Sisällysluettelo:
- Reseptiopioidi-väärinkäyttö Passii hepatiitti C -epidemiaa
- Hepatiitti C: n testit riskialttiille potilaille
- Hepatiitti C: n leviäminen
Fast Facts
Hepatiitti C -infektiot nuorilla ovat nousussa joillakin maan alueilla.
Yksinkertainen veritesti pystyy tunnistamaan hepatiitti C -infektion nopeasti ja auttaa ehkäisemään virus
Kentucky ja Indiana reagoivat huumeidenkäyttäjillä, kuten neulanvaihtopalveluilla.
Hepatiitti C -virusinfektiot ovat taivaanrantaa nuorten keskuudessa maaseutualueilla, joissa ruiskehuumeiden käyttö on yleistä.
Kentuckyn, Tennesseen, Virginian ja Länsi-Virginian nuorempien ihmisten joukossa hepatiitti C -viruksen (joka on hepatiitti C -virus) HCV) infektio lähes nelinkertaistui vuosina 2006-2012, CDC: n toukokuussa 2015 antaman raportin mukaan. Samankaltaiset korotukset on raportoitu samasta ajanjaksosta Massachusettsissa, Wisconsinissa ja New Yorkissa.
"Yhden valtion ongelmana alkaneesta ongelmasta on tullut kansallinen epidemia hepatiitti C: n siirrossa", MD John Ward kertoo. , CDC: n viruksen hepatiittiyksikön johtaja
Reseptiopioidi-väärinkäyttö Passii hepatiitti C -epidemiaa
Opioidien väärinkäytön pitkäaikaista epidemiaa ja näiden lääkkeiden pistämisen ihmisten määrän jyrkkä lisääntyminen ovat
Jennifer Havens, Kentuckyn yliopiston lääketieteellisen keskuksen huumeiden ja alkoholittujen tutkimuskeskuksen apulaisprofessori, aloitti vuonna 2008 tutkimuksen, jossa seurattiin lääketieteellisiä tutkimuksia. ryhmä 500 injektion huumeiden käyttäjää maaseudun Perry County. Tuolloin 43 prosenttia testasi positiivista hepatiitti C -virusta veressään. Tämä tuli yllätykseksi Dr. Havensille, joka odotti esiintyvän paljon pienemmäksi. Nyt viisi vuotta myöhemmin 70 prosenttia tutkimukseen osallistuneista on hepatiitti C: n positiivisia.
Havens mostin huoli on potilaan HIV-taudinpurkauksesta Perryn piirikunnassa, hän sanoo, samoin kuin muissa maaseutujoukoissa, joissa injektoitu huumeiden käyttö on laajalle levinnyt. Tällainen taudinpurkaus esiintyy Scott Countyissa, Indiana. Yli 169 ihmistä on testannut positiivista HIV: tä - ja yli 80 prosentilla on myös hepatiitti C.
Hepatiitti C: n testit riskialttiille potilaille
Keskeinen ensimmäinen askel ongelman ratkaisemisessa on varmistaa, että ihmiset, jotka ovat vaarassa saada yksinkertainen veritesti hepatiitti C -infektion varalta, kertoo Kentuckyn kansanterveyslaitoksen ja valtion epidemiologin epidemiologian ja terveystiedon johtaja MD, MPH, MPH.
Kun ihmiset ovat ensimmäisiä virus ei ole oireita, joten heillä ei ole aavistustakaan, että heillä on ollut hepatiitti C: tä, Dr. Humbaugh sanoo. Mutta 85 prosenttia akuuteista infektioista kehittää kroonista infektiota, joka voi johtaa maksasyövästä, maksan vajaatoiminnasta ja muista hengenvaarallisista sairauksista.
"Tarvitaan enemmän ihmisiä ja enemmän ihmisiä täytyy olla tietoinen heidän asemastaan, etenkin niille, joilla on riskitekijöitä ", Humbaugh sanoo. "He voivat muuttaa käyttäytymistään ja olla vaarassa, jos he tietävät olevan hepatiitti C-positiivisia."
Hepatiitti C: n leviäminen
Humbaughin hyvä uutinen Kentucky kertoo että ACA: n ansiosta Medicaidille on myönnettävä enemmän Medicaid-kattavuutta - ja se edellyttää, että Medicaid toimittaa mielenterveys- ja päihteiden väärinkäyttöä.
