Raskaus on iloinen aika monien naisten elämässä, ja onneksi on turvallista saada vauva, kun sinulla on multippeliskleroosi (MS) . Itse asiassa asiantuntijat sanovat, että äidin MS ei ole mitään tunnettuja riskejä kehittävälle sikiölle.
"Opimme, että raskaus on hyvä niille naisille, joilla on multippeliskleroosi - terveellinen tila", kertoo MD Anthony T. Reder, neurologian professori Chicagon yliopiston lääketieteessä ja sen neurologian ja tulehduksellisen taudin infuusion keskuksen johtajana.
1960-luvulle saakka multippeliskleroosista kärsivät naiset eivät olleet raskaana, koska huoli siitä, että se saattaisi huonontaa tilannetta. Tutkijat ovat sen jälkeen oppineet paitsi että raskaus vähentää MS-episodin todennäköisyyttä, mutta myös että raskauden aikana luonnollisesti esiintyvät hormonit näyttävät olevan elimistössä vieläkin parempia kuin tavanomaiset lääkkeet.
Keskustelua siitä, miksi raskaus lasketaan useaan kertaan skleroosin oireet. Dr. Reder sanoo, että hyödyt näyttävät tulevan raskauden hormonista, joka tunnetaan nimellä estrioli; koska estriolin tasot nousevat raskauden aikana, MS-hyökkäyksen todennäköisyys laskee noin puoleen, hän sanoo. Catherine Y. Spong, äiti-sikiö lääketieteen erikoislääkäri ja apulaisjohtaja jatkotutkimus National Institutes of Health Eunice Kennedy Shriver National Institute of Lasten terveyttä ja inhimillistä kehitystä, kertoo hyödyt ovat todennäköisempää raskauteen liittyviä muutoksia kehon immuunijärjestelmä.
Riippumatta MS-oireiden eduista, kun tarkastelet raskautta, on hyvä ottaa huomioon MS-sukututkimuksesi. Vaikka MS: n lisääntynyt riski lapsillesi lisääntyy, tilanne on edelleen harvinaista. MS-tautia sairastavilla lapsilla on 3-5 prosentin riski sairauden kehittymisestä Cleveland Clinicin mukaan.
Mitä lääkkeistä raskauden aikana?
Jos haluat tulla raskaaksi, ensin keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on MS-tauti. lääkärisi nykyisestä hoidostasi ja arvioi, onko lääkkeitä vaihdettava tai pysäytettävä, tohtori Spong sanoo. Tärkeitä tekijöitä ovat lääkitys, henkilökohtainen sairaushistoria ja MS-hyökkäysten merkitys. "On todella yksilöllistä", hän sanoo.
Kliinisen neurologian ja neurokirurgian helmikuussa 2013 julkaisemassa tutkimuksessa tutkittiin taudin modifioivien lääkkeiden vaikutusta pienessä ryhmässä raskaana oleville naisille, joilla oli multippeliskleroosi: 89 ei ottanut MS-lääkkeet ja 61 otti immunomodulaattorit vähintään kahdeksan viikon ajan. Komplikaatioiden määrä näiden kahden ryhmän välillä oli sama, tutkijat totesivat. Kuitenkin äideille, jotka saivat hoitoa, oli yleensä alhaisempi syntymäpaino ja korkeus, kun taas relapsin määrä oli huomattavasti korkeammalla hoidossa pidättyneiden äitien ryhmässä.
Jos sinulla on toistuvia soihdutuksia, saatat olla taipuvainen jäädä MS: n hoitoon. Vaikka hyökkäykset eivät näytä vaikuttavan sikiöön, ne voivat kestää kuukausi, ja oireet voivat vaihdella väsymyksestä tai lihasten heikkoudesta vaikeuksiin ja vaikeuksiin puheen tai näkökyvyn kanssa.
Jos päätät lopettaa lääkkeiden ottamisen ennen sinua yritä tulla raskaaksi niin pian kuin mahdollista, jotta raskauden hormonit voivat siirtyä sairauksien muokkaajiksi, Reder sanoo. Mitä kauemmin lääkeaineiden lopettamisen ja synnytyksen välisen viivästymisen aikana on, sitä suurempi riski sairauden kehittymiselle on.
Relapseja raskauden aikana ja sen jälkeen
Jos sinulla on MS-taudin uusiutuminen raskauden aikana, voit ensin yrittää hallita sitä ilman lääkitystä. Kortikosteroidilääkkeitä, kuten prednisonia ja metyyliprednisolonia, voidaan käyttää raskauden aikana NMSS: n mukaan. Steroidien lääkkeiden katsotaan olevan turvallisia raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, jotta MS: n uusiutuminen voidaan hoitaa vuonna 2012 EPMA-lehdessä julkaistun tutkimustuloksen mukaan. Jos otat ensimmäisen kolmanneksen aikana, lääkkeet voivat lisätä synnynnäisen vaurion suun liman riskiä. Vaikka prednisoni ylittää istukan, se tekee sen hyvänlaatuisessa muodossa.
Synnytyksen jälkeen riski MS-hyökkäykselle nousee. NMSS aiheuttaa riskin, että postpartan paheneminen on 20-40 prosenttia, mutta nämä relaptiot eivät näytä vaikuttavan pitkäaikaiseen vammaisuuteen.
Reder neuvoo naisia, joilla oli aktiivinen MS ennen raskautta, aloittamaan lääkityksensä mahdollisimman pian sen jälkeen, kun toimitus. Useimmat MS-lääkkeet eivät ole suositeltavia imettäessäsi, koska ei tiedetä, tulevatko lääkkeet äidinmaitoon. Lääkärisi voi tietää tapoja yhdistää imetys ja hoito, Reder sanoo. Keskustelunne MS-lääketieteelliseen tiimisiinsä, mukaan lukien ob-gyn, auttaa sinua saavuttamaan parhaimmat päätökset omasta tilanteestasi.
Lisäpäivitys ja raportointi Diana K. Rodriguez .
