Luin, että lääkärit saattavat määrätä statiinilääkkeelle Crestorille henkilöille, joiden kolesteroli on normaalia, mutta joilla on jonkinlainen tulehdus kehossaan, joka saattaa heidät vaarantaa sydänkohtauksen. Pitäisikö jokainen ottaa tällaista statiinia kuten sydänvaivoja?
- Oscar, Colorado
Ei. Kaikki eivät saa ottaa statiinia sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ehkäisemiseksi, varsinkin jos tulehdus on ainoa tunnettu riskitekijä.
Sydänsairauksien riskitekijä on inflammatio, jota C-reaktiivinen proteiini (CRP) osoittaa. monia muita kroonisia sairauksia. Mutta vain siksi, että sinulla on tulehdus ja korkea CRP-taso, ei tarkoita, että sinun tarvitsee ottaa statiinia. Vaikka tulehdus onkin läsnä, emme voi olla varma, että se on sydänkohtainen, kunnes kehittyneet kokeet suoritetaan.
C-reaktiivinen proteiini on vain yksi tekijä, jota on syytä harkita yhdessä muiden kanssa sydämen riskin arvioinnissa. Ennen kuin korkeampi C-reaktiivisen proteiinin taso todenmukaisesti diagnosoidaan, hs-CRP-niminen verikoke on toistettava kolme kertaa vähintään viikon ajan. Tämä johtuu siitä, että kylmä, rytmihäiriö tai jokin muu infektio tai vammo voi nostaa CRP-tasoja.
Kuten tiedotusvälineissä on tällä hetkellä esiin Crestorin artikkeleissa ja mainoksissa, olemme siirtyneet paljon korkeammalle kolesterolille kuin ensisijainen syy sydänsairauden riskitekijän arviointiin (noin puolet kaikista sydänkohtauksista ja aivohalvauksista esiintyy ihmisillä, joilla ei ole korkea kolesteroli). Tiedämme nyt, että sydän- ja verisuoniriskin, mukaan lukien prekliininen sairaus, ei pidä vain tarkastella kolesterolia ja muita tavanomaisia riskitekijöitä, kuten painoa (vatsa rasvaa), tupakointia, verenpainetta ja verensokeria, mutta arvioimalla hienompaa tekijää, kuten LDL- ja HDL-hiukkaskoko ja -tiheys, karotidisen valtimon seinämän paksuus, sepelvaltimokalsiumin muodostuminen (jota määrittelemme ei-invasiivisesta sydämen tutkimuksesta), tulehdus ja genetiikka. Kyllä, perhehistoria on tärkeä sydänsairauden määrittäjä, jota on aliarvioitu vuosia.
Jos kehittynyt testaus osoittaa, että sinulla on suuri riski sydänkohtauksen tai aivohalvauksen varalta, sinun pitäisi todennäköisesti olla statiini (kuten Crestor) tai statiinin ja nasiinin yhdistelmä yhdessä muiden lääkkeiden ja elämäntapamuutosten kanssa. Mutta jos sinulla on alhainen riski, sitten 3,50 dollaria päivässä Crestor ei todellakaan ole kustannustehokas hoito.
Lue lisää Everyday Health Heart Health Centeriin.
