Mikä on haimakuisti? |

Haimasyövistä on 20 erilaista - jotkut hyvänlaatuisia ja joitain pahanlaatuisia - ja useimmat niistä löydetään muista syistä tehtyjen kuvantamistutkimusten avulla. Shutterstock

Haima on noin 9 tuumaa, joka sijaitsee vatsan vasemmassa yläkulmassa vatsan takana.

Sen tärkeimmät toiminnot ovat ruoansulatusentsyymien tuottaminen ruoan hajottamiseksi ohutsuolessa ja hormonien (insuliinin ja glukagonin) erittäminen veren sokeritasapaino.

Haimasyövät voivat kehittyä tässä elimessä tai tässä elimessä. Nämä kystat ovat joko suljettuja pussia, jotka on vuorattu epiteelisillä kudoksilla, jotka sisältävät nestettä tai jotka on merkitty epätasapainoisella kudoksella, jolloin niitä kutsutaan pseudokystiksi.

Jotkut kystat ovat aiheuttaneet haimatulehdus, joka on haiman tulehdus . Mutta useimmilla haimasyövillä ei ole havaittavissa olevaa syytä, ja ne löytyvät muista syistä tehdyillä imagointitesteillä.

Ne voivat joskus - mutta hyvin harvoin - kehittyä lapsilla, joilla on vammojen alueelta trauma urheilusta tai muusta vahingosta.

Haimasyövistä on 20 eri tyyppiä. Jotkut ovat hyvänlaatuisia (noncancerous) ja jotkut ovat pahanlaatuisia (cancerous). Memorial Sloan Kettering Cancer Centerin mukaan nämä neljä ovat yleisimpiä tyypit: (1)

• Pseudocysts Nämä ovat usein seurausta haimatulehduksesta.
• Seros Cystadenomas Lähes kaikki nämä ovat hyvänlaatuisia.
• Intraductal Papillary Mucinous kasvaimet IPMS ovat yleisimpiä esiankerottisen kystin tyyppejä.
• Mushroomous Cystic Neoplasms (MCN) 25 prosenttia MCNs voi olla syöpä, ja ne kehittyvät pääasiassa naisilla. (2)

LIITTYVÄT : Harvinainen kasvain voi osoittaa tapa diabeteksen hoitoon

Mitkä ovat haiman pseudocysts?

Monet haiman kystat ovat itse asiassa pseudokystsejä, jotka ovat aina ei-syöpäsairauksia. Toisin kuin haiman kystat, jotka ovat itsenäisiä pussit, jotka on vuorattu jonkin tyyppisellä solulla, jota kutsutaan epiteelisoluiksi, pesudosyytit kehittyvät haima-alueella tai avaruudessa haimassa ja niitä ympäröi kuituinen, ei-pitoinen kudos.

Pseudokystit voivat kehittyä sekä akuuteista että kroonisista haimatulehdus, mutta ne ovat yleisempiä kroonisessa haimatulehduksessa. (3)

Krooninen haimatulehdus johtuu useimmiten pitkäaikaisesta raskaasta alkoholinkäytöstä, ja akuutti haimatulehdus aiheuttavat yleensä sappikivet, ja alkoholia on toiseksi yleisin syy.

noin 5-16 prosenttia ihmisistä, joilla on akuutti haimatulehdus kehittää pseudokystit,(4)ja 20-40 prosenttia kroonisesta haimatulehduksesta kärsivillä ihmisillä kehittää pseudosyklisiä. (3)

Noin 30-50 prosenttia pseudokystoista odotetaan menevän itsestään, yleensä neljästä kuuteen viikkoon, ja lääkäri voi tarkkailla CT-skannauksia. (4,5)

Usein ei ole selvää, mikä aiheuttaa haimasyövän kehittymistä, mutta se liittyy joskus harvinaisiin perinnöllisiin häiriöihin, mukaan lukien von Hippel-Lindau -taudit ja polykystinen munuaissairaus, jotka molemmat altistavat ihmisille kysteille, jotka vaikuttavat useisiin elimiin .

Mitkä ovat haimasyövän oireet?

Haiman kystat, mukaan lukien pseudokystit, eivät useinkaan aiheuta oireita. Kun oireita esiintyy, oireet voivat olla:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ylä-vatsakipu, joka saattaa säteillä selälle ja hartioille ja pahentua syömisen tai juomisen jälkeen (myös oire pankreatiittia)
• Vatsan turvotus

Haiman kystat voivat aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien:

• Kystin infektio
• Keltaisuus (kelta- ja silmätulehdus), joka voi ilmetä, kun suuri kysta estää yhteisen sappitiehyn
• Portal-hypertensio tai korkea veren pahoinvointi maha-suolikanavan portti-laskimoon

Pseudocysts voi myös repeytyä, vahingoittaa lähistöllä olevia verisuonia ja aiheuttaa verenvuotoa (verenvuotoa).

Rupitut pseudokystit voivat myös aiheuttaa peritoniittia, hengenvaarallista kalvon tulehdusta vuori vatsaontelo, jota kutsutaan peritoneumiksi.

Miten haimatulehduksia diagnosoidaan?