Valtio on tarjonnut HIV-testausta vuosikymmeniä läänin terveysosastoille, hän lisää ja tutkii samanlaista lähestymistapaa HCV-testauksen laajentamiseen.
Kentuckyn lainsäätäjä on myös äskettäin hyväksynyt lain, jonka mukaan paikalliset terveysohjelmat tarjoavat neulojen vaihto-ohjelmia. Injektionesteen huumeidenkäyttäjien pääsy steriileihin ruiskuihin auttaa hidastamaan veren kautta tarttuvien infektioiden kuten hepatiitin ja HIV: n leviämistä. Näiden ohjelmien kriitikot ja vastaavanlaiset haittojen vähentämispyrkimykset väittävät, että ne edistävät ruiskuhuumeiden käyttöä, mutta tohtori Ward toteaa, että tutkimukset eivät ole tuoneet esille tätä väitettä.
"Olen työskennellyt tällä alueella pitkään. Ihmiset ovat heidän älykkyyttään päihteiden väärinkäytöllä yleensä ", Havens sanoo. "Luulen, että he ovat avoimempia joitain näistä haittojen vähentämishäiriöistä kuin olisivat olleet viisi vuotta sitten."
Myös puhtaiden neulojen saanti injektoitavien huumeiden käyttäjien käyttöön on tärkeä, koska se tuo ne kosketuksiin terveydenhuoltojärjestelmän kanssa, Havens lisää. "Hyvä ruiskuvaihto-ohjelman tunnusmerkki on se, että se on silta hoitoon", hän sanoo.
Apatia on toinen merkittävä este hepatiitti C -epidemian torjumiseksi maaseudun huumeiden käyttäjille Havensin mukaan. Kun ihmiset testataan positiivista virukselle, "useimmat ihmiset eivät ole yllättyneitä, enkä usko, että he todella ymmärtävät, mistä taudista on kyse", hän sanoo. "Monet uusista tapauksistamme ovat nuorilla suihkuttimilla, [18-25-vuotiaita]. Se ei todellakaan heitä lainkaan. He eivät ilmeisesti ole sairastuneita 10-20 vuotta. Meillä on ollut hyvin harvoja ihmisiä, jotka ovat järkyttyneitä, kun kerrot heille, että he ovat positiivisia. "
Ja harvat ihmiset ovat tietoisia uusista lääkkeistä, jotka voivat parantaa HCV: tä. Sen sijaan, Havens sanoo, ihmiset luultavasti vain tietoisia vanhojen hoitojen, jotka kesti useita kuukausia töihin ja oli ikäviä sivuvaikutuksia. "Minusta tuntuu, että maaseutualueet ovat kaukana hoidon suhteen, varsinkin kun meillä on nämä uudet fantastiset hoitomme", toteaa Havens.
"Se näyttää todella 1980-luvulta, näyttää siltä, että olemme menneet takaisin … ennen kuin HCV oli löydettiin vuonna 1989 ennen kuin teimme mitään työtä ehkäisevien ohjelmien mahdollistamiseksi ", Ward sanoo.
Käynnissä olevan tutkimuksen osallistujat joutuvat ajaa yli kaksi tuntia kotoa katsomaan tartuntatautien erikoislääkäriä, joka on pätevä määrittämään kaikkein ajantasainen hepatiittihoito, Havens lisää. Ja silloinkin he eivät ehkä pysty saamaan hoitoa, koska he eivät ole vakuutettuja. Vaikka henkilö on vakuutettu, monet vakuutusyhtiöt eivät salli HCV-hoitoa, ennen kuin henkilö on ollut tilapäisesti jonkin aikaa.
Hepatiitti C -hoito Amerikassa
Kentuckyn uusi laki "oli todella suuri muutos kyseiselle valtiolle ", CDC: n Ward sanoo. "Monet yhteisöt ovat vain heräämässä siihen, että heillä on ongelma. On erittäin ilahduttavaa nähdä Kentuckyn ja Indian kaltaiset valtiot vastaamaan ongelmaan ja pyrkimään edistämään sellaisia interventioita kuin ruiskupalvelut. "
" Meidän terveysviestimme nro 1 koskee ihmisiä, joilla on hepatiitti C: n riski testataan, ja jos ne havaitaan tartunnan saaneiksi, tarvitsevat tarvitsemansa hoidon ja hoidon ", Ward sanoo. "Ihmisillä ei saisi enää kuolla hepatiitti C: tä Yhdysvalloissa."
