Sisällysluettelo:
- Mitä se tarkoittaa varhaisvaiheisille ei-pienisoluisille syöpäpotilaille?
- Vastaus nyt riippuu sinun Diagnoosi ja muoto olet
Aggressiivinen leikkaus varhaisvaiheessa ei-pienisoluisen keuhkosyövän vuoksi johtaa pidempään selviytymiseen kuin maltillisempi leikkaus ja yhä suosittu sädehoidon lähestymistapa marraskuussa 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan Rintakehäleikkaukset .
Varhaisvaiheen keuhkosyöpä määritellään syöpäksi, joka on rajoitettu osaan keuhkosta eikä levinnyt muualle keuhkoihin tai kehoon. Historiallisesti lamektomia, jossa kasvaimen sisältävä keuhkokuoto on poistettu, on ollut edullinen hoito varhaisvaiheen keuhkosyöpään. Viime vuosikymmenen aikana stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT), jossa kasvain tuhoutuu soveltamalla täsmällistä, suuren annoksen säteilyä yhden tai kahden viikon aikana, on tullut suosituimmaksi.
Mutta mikä menetelmä on parempi kuin eloonjäämisen parantamisen edellytykset eivät ole olleet selkeitä, kertoo tutkimuksen vanhempi kirjailija, James D. Murphy, Kalifornian yliopiston San Diego School of Medicine. Aikaisemmissa tutkimuksissa on pyritty vertaamaan potilastuloksia kustakin menettelystä, mutta ne ovat tuottaneet tuloksia melkein.
Tässä tutkimuksessa yksi suurimmista ja yksityiskohtaisimmista analyyseistä varhaisvaiheen keuhkosyövän hoidosta tähän mennessä, Dr. Murphy ja hänen kollegansa vertailevat tietoja joka on otettu Veteraaniasioiden tietotekniikan ja tietojenkäsittelyn infrastruktuurilta tarkastelemaan potilaan selviytymistä joko lobektomiaa, sublobarireaktion jälkeen - vähemmän laajakantoista hoitoa, johon liittyy vain osa syöpään kuuluvasta reiästä - tai SBRT: stä. Tutkituista 4,069 potilaasta suurin osa läpäisi lobectomia, kun taas 16 prosentilla oli sublobarireaktio ja 11 prosenttia sai SBRT: n. Tutkijat havaitsivat, että viiden vuoden kuluttua hoidosta 23 prosenttia lobectomia-ryhmässä olevista potilaista oli kuollut verrattuna 32 prosenttiin potilaista, joilla oli sublobara-resektio ja 45 prosenttia sädehoidon potilaista.
Mitä se tarkoittaa varhaisvaiheisille ei-pienisoluisille syöpäpotilaille?
"Mielestäni meidän pitäisi ehdottomasti esitellä nämä tiedot potilaallemme", Murphy sanoo. "Mutta enemmänkin, tämä tutkimus oikeuttaa meitä kohti hyvän kliinisen tutkimuksen tarve näiden kahden modaliteetin vertaamiseksi."
Lobektomia on yleinen menettely, joka on tullut yhä turvallisemmaksi vuosien varrella, hän sanoo. Siihen liittyy potilaan rintakehän avaaminen ja leukan poistaminen kasvaimesta (sinulla on kaksi lohkoa vasemmalla puolella ja kolme oikealla). Jotkut kirurgit suorittavat lobectomia käyttäen minimaalisesti invasiivista tekniikkaa leikkauksen minimoimiseksi. Lohko-oireyhtymän komplikaatioihin sisältyy infektioriski ja jopa pieni kuoleman riski. Uudessa tutkimuksessa 30 päivän kuolleisuus oli 1,9 prosenttia lobectomiaa varten, 1,7% sublobarireaktion ja 0,5% SBRT: n suhteen.
Stereotaktisen säteilyhoito ei sisällä leikkausta, ja se voidaan suorittaa vain muutamassa päivässä. Mutta lopulta potilaiden pitäisi miettiä, mikä lähestymistapa todennäköisemmin parantaa syövän, Murphy sanoo. Jopa alkuvaiheen keuhkosyöpä on vaarallinen sairaus, jolla on merkittävä syöpätaudin vaara, hän sanoo. "Kun tarkastellaan näiden potilaiden selviytymiskäyrää, se ei ole niin hienoa. Jopa vain yhden keuhkoputken keuhkoissa jotkut potilaat kehittävät edenneen keuhkosyövän. "
RELATED: Keuhkosyöpä: Mikä kirurgia sopii sinulle?
Vastaus nyt riippuu sinun Diagnoosi ja muoto olet
Potilaiden tulee tutkia hoitovaihtoehtojaan perusteellisesti, hän neuvoo.
"Kun harkitset sekä leikkausta että säteilyä, riskit ovat yksilöllisiä", hän sanoo. "Kasvaimen sijainti, kasvaimen koko ja potilaan sairaushistoria tarttuvat potentiaalisiin riskeihin ja hyötyihin jokaiselle menetelmälle. Tapaa kirurgin kanssa. Tapaa säteilyn onkologin kanssa ja keskustele niistä. Kysy "Jos katsot minua - syöpäni - mitkä ovat riskit? Mitkä ovat edut? "
"Koska ei ole kliinistä tutkimusta, siitä tulee yksilöllinen potilaspäätös. Mutta luulen, että tiedot osoittavat, onko potilas todella epämääräinen, ihmiset luultavasti leikkaavat kohti leikkausta niin kauan kuin potilas on kohtuullinen ehdokas leikkaukseen.
"On vaikea sanoa lopullisesti, mikä on parempi", hän sanoo. "Ihmisille, jotka voivat sietää leikkausta, useimmat ihmiset sanoisivat, että potilaiden on tehtävä leikkaus. Jos et voi sietää leikkausta, selkeästi sädehoito on paras vastaus. Rajatut potilaat ovat hieman kiistanalaisia siitä, kumpi on parempi. "
RELATED: Keuhkosyöpäleikkaukset: mitä potilaat tarvitsevat tietää
