Sisällysluettelo:
THURSDAY, 21. maaliskuuta 2013 - Monet retket sairaalaan ovat kiireellisiä. Jos sinulla on sydänkohtaus tai satutatko onnettomuudessa, ei ole todennäköistä, että sinulla on aikaa tai jopa kykyä hailata ambulanssia taksi-tyyliin tai ohjata kuljettajaa valitsemaansa sairaalaan. Todennäköisesti pääset missä tahansa, missä ensiapuelimet vievät sinut. Kuluttajavirastojen mukaan sairaala, johon pääset, voi olla melko alhainen potilasturvallisuuden osalta.
Kuluttajaopetuksen järjestäjä arvioi tänään julkaistussa raportissaan 2 031 sairaalaa eri puolilla maata turvallisuuden perusteella. , kommunikaatio, CT-skannauksen liiallinen käyttö ja infektiotasot. Löydät täyden arvosteluperustasi täältä. Keskimääräinen pistemäärä oli 49 out of 100, ja lähes kaksi kolmasosaa maan 258 opetuskoulusta arvioitiin tämän kansallisen keskiarvon alle.
"Uskon, että meillä kaikilla olisi suuret odotukset, että opetushoitola johtaisi tietä infektioiden käsitteet, asianmukainen kuvantaminen, säteilyn minimointi, tietoliikenneyhteys ja tällaiset asiat, ja ainakin tämä tilannekuva ei tue sitä, vaikka on olemassa useita, sanoo Consumer Reports Health Ratingsin johtaja Center, John Santa, MD
Sairaalan sijoitusten ymmärtäminen
Sairaalan sijoitukset ovat "kuuma aihe juuri nyt", sanoo John Austin, John Hopkinsin Armstrongin potilasturvallisuus- ja laatuinstituutin ohjaaja. "On yhä useampia yhteisöjä, jotka yrittävät jakaa tietoja mahdollisten potilaiden kanssa hoidon laadusta ja turvallisuudesta, erityisesti sairaaloissa."
Dr. Austin näkee molempia etuja ja haittoja sairaalan potilaille. Etuna on se, että he tarjoavat yleisluontoisemman kuvan hoidosta sairaalassa. Historiallisesti olemme tehneet paljon laadun ja turvallisuuden raportointia siitä, mikä olisi yksittäisten toimenpiteiden taso, hän sanoi. Tämä tarkoittaa sellaisten asioiden mittaamista kuin onko sydänkohtaus potilas saanut aspiriinia, kun hän tuli sairaalaan tai kun hän lähti tai muut henkilökohtaiset hoitoprosessit. Tällainen raportointi, "Austin sanoi, on" hyvä sairaaloille itselleen mutta haastava potilaille syntetisoimaan kaikki nämä tiedot yhdessä tekemään päätöksiä. "
" Luokittelun etu on, että potilaiden on helpompi ymmärtää kuin yksittäiset toimenpiteet ja se tarjoaa yleisen kuvan sairaalan laadusta sairaalassa ", hän sanoi.
Nämä haasteet näihin luokituksiin ovat kuitenkin se, että ne" voivat peittää erinomaiset tai huonot suorituskyvyt yksittäisissä hoitoalueissa ", Austin sanoi. "Sinulla on eräänlainen rullata kaiken yhteen yleisen sijoituksen tai pistemäärän suhteen, eikä erota toisistaan siitä, miten sairaala tekee yksittäisiä alueita. Se voi olla hyvin joillakin aloilla ja muissa huonosti, ja ranking voi peittää sen."
Potilaille voi olla epäselvää, miltä kukin entiteetti mittaa rankingissa, Austin sanoi. Yhdysvaltain uutis- ja maailmanraportti keskittyy parhaisiin sairaaloihin potilaille, joilla on monimutkaisia olosuhteita; Terveysasteet tarkastelevat sairaaloiden kuolleisuutta; ja Consumer Reports ja Leapfrog-konserni (joka myös julkaisee sairaalan turvallisuusluokituksia) keskittyvät potilasturvallisuuteen - sairaalahoitoon liittyvien infektioiden ehkäiseminen, eikä leikkauksen aikana jätetä esineitä elimistössä, lähinnä mitä Austin kutsui "huollon muttereiksi ja pultteiksi".
Miten sairaalasukellus auttaa potilaita
Vaikka et ehkä tarkista Internetistä ambulanssista, "on paljon muitakin aikoja, jolloin ihmiset saattavat hetken tarkistaa, millaisia tietoja on saatavilla, "kertoi tiedottavan potilasinstituutin perustaja ja toimitusjohtaja Carol Cronin. Polven korvaaminen, joka mahdollistaa ennakoinnin, on hyvä esimerkki.
