Sisällysluettelo:
Jos sinulla on psoriaattinen niveltulehdus ja kokee pysyvää kipua ja väsymystä, voit voi olla turvatarkoitettava fibromyalgian kaltaiselle krooniselle häiriölle. Nämä kaksi ehtoa esiintyvät usein yhdessä ja jakavat oireita, mutta ne edellyttävät erilaisia hoitoja.
Samankaltaisuuksistaan huolimatta "älyttömällä reumatologialla ei ole vaikeuksia erottaa fibromyalgiaa psoriaattisesta niveltulehduksesta", sanoo rheumologinen rehtori, Philip Mease ruotsin kielellä Medical Center Seattlessa. "Kehitämme lähes kuudes tunne siitä."
Diagnoosi: psoriaattinen niveltulehdus
Monet kouristukset ja väsymys aiheuttavat muita oireita, jotka saattavat erota fibromyalgian tilasta. Näihin voivat kuulua:
- ihon psoriasis-korjaukset tai kynsien psoriaasi
- psoriaasin perimätieteellinen historia
- koko kärjen tai sormen turvotus, jota kutsutaan "makkarausmerkeiksi"
- tarjous, turvonnut nivelet
Psoriaattinen niveltulehdus ei ole erityinen testi. Jalkojen ja jäykkyyden muiden syiden poissulkemiseksi lääkärit luottavat kokeiden yhdistelmään:
- verikokeita, jotka osoittavat tulehduksen merkkejä ilman reumatoidisia vasta-aineita
- MRI: t tai ultraäänitutkimukset, jotka osoittavat tulehdusta, joka on yhtäpitävä enthesitiitin kanssa, jossa jänteet tai nivelsiteet yhdistyvät luihin
- Röntgensäteet, jotka osoittavat ennenaikaisen sairauden vaurioita
Fibromyalgian seulonta
Psoriaasiaryttisillä ihmisillä on suurempi riski fibromyalgian kehittymiselle ja naisilla todennäköisemmin fibromyalgia kuin miehiä
Kuten psoriasista niveltulehdus, fibromyalgiasta ei ole erityistä testiä.
Lääkäri kysyy, mitä oireita sinulla on, kuinka vaikeita he ovat ja kuinka kauan heillä on ollut niitä. Näihin oireisiin voi kuulua:
- Laaja kipu
- Kognitiiviset ongelmat, jotka tunnetaan nimellä "aivojen sumu" tai "fibro sumu"
- Nukkumisongelmat, mukaan lukien heräämisen tunne uudestaan
- Vatsakipu tai suolen vaiva
- Huimaus
- Päänsärky
- Numbness tai pistely kädessä ja jalkana
- Levottomat jalat
- Usein virtsaaminen
"Joskus nivelreumaa sairastavat ovat neljäntenä tai viidennessä reumatologinaan ennen kuin reumatologi tajuaa, että heillä voi olla molemmat" Mease sanoo.
Fibromyalgian hoito
Jos fibromyalgia menee diagnosoimatta, se voi häiritä psoriaasiartriitin hoitoa.
Huolta, kuten Mease selittää, että "jos lääkäri ei tunnista fibromyalgian läsnäoloa, hän voi lisätä voimakkaiden lääkkeiden annostusta tai vaihtaa lääkkeitä [joita käytetään psoriatrian niveltulehduksen hoitoon] tarpeettomasti." Sen sijaan lääkärin on tehtävä fibromyalgian hoitoa.
Fibromyalgian kannalta ei ole tunnettua parannuskeinoa, mutta lääkitys ja muut hoidot voivat auttaa oireiden lievittämiseen. "Ensimmäinen fibromyalgian hoito on usein epämuodostumaton unihäiriö, koska fibromyalgia häiritsee vaiheen 4 nukkua, joka on syvällinen unta, joka on kaikkein rauhallisin ja korjaava", sanoo lääketieteeseen erikoistunut Marina Magrey ja reumatologian erikoislääkäri. Associate professori Case Western Reserve University Clevelandissa
Fibromyalgian liittyvän kivun lievittämiseksi "me yleensä määrittelemme Cymbalta (duloksetiini), Neurontin (gabapentiini) tai Lyrica (pregabaliini)", lisää Dr. Magrey.
Harjoitustyö voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan elämänlaatua sekä psoriaattisen niveltulehduksen että fibromyalgian hoidossa. Mease ja Magrey suosittelevat vesiharjoituksia, kuten vesi-kävely, vesi aerobic ja uinti.
"Se voi kestää kolme viikkoa ennen kuin harjoittaa, ei satuta", Magrey sanoo. "Mutta silloin olet mäkeä, ja liikunta tuntuu paljon paremmalta."
