WEDNESDAY, April 25, 2012 (HealthDay News) - Kun potilaat, joilla on eteisvärinä, lopettavat anti-hyytymishäiriöiden käytön, niiden aivoverenkierto kasvaa nopeasti, uusi tutkimus toteaa. riski kasvaa suunnilleen riippumatta siitä, käyttävätkö varfariinia vai uudempia, kalliimpia lääkkeitä, Xarelto (rivaroksabaani).
eteisvärinä on epänormaali sydämen rytmi, jossa sydämen ylemmät kammiot nukkuvat tai särkyvät, aivohalvaus viisi kertaa. Potilaita käytetään usein huumausaineiden estämiseen aivohalvauksen estämiseksi.
Jotkut ihmiset tarvitsevat tilapäisesti lopettamaan huumausaineiden ehkäisemisen ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä liiallisen verenvuodon estämiseksi, kun taas muut potilaat pysyvästi lopettavat huumausaineiden käytön Tutkimus analysoi tietoja edellisestä tutkimuksesta, mukaanlukien yli 14 000 potilaasta, joilla on eteisvärinä. Tässä tutkimuksessa rivaroksabaanin havaittiin olevan yhtä tehokas kuin varfariini aivohalvauksen ja verihyytymien estämisessä. Molemmilla lääkkeillä oli yhtä suuri riski aiheuttaa liiallisen verenvuodon.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat keskittyivät potilaisiin, jotka olivat lopettaneet lääkkeiden ottamisen joko tilapäisesti tai pysyvästi. Riippumatta siitä, mikä lääke lopetettiin, aivohalvausten ja veritulppien määrä nousi suunnilleen samaksi.
Varfariinin tai rivaroksabaanin pysäyttämispäätöksiä olisi tehtävä huolellisesti, koska lääkkeistä poistuminen merkitsee eteisvärinän palautumiseen liittyvää kohonnutta aivohalvausriskiä , sanoi johtava tutkija Dr. Manesh Patel, lääketieteen apulaisprofessori.
"Kaikilla eteisvärinän potilailla tehdyillä antikoagulaatiopäätöksillä vaaditaan riskihyötyanalyysiä, ja potilaille ja lääkäreille, joilla ei ole antikoagulaatiota, tulisi minimoida "
Tutkimus esitettiin keskiviikkona American Heart Association Emerging Science -sarjassa.
eteisvärinä vaikuttaa yli 2,3 miljoonaan miehet ja naiset Yhdysvalloissa, ja sen osuus on yli 15 prosenttia kaikista aivohalvauksia, kertoi Dr. Gregg Fonarow, Kalifornian yliopiston kandidaatiopedagogi, Los Angeles. Antikoagulanttihoito vähentää aivohalvausvaaraa 60-80 prosentilla potilailla, joilla on eteisvärinä,
Mutta vanhojen ja uuden lääkkeen välillä on tärkeitä eroja, mukaan lukien hinta ja kuinka paljon seurantaa tarvitaan, asiantuntijat sanoivat.
Varfariinia tarvitsevien potilaiden täytyy seurata ja säätää säännöllisesti lääkeaineiden tasoja, jotta varmistetaan, että se on tehokasta eikä lisää vakavan verenvuodon riskiä, kun taas rivaroksabaania saavien potilaiden ei tarvitse seurata huolellisesti.
" uudemmat oraaliset antikoagulantit rivaroksabaani ja dabigatraani (Pradaxa) maksoivat noin 250 dollaria kuukaudessa verrattuna varfariiniin, joka maksaa vain muutaman dollarin kuukaudessa. Näillä uusilla aineilla on se etu, että kuukausittaisia verenvuotoja ei tarvita ja luotettavia antikoagulaatioita ", Fonarow sanoi.
Koska tätä tutkimusta ei ole vielä julkaistu, sitä ei ole tutkittu perusteellisesti vertaisarvioitujen lääketieteellisten aikakausjulkaisujen tutkimuksessa, ja sen pitäisi olla näkymä
Tutkimuksen osittain rahoitti Johnson & Johnson ja Bayer HealthCare AG, joka tekee rivaroksabaania.
