TUESDAY, February 21, 2012 (MedPage Today) - Naisilla ei ole useammin rintakipua sydäninfarktilla (MI) ja niillä on suurempi riski kuolla sairaalassa kuin miehet, suuri kliininen rekisteri osoitti.
Lähes 40 prosenttia naisista ei ollut rintakipua diagnoosissa, ja heillä oli 42 prosenttia korkeampi inhospital mortality, tutkijat kertoivat helmikuun 22/29 numero Journal of American Lääkäriliitto .
Miesten ja naisten väliset erot olivat kaikissa ikäryhmissä, mutta erojen suuruus väheni ikääntymisen myötä. Nuorimmat naiset, joilla oli MI, eivät todennäköisesti olleet rintakipuja ja joilla oli myös korkein kuolleisuus.
Ilmeinen yhteys rintakipujen puuttumisen ja lisääntyneen kuolleisuuden välillä voi vaikuttaa potentiaaliseen kliiniseen ohjaukseen.
"Kansanterveydestä näkökulmasta, on tarkoituksenmukaista kohdistaa riskialttiita ryhmiä (nuoria naisia) … tietoja American Heart Association / National Institute of Health -hyökkäyksestä, "John G. Canto, Watson Clinic ja Lakeland Regional Medical Center, Lakeland ,
"Mutta kunnes tutkimuksia tehdään, nykyisen rintakipu / epämiellyttävän sydänkohtauksen oireyhtymän, joka kohdistuu naisiin ja miehiin yhtäläisesti iästä riippumatta, ei tule pysyä ennallaan."
Huolimatta hyvin dokumentoituneesta MI: n ja rintakipuun liittyvästä yhdistelmästä suuri osa MI: sta esiintyy ilman klassista rintakipua. Kipujen puuttuminen liittyy viivästyneeseen diagnoosiin, vähemmän aggressiiviseen hoitoon ja korkeampaan lyhytkestoiseen kuolleisuuteen, jonka tekijät huomauttivat niiden käyttöönotossa.
Nuorilla MI-potilailla saattaa olla lisääntynyt kuolleisuusriski ja rintakipu tai epämukavuus saattaa puuttua auttavat tätä riskiä, kirjoittajat jatkoivat.
Ikän, sukupuolen ja MI-oireiden välisen vuorovaikutuksen tutkimiseksi Canto ja työtoverit kääntyivät Kansallisen sydäninfarktin rekisteriin, joka on toimialoittain tuettu tietokanta, joka sisältää tietoa 2 160 671 potilasta hyväksyttiin osallistuville sairaaloille, joilla oli vahvistettu MI vuodesta 1994 vuoteen 2006.
Poistuttuaan siirtopotilaista ja epätäydellisistä tiedoista, kirjoittajat analysoivat tietoja 1 131 531 potilaalle, joista 481 581 oli naisia.
Perusarvojen arviointi osoitti, että naiset olivat merkittävästi
Rintasyövän puuttuminen liittyi diabetekseen ja viivästyneeseen sairaalan saapumiseen ikääntymisestä tai sukupuolesta riippumatta
Kaiken kaikkiaan 35,4 prosentilla potilaista ei ollut rintakipua saapumalla sairaalaan - 42 prosenttia naisista ja 30,7 prosenttia miehistä.
Ikäluokittain kerrottujen tietojen analyysi osoitti, että kaikilla ikäisillä naisilla ei ollut merkittävästi todennäköisemmin rintakipuja MI: n yhteydessä .
Kuolleisuusanalyysi osoitti, että 14,6 prosenttia naisista ja 10,3 prosenttia miehistä kuoli sairaalassa. Aikaisemmin kerrotut tiedot osoittivat, että naisilla, joilla ei ole rintakipuja, oli suurempi kuolleisuus kuin miehet kaiken kaikkiaan, mutta vanhin ikäryhmä.
Naisten ja miesten välinen ero pieneni iän myötä ja päinvastoin vanhimmassa ikäryhmässä.
Rintakipuisten miesten ja naisten kuolleisuuden vertailu paljasti samankaltaisen mallin: Naisilla oli yleisempi kuolleisuus kaikissa ikäryhmissä, mutta epäsuotuisat miehet vähenivät ikäisestään ja päinvastoin vanhimmassa ikäryhmässä.
Tiedot osoittavat, että Rintakipuun puuttuminen liittyy kuolleisuuden lisääntymiseen, erityisesti nuorten naisten keskuudessa, kirjoittajat kirjoittavat tutkimustulosten perusteella. Yhdistys voi selittää osittain yli-kuolleisuuden nuoremmilla potilailla, joilla on MI.
Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
