Naiset, jotka etsivät helpotusta vaihdevuosien tai perimenopausin oireista (vaihe ennen vaihdevuosia, kun munasarjat vähitellen alkavat tuottaa vähemmän estrogeenia), on useita muita reseptilääkkeitä, he päättävät luopua - tai eivät ole hyviä ehdokkaita - hormonihoitoa. (Ryhmien, joiden on vältettävä hormonikorvaushoitoa, on naisia, joilla on ollut sydänsairaus, veritulppa tai rintasyöpä.) Vaikka monet ei-hormonaalisten vaihtoehtojen tehokkuutta koskevat tutkimukset eivät ole kovin konkreettisia, lääkärit havaitsevat, että jotkut lääkkeet, erityisesti useita masennuslääkkeitä voi olla varsin tehokas keventämällä kuumia aaltoja, mielialan vaihtelut, unihäiriöt ja muut yleiset oireet vaihdevuodet. Tunnetuimpia tähän mennessä tunnettuja lääkkeitä ovat:
Masennuslääkkeet
Viimeisen vuosikymmenen aikana lääkärit ovat yhä enemmän suuntautuneet masennuslääkkeisiin naisilla, jotka kärsivät kuumia aaltoja. Yleisimmät määrätyt masennuslääkkeet tätä tarkoitusta varten ovat serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet), lääkkeiden luokka, joka sisältää sellaisia suosittuja lääkkeitä kuin fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil) ja sertraliini (Zoloft) ja serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät ( SNRI), ryhmä, joka sisältää duloksetiinia (Cymbalta) ja venlafaksiinia (Effexor). "Vaikka emme vielä täysin ymmärrä miten kuumia aaltoja tapahtuu, meillä on käsitys siitä, mitkä aivojen alueet ovat mukana ja mitkä neurotransmitterit [avainkemikaalit, jotka välittävät signaaleja aivojen hermosolujen välillä] vaikuttavat kuumissa vilkkuu ", sanoo lääketieteen tohtori Michele Curtis, Texasin yliopiston Houston Medical Schoolin synnytys- ja gynekologian professori. "Masennuslääkkeillä on vaikutusta näihin samoihin alueisiin ja lähettimiin, ja siksi ne voivat vaikuttaa kuuma-aaltoon."
Hyödyt: Vuoden 2006 yleiskatsauksessa 43 laadukasta tutkimusta muiden kuin hormonihoidon tehosta arvostetun Journal of the American Medical Association (JAMA) , Oregon Health and Science -yliopiston tutkijat kertoivat, että SSRI: t ja SNRI: t olivat erityisen tehokkaita vähentämään kuumailmapuhalojen vakavuutta ja taajuutta (vaikka tutkimuksen tekijät päättivät myös, että ei-hormonaaliset hoidot eivät olleet yhtä tehokkaita kuin estrogeenin ja progesteronin korvaavat hormonaaliset hoidot).
Haittavaikutuksia: SSRI-lääkkeiden ja SNRI-lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi, unettomuus tai uneliaisuus. Näitä masennuslääkkeitä on myös havaittu hyödyttävän vaihdevuosien tunneongelmia, mukaan lukien mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus ja masennus.
Liittyvät: Vaihtoehtoinen vaihdevuodetapahtuma
Antiseizure-lääkitys
Kuten SSRI-masennuslääkkeillä, tutkijat ovat havainneet, että antisepatiilääkkeet kuten gabapentiini (Neurontin) näyttävät myös tarjoavan odottamaton hyöty vähentää kuumia aaltoja. Gabapentin toimii kostuttamalla kemikaalia tietyillä aivojen alueilla (yksi syy siihen, miksi sitä käytetään joskus kipulääkkeinä) ja lääkärit ajattelevat, että tämä toimintamekanismi voi jotenkin olla yhteydessä miksi se auttaa minimoimaan kuumia aaltoja.
Edut: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että gabapentiini voi vähentää vaihdevuosien naisten kuumia aaltoja jopa 45 prosentilla. Joulukuussa 2008 julkaistussa tutkimuksessa, joka julkaistiin Vaihdevuodet , Toronton yliopiston tutkijat havaitsivat, että gabapentiini tuotti entistä suuremman laskun. Naiset tässä kanadalaisessa tutkimuksessa raportoivat jopa 51 prosenttia vähemmän kuumia aaltoja. "On vankka todiste siitä, että antisysitutkimuslääkkeet voivat auttaa minimoimaan kuumia aaltoja, mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin SSRI: t ja SNRI: t", sanoo Curtis.
Sivuvaikutukset: Gabapentiinin sivuvaikutuksiin kuuluu väsymys, huimaus, ihottuma, sydämen sydämentykytys, turvotus ja uneliaisuus. Toronton yliopiston tutkijat kuitenkin havaitsivat, että tutkimuksen osanottajien ilmoittamat oireet, kuten huimaus, epävakaisuus ja uneliaisuus, vähenivät toisella hoitoviikolla ja heikkenivät huomattavasti viikolla neljä. Tämä tekijä johti siihen, että gabapentiini on "tehokas ja hyvin siedetty hoito kuumia aaltoja."
Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Vaihdevuodet hoidon tulevaisuus
Verenpainelääkkeet
Korkean verenpaineen lääkkeet kuten klonidiini (Catapres) voi olla hyödyllistä vähentää kuumia aaltoja tietyissä naisissa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että sen vaikutukset kuumien aaltojen vakavuuteen tai taajuuteen saattavat olla vähäisiä.
Hyödyt: Kuinka clonidiini vaikuttaa kuumia aaltoja ei ole selvästi ymmärretty , mutta lääkärit ajattelevat, että sillä saattaa olla jotain tekemistä sen kanssa, että lääke stimuloi tiettyjä reseptoreja aivoissa (mikä aiheuttaa verisuonten laajenemista ja alentaa verenpainetta esimerkiksi). Kuitenkin kuumailmia varten, "tutkimukset ovat osoittaneet, että SSRI: t toimivat paremmin", kertoo tohtori Curtis. "Masennuslääkkeet ovat numero yksi ei-hormonaalinen valinta, mutta potilaille, jotka joko päättävät olla ottamatta näitä lääkkeitä tai jotka ovat kokeneet negatiivisia sivuvaikutuksia käyttämällä näitä lääkkeitä, lääkärit joskus menevät toiseen tai kolmanteen valintoihin pyrkimyksissämme tarjota helpotusta. klonidiinia pidetään edelleen vaihtoehtona - se ei ole paras. "
Haittavaikutukset: Klonidiinin haittavaikutukset ovat kuivakäsi, uneliaisuus tai unettomuus.
Bottom line: Jos olet etsitään ei-hormonaalista apua lievittävien keskivaikeiden tai vaikeiden vaihdevuosien oireiden lievittämiseen; keskustele lääkärisi kanssa reseptilääkkeistä. Nyt on monia vaihtoehtoja.