Haimasyövät voidaan havaita erilaisilla kuvankäsittelymenetelmillä, mukaan lukien:

• Transabdominal ultrasounds
• Endoskooppiset ultraäänitut, jotka on suoritettu ultrasuorilla käyttäen pitkää ohutta putkea (endoskooppi)
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja erityinen MRI-arvo maksan, sappitiehyiden, sappirakon ja haiman kohdalla, nimeltään magneettinen resonanssinen kolangiopancreatografia
• Endoskooppinen
• Magneettinen resonanssin kolangiopancreatografia (MRCP)
• Miten hoidetaan haiman pseudokystejä?

Kuten edellä mainittiin, pseudokystit menevät usein ilman hoitoa, mutta lääkärit saattavat joutua tyhjentämään pseudokystia, jos se aiheuttaa pysyviä oireita, on suuri tai haitata haiman tai sappitiehy.

Pseudokystit yleensä tyhjennetään endoskoopin kautta. Jos kystat on tartutettu, lääkärit voivat käyttää katetria ja neulaa, jota CT-skannaus ohjaa sen tyhjentämiseen.

Kirurgiat voivat päättää luoda yhteyden kystin ja vierekkäisen suoliston välillä sen sijaan, että nestettä suoraan tyhjennettäisiin kysta.

Kirurgit tekevät yhteyden jonkin seuraavista tavoista:

Kystin ja takimmaisen seinämän välissä on menettely, jota kutsutaan nimellä kystogastrostomia

• ohutsuoleen, jota kutsutaan cystojejunostomy tai cystoduodenostomy
• RELATED: Kaikki sairaalat yhtäläiset, kun se tulee haimasyövän hoitoon

Kuinka hoidetaan haimatulehduksia?

Kirurgia on ensisijainen hoito pahanlaatuisille kystatille , suuret hyvänlaatuiset kystat ja hyvänlaatuiset kystat, joilla on suuri mahdollisuus tulla pahanlaatuisiksi. Käytetty täsmällinen kirurginen tekniikka riippuu kystin sijainnista.

Kystien poistamiseen käytetään kolmea päätyyppistä leikkausta:

Whipple-prosessi

• Distaalinen haimatulehdus
• Kokonaisen haima-analyysi
• Whipple-menettely, jota kutsutaan myös haiman modifioinniksi, käytetään kystien poistamiseen haiman päähän poistamalla pään, ohutsuolen osa, sappitiehen alempi puolisko, ympäröivä imusolmukkeet, sappirakko ja tarvittaessa muutamat mahalaukun .

Distaalisessa haima-aistihoidossa, joka tehdään kystin ollessa elimen hännässä, kirurgit poistavat hännän ja monissa tapauksissa perna.

Täydellinen haima-analyysi, joka suoritetaan kun kystat ovat vaikuttaneet monet osa haimasta, mitä sen nimi tarkoittaa: koko haima poistetaan. Elävä ilman tätä elintä tarkoittaa, että potilaiden on otettava entsyymit ja insuliini loppuelämänsä ajan, mutta lääkärit poistavat sen, koska he haluavat poistaa syöpäsolujen läsnäolon tai mahdollisuuden.

Carlene Bauerin lisäraportti.

Merck Manual Consumer Version

Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien Kansallinen Diabetes-instituutti

Pääkirjoituslähteet ja faktatarkastus

Referenssit

Haiman kystat. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Karoumpalis I, Christodoulo D. Cystinen haavaumat haimasta.

Annals of Gastroenterology

1. . Huhtikuu-kesäkuu 2016.
2. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Haimasyöpä: Therapeutic Dilemma. International Journal of Inflammation . 2012.
3. Karakayali F. Akuutin haimatulehduksen aiheuttama komplikaatioiden kirurginen ja interventiomainen hoito. World Journal of Gastroenterology . Lokakuu 2014.
4. Pan G, Wan MH, Xie K-L, et ai. Lääketiede . Kesäkuu 2015.
5. Lähteet Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et ai. Haiman pseudocysts: Milloin ja miten hoidetaan? HPB

. 2006.

• Bhutani M, Gupta V, Guha S, et ai. Haiman kystinesteanalyysi: katsaus. Lehtinen ruoansulatuskanavasta ja maksasairaudesta . Kesäkuu 2011.
• Farrell J, Castillo C. Haimasyöpäsairaudet: hoito ja vastaamattomat kysymykset. Gastroenterologia . Toukokuu 2013.
• Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et ai. Endoskoopin rooli tulehduskipulääkkeiden keräämisessä ja hoitamisessa. Ruoansulatuskanavan endoskopia . 2016.
• Haiman kystat. Kansallinen haima-analyysi. Haiman kystat ja pseudocystit. Clevelandin klinikka. Haiman kystat. Mayo Clinic.
• Haiman pseudocysts. Johns Hopkinsin lääketieteen kirjasto.
• Potilaan opas haimasyöteille. University of Michigan Kattava syöpäkeskus.
• Haiman pseudocysts. Etelä-Kalifornian yliopiston haimasyövän ja paniivisten tautien keskus.
• Haimakuopat. UCSF-kirurgisen onkologian ohjelma.
• Haiman pseudocyst. Medline Plus.