Yli 90 prosenttia miehistä Ruotsissa, joilla on hyvin vähäinen riski eturauhasen syöpä valitsi tarkka seuranta pikemminkin kuin välitön hoito - ja useammat amerikkalaiset miehet käyttävät tätä vaihtoehtoa, tutkijat sanovat.
Vuoden 2009 ja 2014 välisenä aikana todettu lähes 33 000 ruotsalaista miestä, joilla oli erittäin vähäinen riski (vaihe T1) eturauhasen syöpä, numero valittiin aktiiviseksi valvonnaksi 57 prosentista 91 prosenttiin kyseisen ajanjakson aikana.
"Alhaisen riskin eturauhassyöpää diagnosoiville miehille on tärkeää tietää, että aktiivinen valvonta on hyväksytty tapa hoitaa syöpä ", sanoi lead resea tohtori Stacy Loeb. Hän on apulaisprofessori urologian ja väestöterveyden osastoissa NYU Langonen Perlmutter Cancer Centerissä New Yorkissa.
"Ei ole kiirettä saada hoitoa, pienen riskin eturauhassyöpää voidaan seurata turvallisesti", hän lisäsi. "Jotkut miehet tarvitsevat lopulta hoitoa, mutta toiset taas voivat säilyttää elämänsä elämänsä useiden vuosien ajan."
Yhdysvalloissa suurin osa pienikokoisista eturauhasen syövästä miehistä saa hoitoa etukäteen, jolla voi olla sivuvaikutus vaikutuksia, kuten virtsan ja erektiohäiriöitä, Loeb sanoi.
Aktiivinen valvonta ei ole odottamatonta, hän selitti. Se sisältää säännöllisiä verikokeita ja säännöllisiä biopsioita kasvaimen kasvun mittaamiseen. Kun kasvain kasvaa pisteeseen, jossa hoitoa tarvitaan, niin on aika hoitaa leikkausta tai säteilyä.
Äskettäinen brittiläinen tutkimus osoitti, että 10 vuoden diagnoosin jälkeen eturauhasen syöpään liittyvä riski oli sama, onko miehillä aluksi leikkausta tai säteily tai valinnut seurannan, Loeb lisäsi.
RELATED: 5 asioita, joita lääkäri ei kerro eturauhasen syöpäsaarasta
"Olemme huomanneet, että useimmat Ruotsin vähäriskisten syöpätapausten miehet valitsevat nyt valvontaa etukäteishoito ", Loeb sanoi. "Toivottavasti tämä tutkimus voi lisätä Yhdysvalloissa ja muissa maissa olevien potilaiden tietoisuutta siitä, että hoidon lykkääminen on hyväksytty vaihtoehto pienen riskin eturauhassyövälle."
Raportti julkaistiin verkossa lokakuuhun JAMA Onkologia .
Eturauhassyörien seulonnassa on paljon kiistoja, Loeb totesi. "Eturauhassyövässä ei ole oireita, ennen kuin se on edennyt, joten seulonta on todella tärkeä löytää hengenvaarallisia syöpätapoja paraneen aikaan."
Korkean riskin syöpäpotilaat tarvitsevat hoitoa heti, ja hoito voi olla hengenpelastus, Loeb sanoi. "Kuitenkin monet muut miehet ovat diagnosoitu vähäriskisiä syöpiä, jotka ovat erittäin hyviä ennusteita ilman hoitoa ja lykkääminen etukäteen hoito voi antaa heille mahdollisuuden säilyttää elämänsä elämänsä pidempään", hän sanoi.
Noin 181.000 amerikkalaiset miehet on diagnosoitu eturauhasen syöpä vuonna 2016, ja useimmat niistä ovat aikaisintaan vaiheissa mukaan US National Cancer Institute.
Eturauhasen syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes 99 prosenttia, NCI sanoo.
"Tämä [tutkimus] on enemmän todisteita aktiivisesta valvonnasta tulossa hoitoon ", totesi tohtori Matthew Cooperberg. Hän on yhdysvaltalaisen Kalifornian yliopiston urologian, epidemiologian ja biostatistiikan professori, San Franciscon ja kirjallisen lehden toimittajan kirjoittaja.
Ruotsi on ollut paljon aktiivisemman valvonnan suhteen Yhdysvaltojen edessä, mutta on yhä hyväksytty täällä, Cooperberg sanoi. Noin 40-50 prosenttia miehistä, joilla on vähäriskinen eturauhassyöpä, valitsee valvonnan, "joten meillä on vielä jonkin verran kiinni", hän sanoi.
Active surveillance -valvonta on ollut hidasta Yhdysvalloissa useista syistä , Cooperberg lisäsi. Näistä ovat taloudelliset ja oikeudelliset kannustimet potilaiden hoitoon.
"Lisäksi kulttuurisesti amerikkalaiset ovat epämiellyttäneet ajatusta siitä, ettei syövän hoitoa ole, koska psykologiasta tulee C-sana", hän sanoi. "Mutta asiat ovat muuttumassa, se ei ole tällainen ulkomaalainen käsite."
Cooperberg sanoi, että aktiivisen valvonnan tulevaisuus jalostaa sitä yksilön syöpään perustuen, joten testejä ja biopsia ei tehdä mielivaltaisella aikataululla vaan aikataulu potilaan kasvaimen ominaispiirteiden perusteella.
"Protaattisyklin päätöksenteko - PSA-testauksesta kautta hoidossa on todellakin yksilöllistä."
