säteily kipu, heikkous, pistely. Jos nämä oireet tuntevat tuttuja, sinulla saattaa olla herniated disc - jota kutsutaan usein liukastuneeksi tai runtelemattomaksi levyksi. Vaikka fysioterapia ja yli-the-counter- tai reseptilääkkeet voivat auttaa useimpia ihmisiä, lääkäri voi myös suositella erityisen kirurgisen leikkauksen, joka on nimeltään dissectomia poistaaksesi herniated disk -levyn.
Mitä sitten tarkoittaa herniated-levyä? Yksinkertaisesti sanottuna se on kihelmöinti tai repäisynauha selässäsi. Selkäsi koostuu 33 luusta, joita kutsutaan nikamiksi, ja näiden nikamien välillä on pehmeitä, kumimaisia tyynyjä, joita kutsutaan levyiksi, jotka pitävät selkäranka joustavina. Haavaumainen levy esiintyy, kun levy on joko irtoava selkärangan välissä tai kun reiän ulkoreunassa oleva repäisy on mahdollistanut pehmeän, geelimäisen sisätilan työntämisen, mikä aiheuttaa paineita selkäydinkanavaan. Noin 1-2 prosenttia aikuisista kokee herniated disk, mukaan Wellington Hsu, MD, apulaisprofessori ortopedisen leikkauksen osastolla Northwestern yliopiston Feinberg School of Medicine Chicagossa. Herniated lumbal disc - herniated disk alaselän selkäranka, joka muodostaa valtaosan herniated disc tapauksissa - tyypillisesti tapahtuu välillä ikä 30 ja 50 ja ovat kaksi kertaa yleisempi miesten kuin naisilla.
Herniated ristiselän levyt voivat aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- laskimotukos, joka ulottuu selkärangan pohjasta, lantion läpi ja alas yhdestä jalasta
- kipu alaselän alueella, lonkat, pakarat tai jalat
- Kipu tai tunnottomuus jalkapohjan tai jalkapohjan takaosassa
- Lihasheikkous
- Numbness in the butt ja merkkejä halvauksesta (harvinainen)
Liukastunut levy kaula (herniated cervical disk) voi aiheuttaa kipu ja tunnottomuus ylävartuksessa, mukaan lukien niskan, olkapään, ylävanteen, kyynärvarren, kyynärpäiden ja sormien.
Herneetilevyjen poisto on kirurginen vaihtoehto, joka voi auttaa lievittämään kipua, jos kirurgiset vaihtoehdot eivät ole tehokkaita. Useimmat ihmiset, joilla on herniated levyt, kokevat kivunlievitystä ja parantavat liikkumista leikkauksen jälkeen.
Onko leikkaushoito sopii juuri sinulle?
Ennen kirurgian harkintaa lääkärit alkavat tyypillisesti varovaisilla hoitovaihtoehdoilla, joihin sisältyy fysioterapia, steroidien pistäminen selkärangan johtoa, kipulääkkeitä ja lepoa, kertoo Jeffrey S. Fischgrund, MD, ortopedian osaston puheenjohtaja William Beaumontin sairaalassa Royal Oakissa, Michiganissa. Tämä alkukäsittely kestää noin kuusi viikkoa. Yli 90 prosenttia ihmisistä saa parempia kirurgisia hoitoja American Akatemian ortopedisen leikkauksen mukaan.
Kuitenkin, jos konservatiivinen hoito ei auta, voi olla aika harkita leikkausta. Kipu, joka pahenee, on merkki siitä, että ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot eivät toimi. Saatat myös kokea puutumista, heikkoutta ja pistelyä pakaroissa ja alas jalkasi jalkojen alla (iskias.)
Dr. Fischgrund sanoo, että hän kysyy potilailta, jos kipu vaikuttaa elämänlaatuun ja jos mikään muu hoito ei ole auttanut. "Jos he vastaavat kyllä, leikkaus on hyvä vaihtoehto, koska se saa heidät ennustettavasti paremmaksi ja nopeammaksi", hän selittää.
Päätös leikkauksen tekemisestä ei ole aina helppoa, mutta on valtava hyöty: 85-90 prosenttia potilaista saa
Herniated Disk Removal Surgeryin perusteet
Jos sinulla on herniated levyn poisto, lääkäri saa ensin paremman näkökulman selkärankaasi erilaisilla kuvantamistekniikoilla, kuten kuten magneettikuvaus, sanoo Fischgrund. Ennen leikkausta tarvitset myös rutiinitutkimuksia, mukaan lukien verityö ja EKG. Sinun on raportoitava lääkärillesi, mitä lääkkeitä käytät, ja saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, ottaminen noin viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista.
Rutiinileikkaus herniated levylle kestää vain noin 45 minuuttia ja on yleensä avohoitoproseduuri, Hsu sanoo. Yleisin kirurginen lähestymistapa on dissectomy tai mikrodiscectomy, jossa kirurgi tekee pienen viillon takasi ja poistaa liukastetun levyn. Toinen mahdollinen kirurginen toimenpide on laminectomy tai lamotomi, jossa kirurgi poistaa laminaa - kaksi pientä luuta, jotka muodostavat kunkin nikaman selkäosan.
Herniated disk-leikkauksen riskit ovat samat kuin monissa muissa kirurgisissa kirjoissa , mukaan lukien verenvuoto, infektio tai suoliston ja virtsarakon ongelmat, sanoi Hsu.
Vaikka vakuutus kattaa tavallisesti leikkauksen, se voi maksaa jopa 50 000 dollaria, mikäli sinun on katettava kustannukset omalla vastuulla.
Elvytöntä levytyökaluista
Vaikka välitön kirurginen toipuminen on 7 - 10 päivää, täydellinen elpyminen kestää kaksi tai kolme kuukautta.
Monet kirurgit lähettävät potilaansa fyysiseen terapiaan elpymisen aikana, varsinkin jos heillä oli vaikeuksia kävellä ennen leikkausta. Fysioterapia auttaa sinua palauttamaan ydinvoimaasi kohdennettujen harjoitusten avulla Eric Robertsonin, PT, DPT: n, Kaiser Permanente Pohjois-Kaliforniassa valmistuneen fysioterapian koulutusjohtajan sekä El Pason yliopiston Texasin klinikan apulaisprofessorina.
Useimmat ihmiset pystyvät palaamaan normaaliin toimintaansa leikkauksen jälkeen. Itse asiassa saatat tuntea, että voit liikkua paremmin, koska sinulla on vähemmän kipua.
Jotta menestys onnistui leikkauksen jälkeen, Fischgrund suosittelee, että kaikki potilaat säilyttävät terveellisen painon ja suorittavat ydinvoiman vahvistamista pitkän aikavälin
Noin 5-15 prosenttia potilaista kokee toistuvan levyn herniation samalta alueelta, kun heillä on ollut herniated levyn poisto. Jos näin käy, lääkäri suosittaisi todennäköisesti terapeuttista hoitosuunnitelmaa ennen kuin harkitsisi uutta leikkausta.