Jos sinulla on aikaa, tee tutkimustasi, sanoi Cronin. "Se, mitä etsit, kun teet tätä kehittynyttä tutkimusta, on se, mitä sinun pitäisi välttää. Haluat kiinnittää huomiota erityisesti alueisiin, joissa sairaala ei ehkä toimi hyvin, jos ne voivat olla keskimääräistä alhaisempia, joten se on kysymys on yrittää välttää huonoa hoitoa. "
Tarkastele leikkausta varten, kuinka usein sairaala suorittaa leikkauksen, Austin sanoi. "Tietää sairaalan kokemus tästä kirurgisesta menettelystä. Yleinen suuntaus on, että sairaalat, joilla on enemmän, ovat parempia tuloksia kuin sairaaloissa, jotka tekevät vähemmän."
Mutta mitä jos olet potilas, joka herää sairaalassa? "Olemme [kuluttajavalitukset] yrittäneet valita potilaan suorituskyvyn näkökohtia, joita potilaat voivat tehdä jotain esimerkiksi sairaalahoidetuista infektioista useimmilla potilailla, joilla on leikkaus, voivat osallistua sellaisiin asioihin, joilla estetään infektio leikkaus. "
Joulupukki toivoo myös, että sairaala-rankingissa sairaalat työntävät paremmin, mikä auttaa potilaita pitkällä aikavälillä. Mutta nyt on tässä muutamia asioita, joita voit tehdä, kun olet sairaalassa, osallistumaan aktiivisesti omaan terveyteesi ja turvallisuutesi hallintaan.
Näytä kiinnostus kuvantamiseen. Yksi turvallisuutta koskevista toimenpiteistä Consumer Reports on tarpeetonta kuvantamista, jota usein tehdään CT-skannauksilla. Jotkut CT-skannaukset tehdään kontrastilla (väriaine, joka otetaan suonensisäisesti tai suun kautta, antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä tiettyjä elimiä selkeämmin), kun taas toiset tehdään ilman. "Lähes aina yksi tai toinen riittää", sanoi Joulupukki. "Ymmärrä, ettemme sanoisi, että heillä ei pitäisi olla TT-skannausta, se on hienoa, mitä sanomme, että monissa keskuksissa 20, 30 ja 50 prosenttia rintaonteloista tehdään käyttämällä sekä kontrasti." Ylimääräiset CT-skannaukset voivat aiheuttaa sen tarpeettoman ja mahdollisesti haitallisen säteilyaltistuksen. Joulupukki toivoo, että kun potilas kuulee hän tai hän saa kaksi CT-skannausta, yksi ja yksi ilman kontrastia, potilas puhuu ja sanoa: "Olen kuullut, että tapa on se, että tämä voidaan tehdä yhdellä", hän sanoi
Ottakaa huomion infektioiden ehkäisyyn. Onko lääkärisi pese kätesi? Sanoiko tuo sairaanhoitaja käsienpesuainetta? "Luota, mutta tarkista," sanoi Cronin. "Ole tarkkaavainen, pyydä kohteliaasti kysymyksiä, tee oma ristiintarkastus, kuten lentoyhtiön lentäjä, varmista, että ymmärrät kaiken, mitä he kertovat sinulle."
Tarkista katetreja. "Horisontissa on infektio, jota kutsutaan katetriin liittyviksi infektiotautilääkkeiksi tai CAUTI: ksi, joita ei tällä hetkellä mitata, "sanoi Joulupukki. Kun katetrit virtsarakossa pitävät arkit puhtaina (koska potilaat, joilla ei ole katetreja, saattavat märätä sängyn inkontinenssin vuoksi), "ne toimivat virtsa-aineen bakteereina", hän sanoi. "Monet potilaat ovat liian sairaita vastustamaan."
Terveydenhuollon puolustaja. Koska potilaat eivät ole aina hereillä, tai jotka tuntevat parhaansa, kun he ovat sairaalassa, asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on älykäs asianajaja - yleensä perheenjäsen tai ystävä - sairaalassa.
Viesti ja kysymyksiä. Huono viestintä, yksi suurimmista syistä sairaalahoitoon, sanoi Joulupukki. "Ei ole riittävästi tietoa, kun potilas vapautuu lääkeaineiden ympärille, seuraavat askeleet, kuka soittaa, jos on ongelma, mitä ongelmia on huolehdittava."
Kaiken kaikkiaan Santa, Austin, ja Cronin mukaan potilaiden on otettava aktiivinen rooli hoidossaan, erityisesti sairaalassa. Älä epäröi puhua ja esittää kysymyksen kohteliaasti.
"Sairaalat kärsivät siitä, että he ovat hyvin kiireisiä paikkoja, monimutkaisia paikkoja. Henkilöstö on usein hyvin työläs ja en usko, että ketään on huolimatonta tai haluamme huonoja asioita tapahtua potilaille, emme ole juuri suunnitelleet järjestelmiä tavalla, joka voi estää näiden asioiden tapahtumisen, sanoo Austin: "Olemme kaikki ihmisiä; teemme virheitä. "
