Valoa traumaattisen aivovaurion ja kotiväkivallan

Tutkijat sanovat, että perheväkivalta ja aivovammat ovat yhteydessä toisiinsa. Oleg Golovnev / Shutterstock

7. maaliskuuta 2018

Pamela, joka haluaa jättää hänen sukunimensä pois turvallisuudesta varovaisuutta, oli 33-vuotias, kun hänen entinen aviomiehensä päihtyneenä yrsi kuristaa häntä koirankorjauksella. Hän murtautui otteestaan, mutta hän poisti hänet jaloistaan ​​ja pudisti päätään seinään. Pamela sanoi, että hän menetti tajuntansa, mutta ei tiedä, kuinka kauan.

Kahdeksantoista vuotta myöhemmin hänellä on edelleen oireita kuten päänsärkyä, muistin menetystä, posttraumaattista stressihäiriötä ja hormonaalisia haittoja. diagnosoitu ahdastun jälkeen oireyhtymä useita vuosia tapahtuman jälkeen. Hän uskoo, että perheväkivallasta kärsivä traumaattinen aivovaurio (TBI) on se, mikä aiheuttaa hänen ongelmiaan tänään.

Kuten monet perheväkivallan uhrit, Pamela ei ole etsinyt lääketieteellistä hoitoa heti loukkaantumisensa jälkeen. Hän sanoi, että hän keskittyi lähinnä pakenemaan väärinkäytöksiin. Hän tunsi myös syvän häpeän.

"Minulla ei ollut aavistustakaan trauman mahdollisia pitkäaikaisia ​​tuloksia pään takaosaan. Jos olisin tekemässä sitä uudestaan, olisin varmasti pyytänyt apua vain varmistaakseni, ettei minulla ollut aivotärähdystä ", kertoo Pamela, joka rohkaisee muita perheväkivaltaan jääneitä perheitä hakeutumaan lääketieteelliseen apuun.

Miksi TBI Usein ei ilmoiteta perheväkivallan uhreiksi?

Disease Control and Prevention (CDC) keskukset määrittelevät traumaattisen aivovaurion häiriöksi aivojen normaalitoiminnassa, joka aiheutuu joko pudotuksesta, puhaltamisesta tai jännityksestä päähän , tai läpäisevän pään vamman. TBI voi vaihdella lievästä (mukaan lukien aivotärähdyksistä) vaikeaan.

Naisiin kohdistuvista tutkimuksista käy ilmi, että 40-92 prosentilla perheväkivallan uhreista kärsivät fyysiset vammat; lähes puolet näistä naisista ilmoittaa, että he ovat kokeneet kuristumista, tutkimus julkaistiin lokakuussa 2017

Journal of Women's Health. "Jos joku painaa kaulaasi kaikin keinoin, se on kuristumista", sanoo Alliance for HOPE Internationalin ja National Training Institute for Strangulation Prevention -säätiön toimitusjohtaja Gael Strack.

Barrow Neurological Institute, maailman suurin neurologinen taudin hoitoon ja tutkimuslaitokseen, teki tutkimusta TBI: stä ja perheväkivallasta, johon kuului 115 uhria. Tämän tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin helmikuussa 2017

Journal of Neurotrauma, 81 prosenttia potilaista ilmoitti menettäneen tietoisuuden menetyksen heidän vammoihinsa ja vain 21 prosenttia potilaista hakee lääketieteellistä apua loukkaantumisajankohtana Glynnis Zieman, neurologi aivotärähdys- ja aivovammojen keskuksessa Barrow-neurologisessa instituutissa ja tutkimuksen johtajana, selittää, että uhreille ei ole apua.

Glynnis Zieman, MD Tweet

"Uhrit ovat usein yksin, kun he ovat loukkaantuneet ja usein eivät voi hakea lääkärinhoitoa turvallisuuden, eristämisen tai taloudellisista syistä johtuvien vammojen varalta. "

On myös väärinkäsitys siitä, että päähän kohdistuva osuma ei ole ongelmallinen, ellei menetä tajuntasi.

Lokakuussa 2017 julkaistu tutkimus julkaistiin

Journal of Women's Healt h

viittaa siihen, että lievää TBI: tä kuin aivotärähdys on TBI: n eniten ilmoittamatonta tyyppiä. "Tietoisuuden puute lievän TBI: n kumulatiivisesta vaikutuksesta tässä väestössä [perheväkivallan uhrit] voi olla este ihmisille saada tarvitsemansa palvelut. Emme vain ole tottuneet ajattelemaan tätä väestöä tässä yhteydessä ", sanoo Barrowin ambulatorisen neurourvaamiskeskuksen sosiaalityöntekijä ja rehab-ohjelman koordinaattori Ashley Bridwell ja Barrow-neurologisen instituutin Barrow-aivotärähdys- ja aivovammatuskeskus. Seulonta ja kysyvien erityiskysymysten merkitys

Jos olet perheväkivallan uhreja ja näytät aivovaurion oireita, veteraaniasioiden ministeriön vanhempi TBI-asiantuntija David Cifu suosittelee vierailemasta

"Yhdeksänkymmentäkahdeksan prosenttia näistä ongelmista voi hoitaa perusterveydenhuollon lääkärit", hän sanoo.

