Ihmiset, joilla on sydänkohtauksia Yhdysvalloissa on paljon todennäköisemmin takaisin sairaalaan 30 päivän sisällä kuin 16 muussa maassa, uusi tutkimus osoittaa. Tutkijat epäilevät, että keskimääräinen oleskelun kesto, joka oli vain kolme päivää Yhdysvalloissa verrattuna vähintään kuusi päivää muissa maissa, on tärkein syy korkeampiin takaisinottokursseihin. Kun he olivat tehneet analyysin, joka mukautti tietoja oleskelun keston mukaan, he havaitsivat, että sijainti ei enää ole takaisinottoa ennustava.
"Löysimme kaksi 30 päivän takaisinottoa silmällä pitäen. USA Tämä ero on luultavasti monitieteellinen, mutta oleskelun kesto on lyhyin Yhdysvalloissa. Se oli kolme päivää täällä ja kuusi, seitsemän tai enemmän muissa maissa ", kertoi vanhempi tutkija Dr. Manesh Patel, apulaisprofessori sydänkohtauksen jakaminen Duke Universityn yliopistossa Durhamissa
"Kun oikaisimme oleskelun kestoa, ero erosi, olemme todella hyviä avaamaan valtimoidemme, mutta tarjoamme enemmän episodista hoitoa. ei välttämättä ole yhtä integroitu kuin muissa maissa. Meidän on tehtävä linkki sairaalasta perusterveydenhuollon lääkäriin varmistaaksemme, että potilaat alkavat perustua sydänvaivoihin ja että he seuraavat kardiologi "Patel sanoi.
Ja vaikka t hän totesi, että Yhdysvaltain potilailla oli korkeampia takaisinottoasteita sydänkohtauksen jälkeen, Patel totesi, että kuolleisuus ei ole suurempi Yhdysvalloissa.
Tutkimustulokset julkaistaan
Journalin tammikuun 4. numerossa . Tutkimuksessa tarkasteltiin henkilöitä, jotka olivat sairaalassa tietyntyyppiseen sydänkohtaukseen, jota kutsuttiin ST-segmentin korkeudensisäisen sydäninfarktin (STEMI) avulla. Tämäntyyppinen sydänkohtaus merkitsee jopa 38 prosenttia kaikista sydänkohtauksista artikkelin taustatietojen mukaan ja sepelvaltimot ovat täysin tukossa näissä tapauksissa.
Tutkimuksessa oli 5 745 ihmistä 296 sairaalasta 17 maata, jotka hyväksyttiin STEMI: lle. Suurin osa (5 571) säilyi hengitystilaan sairaalasta. Niistä 11,3 prosenttia kokonaisuudessaan päätyi takaisin 30 päivän kuluessa.
Kolmen päivän takaisinottoaste Yhdysvalloissa oli 14,5 prosenttia, mutta vain 9,9 prosenttia muissa maissa tutkimuksessa. Keskimääräinen oleskelun kesto oli kolme päivää Yhdysvalloissa verrattuna kahdeksan päiväksi Saksassa, maan pisin keskimääräinen oleskelun kesto.
Ihmiset, joilla oli monen astian tauti, mikä tarkoittaa, että heillä oli useampia tukoksia, jotka johtivat sydän, oli lähes kaksi kertaa todennäköisempää takaisin sairaalaan 30 päivän kuluessa tutkimuksen mukaan.
Toinen merkittävä takaisinottoerittely 30 päivän kuluessa oli Yhdysvalloissa. Sen jälkeen, kun henkilöistä, jotka palasivat sairaalaan, poissulkemasta muita valinnaisia menettelyjä, Yhdysvalloissa hyväksytyt henkilöt saivat 53 prosenttia enemmän mahdollisuuksia takaisin 30 päivän kuluessa muissa maissa oleviin ihmisiin.
potilaat, kuten ikä ja taustalla olevat terveysolosuhteet, tutkijat löysivät 14,4 prosentin takaisinoton nopeuden Yhdysvalloissa ja 9,3 prosenttia kaikkien muiden maiden osalta. Italialla oli alhaisimmat takaisinottokorvaukset 4,4 prosentilla, mitä seurasi Saksa tarkasti 4,8 prosenttia.
"Tutkimus verensi USA: ta 16: een muuhun maahan ja kysyi, kuinka [Yhdysvallat] mitataan, ja niiden tulokset olivat hieman häiritseviä. prosenttia potilaista, joilla oli suuria sydänkohtauksia, purettiin kolmessa päivässä tai vähemmän, ja takaisinottomaksumme olivat korkeammat kuin muissa maissa, meillä on tekniikka ja kyky tarjota laadukasta hoitoa, mutta emme vain toimi hyvin. sairaat potilaat, emme toimi hyvin ", sanoo tohtori Suzanne Steinbaum, ehkäisevä sydänlääkäri Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa ja yhdysvaltalainen sydänliitto ry: n edustaja.
"Tämä ei todennäköisesti ole vain oleskelun kesto, vaan se voi olla myös seurannasta. Saatat olla oikein lähteä sairaalasta kolmessa päivässä, mutta sinun on ymmärrettävä, mitä seuranta on. hoito-suunnitelma, lääkkeet, seurantakäyntiaikataulu, sydämen elvytys ja ruokavalio. Jos nämä asiat ovat kunnossa, takaisinottokorot laskevat todennäköisesti ", Steinbaum sanoi.
" Emme ole varma, että sairaalassa siirrytään sairaalasta kotiin, meidän on varmistettava, että potilaat tietävät, miten he tarvitsevat seurata, "Patel sanoi.
