Kun miehet vanhentuvat, testosteronitasot vähenevät luonnollisesti ja lähes huomaamattomasti. Mutta joillakin miehillä merkittävä heikkeneminen voi vaikuttaa heidän elämänlaatuun. Joten miten voit kertoa ero normaalin ikääntymisen ja alhaisen testosteronin välillä?
Kun testosteronitasot ovat liian alhaiset, miehet saattavat kiinnostaa vähemmän sukupuolta, vähemmän spontaaneja erektioita ja vähentää orgasmin ja aistimuksen voimakkuutta. Se voi myös aiheuttaa pubikarvan menetyksiä, energian vähenemistä, väsymyksen lisääntymistä, masennusta, huonoa keskittymiskykyä ja muistia, häiriintynyt uni ja vähentynyt lujuus.
Mikä on "normaali" testosteronin taso?
Testosteroni on eniten tärkeä miespuolinen sukupuolihormoni. Se on tuotettu ensisijaisesti kiveissä lisämunuaisilta. Testosteroni säätelee sukupuolta, luumassaa, rasvan jakautumista, lihasmassaa ja voimaa sekä siittiöiden tuotantoa. Murhenäkymässä peniksen ja kivekset kasvavat, kasvaa kasvojen ja pubikarvan kasvaessa ja syventää ääntä.
Noin 5 miljoonaa amerikkalaista miestä on testosteronipuutos, mutta koska testosteronipitoisuudet vaihtelevat suuresti, on vaikea määrittää spesifistä tasoa, joka osoittaa lääketieteellinen ongelma. Plus, alhaiset testosteronin oireet voidaan sekoittaa luonnollisia merkkejä ikääntymisestä. Alhaisen testosteronin esiintyvyys kasvaa iän myötä, mikä vaikuttaa noin 20 prosenttiin miehistä 60-70-vuotiaista, 30 prosentista 70-vuotiaiden ja 80-vuotiaiden jälkeen ja noin puolet kaikista yli 80-vuotiaista miehistä.
2013 New England Journal of Medicine luo testosteronipitoisuuden, jolla eri fysiologiset toiminnot alkavat vaikuttaa. Vaikka tämä voi auttaa määrittämään, milloin hakea hoitoa alhaiselle testosteronille, tutkimuksessa havaittiin myös, että jotkin oireet, jotka normaalisti liittyvät testosteronin puutokseen, ovat osittain tai jopa täysin aiheuttaneet estrogeenin lasku, joka myös johtaa testosteronipitoisuuksien alenemiseen.
Shalender Bhasin, MD, endokrinologi ja miesten terveyden, ikääntymisen ja aineenvaihdunnan tutkimusohjelman johtaja Brighamissa ja Bostonin naisten sairaalassa sanoo, että testosteronipuutos hoidon alalla on edelleen kehittymässä. "Useimmat kliiniset tutkimukset tällä alalla ovat epäjohdonmukaisia", hän sanoo. "Testosteronitutkimuksessa ei ole mukana yli 300 miestä, mikä antaa meille hyvin vähän tietoa."
Pitäisikö sinun kohdata alhainen testosteroni?
Jos uskot, että sinulla on alhainen testosteronin oire, katso lääkäri, mieluiten urologi erikoistunut endokrinologiaan. Urologi voi pystyä määrittämään, onko ja miksi testosteronitasosi on liian alhainen. Veritesti kertoo, mitä testosteronitasosi on tiettynä ajankohtana. Paras aika testosteronitason mittaamiseen on aikaisin aamulla, kun tasot ovat korkeimmillaan. Jos tasonne on alhainen, lääkärisi on mitattava vähintään kaksi kertaa ennen diagnoosin tekemistä. Alle testosteronipitoisuus on alle 200 tai 300 ng / dl.
"Alhaisen testosteronin oireita on monia mahdollisia syitä - ei aina ole selvää, miksi mies tuntee miten hän tekee". sanoo John Alukal, eturauhasen lisääntymisterveyden ja hyvänlaatuisen sairauden johtaja ja apulaisprofessori NYU Langone Medical Centerin synnytys-, gynekologi- ja urologian osastoissa New Yorkissa. Vaikka alhaisen testosteronin diagnoosi perustuu oireisiin ja toistuviin verikokeisiin, tarvitaan muita testejä. "Kun muut hormonit on tarkistettu, voidaan löytää muita taustalla olevia sairauksia", hän sanoo.
Lääkärisi on otettava huomioon lääketieteellinen historia, mukaan lukien aiemmat ja nykyiset sairaudet, kaikki geneettinen historia sekä nykyiset lääkemääräykset ja yli- ennen kuin teet diagnoosin alhaisesta testosteronista, muista mainita seksuaaliset ongelmat tai ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa stressiä.
Fyysiseen tutkimukseen tulisi kuulua peniksen, kiveksen ja rintojen tarkistaminen. Luun tiheyden testaus voidaan tilata, koska alhainen testosteroni voi saada luut hajoamaan ja aivojen pyyhkäisy voi olla tarpeen, jotta tuumori voidaan poistaa aivolisäkkeestä tai hypotalamuksesta.
Hypogonadismi: Kun testosteronitasot ovat hyvin alhaisia
Kun testosteronitasot ovat vakavasti matalia, hypogonadismia kutsutaan kliiniseksi tilaksi voi olla syy. Hypogonadismi tapahtuu, kun keho ei tuota riittävästi testosteronia joko kiveksen, hypotalamuksen tai aivolisäkkeen ongelman vuoksi. UCLA: n Urologian professori ja varapuheenjohtaja Chris Saigal sanoo, että hypogonadismilla voi olla hyötyä testosteronihoidosta, mutta hän korostaa, että vain pieni osa miehistä on tätä sairautta. "Alhainen testosteroni ei itsessään ole hypogonadismia", hän sanoo.
"Testosteronia voi olla vaikea mitata", Dr. Bhasin sanoo, "koska mittausjärjestelmä voi olla ongelmallinen ja usein epätarkka." Vain 10 laboratoriota tautien torjunnan keskukset ja ehkäisy testaamaan testosteronipitoisuuksia. Jotta saat tarkimman mittauksen, Bhasin suosittelee, että pyydät verinäytteen lähettämistä johonkin näistä laboratorioista.
Ja Robert Brannigan, Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteen laitokselta Chicagossa oleva urologian professori, sanoo että kun harkitset testosteronihoitoa, kysy lääkäriltäsi selittämään tunnetut riskit ja hyödyt. "Miesten on tiedettävä potentiaalisista haittavaikutuksista ja haittavaikutuksista hoidossa", marraskuu 2013 artikkeli Journal of the American Medical Association ehdottaa esimerkiksi, että testosteronihoito lisäsi sydän- ja verisuonitautien riskiä miehillä, joille oli aiemmin tehty sydänkatetteria, ja heidät aloitettiin testosteronihoidon aikana.
"Jokaisen yksilön hoidon edut ja haitat on punnittava", Dr. Brannigan sanoo, "ja ellei yksilö täytä erityisiä diagnostisia kriteerejä ei ole syytä antaa testosteronihoitoa. "
Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että vaikka testosteroni voi auttaa alhaisen testosteronin aiheuttamia hypogonadismia sairastavilla miehillä, ei ole normaaleille testosteronipitoisuuksille miehille. "Jotkut miehet saattavat vain muistuttaa siitä, että testosteronin väheneminen on normaali osa ikääntymistä", Saigal sanoo.