HELPS, maailmanlaajuinen, viiden kysymyksen seulontatyökalu, jonka alun perin kehitti Kansainvälinen keskus vammaisille vuonna 1991, käytetään myös auttamaan tunnistamaan TBI: n perheväkivallan uhreiksi.

Oletko

HIT

päähän? Haku EMERGENCY

Hälytystyökalu, jota projektihenkilöstö päivitti äskettäin vastaamaan CDC: n suosituksia TBI: Oletko HÄLYTYS

tietoisuus Onko sinulla ONGELMAT

keskittymällä tai muistilla? Oletko kokenut SICKNESS

tai muuta fyysiset ongelmat loukkaantumisen jälkeen? "Olemme havainneet, että jos et anna tiettyjä kysymyksiä, he eivät kerro sinulle", kertoo Strack. "Sinun täytyy todella vetää nämä tiedot ihmisistä muistin puutteen takia, he saattavat olla hämmentyneitä, he saattavat pelätä, että jos joku huomaa tai saattaa olla vastatoimia." Jacquelyn Campbell, PhD, RN Anna D. Wolf, Johns Hospital Universityin hoitokoulutuksen puheenjohtaja ja professori, on samaa mieltä.

"Aina kun väärinkäyttänyt nainen tulee järjestelmään, kysytään potentiaalisesta päänvaurioista, aivovaurioista kuristumisesta ja tai pistävät pään tai kasvon", hän kertoi. sanoo. Campbell kouluttaa eri puolilla maata eri osa-alueita (terveydenhuoltoa, perheväkivallan puolustajia, rikosoikeusalan ammattilaisia) ympäri maata, miten riskinarviointia käytetään, mikä auttaa määrittämään riskin, että intiimi kumppani tappaa. Hän myös kouluttaa näitä ammattilaisia ​​TBI: n mahdollisista vaikutuksista ja siitä, kuinka uhreja kohdennetaan asianmukaiseen hoitoon.

Kotihoidon uhrien hoitamiseen tarkoitettujen oppilaitosten kouluttaminen

TBI: n koulutus ja tietoisuus perheväkivallan uhreista on puuttuu perheväkivallan turvakoteja. Lisäksi sairaanhoitopalvelut vaihtelevat suojassa, joten hoitoa ei ole.

Neljä vuotta sitten Bridwell teki yhteistyötä Barrow-neurologisen instituutin Barrow-aivotärähdys- ja aivovammojen keskuksen johtajan Javier Cárdenasin kanssa perheväkivallan luomiseksi joka tarjoaa vapaan neurologisen hoidon naisille, jotka näyttävät positiivisia TBI: lle. Bridwell, Dr. Cárdenas ja tohtori Zieman, joka myös osallistuu tähän projektiin, alkoivat kouluttaa tapausten hoitajia ja turvakoteja henkilöstöltä Phoenixin asunnottomissa turvakodeissa. Siitä lähtien Barrow Neurological Institute on laajentanut ohjelmaa kuuteen turvakotiin ja on palvellut yli 300 miestä ja naista.

Barrow Neurological Institutein perheväkivaltaohjelman toinen osa on BRAINS-klubi, joka kokoontuu kerran kuukaudessa kumppanuusmaissa turvakoteja. Nämä vapaa luokat, jotka ovat saatavilla vain tietyissä turvakodeissa, opettavat perheväkivallan uhreja heidän neurologisesta terveydestään käyttämällä erityisiä moduuleja, jotka käsittelevät muistia, kognitiota ja toimeenpanovalmiutta.

TBI: n hoitovälineet

TBI: n hoito on erilainen jokaiselle potilaalle.

"Migreenit ja päänsäryt usein reagoivat hyvin varhaiseen hoitoon, kun taas oireet kuten epätasapaino ja visio muutokset usein edellyttävät fyysisiä ja ammatillisia hoitomuotoja. Mielialan oireet usein parantavat ajan myötä, mutta masennus ja ahdistus aiheuttavat sopivaa psykiatrista puuttumista. Lopuksi kognitiiviset puutteet paranevat merkittävästi puhekognitiivisen hoidon avulla ", hän sanoo ja lisää, että aikaisemmat ihmiset hakeutuvat lääketieteelliseen hoitoon, sitä helpompi on palauttaa ne kokonaan ja nopeasti.

Jos sinä tai joku, jonka tiedät, kärsii perheväkivallasta, soita ensin 911, jos olet vaarassa tai loukkaantunut, sanoo Zieman. Kansallinen perheväkivallan hotline, 800-799-7233, on käytettävissä 24/7. Useimmissa suurissa kaupungeissa on myös turvakoteja perheväkivallan uhrien auttamiseksi.

"Tule esiin. Tiedän, että apua on saatavilla, kertoo Strack. "On olemassa ihmisiä, jotka voivat ja haluavat auttaa sinua."