Toimittajan valinta

HIV: entistä parempi hoitoon - HIV / AIDS Center -

Anonim

HIV-infektion varhaisvaiheessa olevat henkilöt vaikuttavat välittömästi antiretroviraaliseen hoitoon verrattuna hoidon lykkäämiseen, kunnes potilaat täyttävät kliiniset ohjeet, kertoivat tutkijat. viivästynyt hoito, puolet kaikista potilaista, jotka olivat hoitaneet hoitoa, tarvitsivat hoitoa lääketieteellisin perustein 18 kuukauden kuluessa MD Wisconsinin Medical College of Milwaukeen ja hänen kollegoidensa Christine Hoganin mukaan.

Sitä vastoin vain 10 prosenttia näistä jotka olivat aloittaneet terapian välittömästi ja joiden suunniteltu keskeytys oli yhdeksän kuukauden kuluttua hoidon aloittamiseksi jäljellä olevilla yhdeksällä kuukaudella, Hogan ja hänen kollegansa raportoivat

Infectious Diseases tammikuun numerosta. The oppimiseen välittömän hoidon jakson vai viivästyneen hoidon vaikutuksesta siihen pisteeseen, jossa HIV: n määrä veressä on pois ilman lääkitystä. Määritelmän katsotaan liittyvän taudin vakavuuteen.

Tutkimus kuitenkin keskeytettiin varhain, Hogan ja kollegat ilmoittivat, koska taudin odottamattoman korkea edistyminen taudin myöhästyneessä hoidossa teki mahdottomaksi arvioida ryhmien välisten erojen välillä.

"Viivästyneen hoitojakson eteneminen oli yllättävää meille", Hogan kertoi MedPage Today: lle sähköpostissa. "Olimme suunnitelleet tutkimuksen, jonka mukaan vähemmän ihmisiä tarvitsisi hoitoa ennen tutkimuksen loppua."

"Valitettavasti nopeammin odotettua etenemistä estimme vastaamasta kysymykseen siitä, onko aiempi hoito alentanut virologista ohjearvoa, "

" Toisaalta korkea etenemisaste on "pakottava" toteamus, joka lisää todisteita aikaisemman hoidon hyväksi ainakin tällä väestöllä ihmisiä, jotka ovat varhaisessa vaiheessa tartunnan aikana, Hogan ja kollegat

Tutkimuksessa ilmoitettiin 130 suunnitellusta 150 osallistujaa varhaisesta, mutta ei akuutista, HIV-infektiosta, joka määriteltiin kuuden kuukauden kuluessa diagnoosista. Vapaaehtoisille annettiin satunnaisesti 36 viikon lääkehoito, jota seurasi 36 viikkoa lääkitystä tai hoitoa lykättiin, kunnes lääketieteellisesti osoitettiin.

"Voimme sanoa, että tässä tutkimuksessa henkilöitä, jotka todennäköisesti hän on sanonut, että "potilaat ja palveluntarjoajat, jotka kamppailevat päätöstä siitä, ovatko he saaneet apua, aloittaa hoito välittömästi primaarisen HIV-infektion aikana. "

Diagnoosin nopean etenemisen havaitsemisen pitäisi auttaa potilaiden ja lääkärin keskusteluissa Harout Tossonianin, MD: n, PhD: n ja MD Brian Conwayn sekä molempien British Columbia, Vancouver.

Mukana olevassa toimituksessaan he totesivat, että "lääkkeitä ei useinkaan ole mahdollista tai lääketieteellisesti osoittaa alkavan esittelyssä, mutta keskustelua voidaan nyt kehittää todisteeksi "

Vaikka päätös hoidon lykkäämisestä onkin väitetty," se on todennäköisesti tarpeen seuraavien 18 kuukauden aikana, joten lähestymistavan pitäisi olla suunnitella aktiivisesti … alusta alkaen. "< Vaikka välitön hoito näyttää nyt olevan yksittäisiä etuja, mukaan lukien etenemisen viivästyminen, se voi myös olla suurempi, kun otetaan huomioon äskettäinen HPTN 052 -tutkimus, joka osoitti, että HIV-terapia vähentää dramaattisesti lähetystä heteroseksuaalisissa pareissa.

että heteroseksuaalisen pariskunnan HIV-tartunnan saaneen kumppanin hoito vähentää riskiä viruksen lähettämisestä noin 96%: lla, joten "antiretroviraalisen hoidon tapahtuisi kansanterveyden hoitamiseksi", Tossonian ja Conway väittivät.

arrow