ja selkäkuntoiseksi tilaksi, joka [tuottaa edelleen kipua] . "
Ja vaikka leikkaus saattaa tuntua nopealta korjaukselta, se ei välttämättä ole. "On olemassa ehtoja," sanoo Levy, "jossa syvä tunkeutuva endometrioosi voi tunkeutua hermoja ympärilleen, mikä aiheuttaa arkuutta ja palan, joka sattuu, kun kosketat sitä. Ja on syytä uskoa, että leikkaus ja poistaminen, että kiinteä alue auttaa potilasta. Mutta jos menin sisään ja korjain vatsakipin, se ei tee mitään auttamaan lihaksen kouristuksia sen ympärillä. "
Koko henkilö hoitaminen
Siinä monialaista lähestymistapaa kipujen hallintaan tulee. endometrioosi-oireiden voimakkuus voi vaihdella suuresti naisesta naiseen, joten voi olla eniten huonoja oireita.
Esimerkiksi "kipu on todella vaikea kääriä mielemme ympärille", toteaa Levy. Joillekin naisille pääviranomainen voi aiheuttaa virtsatietävyyden tai tuskallisen sukupuolen ongelmia. Lisäksi, muut tekijät, kuten nukkumisvaikeudet, voivat pahentaa kipua, kuten stressiä ja ahdistusta. Joten yhdessä endometrioosin hoitamisessa, ongelmien ratkaiseminen strategioiden, kuten talkterapian tai lantionpohjan fysikaalisen hoidon kanssa, voi olla tärkeä osa helpotusta. "Kyse on koko ihmisen hoidosta", sanoo Levy.
Sara Till, MD, MPH, gynekologinen kirurgi, joka on erikoistunut krooniseen lantionkipuun ja minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen Michiganin yliopistossa Ann Arborissa, on samaa mieltä. "Ei ole suurta korrelaatiota löydöksen ja valmisteveron välillä leikkauksen aikana ja onko joku näkee oireidensa parantumista", hän selittää. Vaikka monet potilaat tuntevat joitakin helpotuksia leikkauksesta, se voi olla väliaikainen ja kestää vain kolmesta kuuteen kuukauteen. Sen sijaan tohtori Till suosittelee, että nainen aloittaa näyttöön perustuvilla hoidoilla, kuten hormonaalisella syntyvyydellä, samalla kun hän saa myös koordinoitua hoitoa liittyvistä sairauksista kuten lantionpohjan lihaskipu tai ärtyvän suolen oireyhtymä. "Jos olemme päässeet amenorreaan [tai kuukautisten puuttumiseen]," sanoo Till ", ja käsitteli lihaskipua ja suoliston ongelmia, etkä vielä ole helpottunut, niin puhutaan leikkauksesta."
