Hepatiitti C -hoito saa kunnianhimoisen makeoverin -

Vain 45 prosenttia ihmisistä, joilla on hep-C-infektio, tietää sen.

VAPAASTI

Vakuutussuunnitelmat kattavat nyt hepatiitti C -testit ja lääkkeet.

Yksinkertainen verikokeessa kerrotaan, onko sinulla hep C -infektio

Hep C: n uusilla hoidoilla on paremmat parannusmäärät ja vähemmän haittavaikutuksia.

Sairaanhoitaja Lucinda K. Porter Grass Valleyssa, Kalifornia, tietää, kuinka valtava taakka on krooninen sairaus mutta ei terveysvakuutus. Hän ei ollut vastuussa vuosien ajan, koska hänellä oli krooninen hepatiitti C.

"Hengittyin helpotuksen huokaus - Edullisen hoitolain vuoksi olen vakuutettavissa", Porter sanoo. "Tiedän ihmisiä, jotka kuolivat hepatiitti C: stä, koska he eivät voineet saada hoitoa", hän sanoo.

Miten hoidamme viruksen hepatiittiä Yhdysvalloissa muuttuu suuressa määrin osittain Obamacaren takia asiantuntijan mukaan kommentoi Annals of Internal Medicine -lehdessä Kirjoittajat, Rondal Valdiserrie, MD ja Howard Koh, MD, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto (HHS) lupaavat uudessa hallituksen suunnitelmassa viruksen hepatiitin saamiseksi hallintaan.

Yhdysvaltojen strategia voi olla suuri ero kolmesta viiteen miljoonaan amerikkalaiseen, jotka kärsivät kroonisesta hepatiitti B: stä tai C-infektiosta ja joita ei ole vielä hoidettu. Krooninen hepatiitti voi johtaa maksasyövän ja maksan vajaatoimintaan, ja hepatiitti C on tärkein syy

Hepatiitti-toimintasuunnitelman 2014-2016 tärkeimpiä tavoitteita ovat kunnianhimoiset luvut hepatiitti C: lle

• Sellaisten henkilöiden osuus, jotka tietävät hepatiitti C -infektion olevan 45 prosentista 66 prosenttiin
• Leikkaa uusien tapausten lukumäärä o F hep C -infektion 25 prosenttia

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi asiantuntijat pyrkivät parantamaan hepatiitti C -infektiota, parantamaan lääketieteellistä hoitoa hepatiitti C: n diagnosoimilla ihmisillä ja uudemmilla ja tehokkailla lääkkeillä.

Push Lisää hepatiitti C -seulonta, varsinkin vauvojen boomereille

Vaikka hepatiitti C: n amerikkalaisten määrä on nyt noin 3,2 miljoonaa - ei sisällä niitä, jotka ovat laitoksissa, esimerkiksi vankiloissa, jotka voivat nostaa tätä lukua merkittävästi. virus ei vielä tiedä sitä.

Hepatiitti C: n riskitekijät ovat:

• Syntymäpäivä 1945 - 1965 (baby boom aikakausi)
• Verensiirto ennen vuotta 1992
• Hemodialyysi
• Säännöllisen tatuoinnin saaminen
• Muut verenmyrkytykset, kuten ruiskehuumeiden käyttö tai terveydenhoitotyö

"Sinä et ole asunut; se on, kun asut, "Porter selittää hep C riskin. "Ennen kuin HIV muutti lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä varotoimia, me kaikki olimme alttiina toisillemme verestä". Hoitajana hän tietää, että hepatiitti C -virus voi elää pinnalla jopa 63 päivän ajan. "Lisää ihmisiä kuolee vuosittain hepatiitti C: stä kuin HIV", Porter toteaa ja lisää, että "yksinkertainen verikoke voi pelastaa ihmishenkiä."

Camille S. Graham, MD, MPH, Beth Israelin tartuntataudin osastolta Deaconess Medical Center Bostonissa sanoo, että ACA: n hep C -testit katetaan, koska USA: n ennaltaehkäisevät palvelut -työryhmän suositukset (kesäkuusta 2013 lähtien). Tämä tarkoittaa sitä, että viruksen testauksen kustannukset - onko sinulla riski saada infektioita edellä mainituista syistä tai ovat syntyneet vuosien 1945 ja 1965 välisenä aikana -

Lääkärisi ei ehkä vielä ole nopeutunut lisäämällä hepatiitti C -verenki vuotuiseen fyysiseen. Kaikissa sähköisen lääketieteellisen tietojärjestelmän käyttävissä terveydenhuollon järjestelmissä on oltava kehotus muistuttaa perusterveydenhuollon tarjoajia testaamaan kaikki heistä C-hepatiitti C-vitamiinista syntyneet 1945-1965, tohtori Grahamin mukaan. Mutta kunnes se tapahtuu, hän suosittaa olevansa ennakoiva hoidon saamiseksi.

"Jokaisen pitäisi kysyä kliinikolta, jos heitä on testattu hepatiitti C -virus, ja jos ei, pyydä testata. Jokainen baby boomeri on testattava kerran, kertoo Graham.

Havaittiin, että ACA oli tärkeä edistysaskel hepatiitti C -virusta kärsiville ihmisille, ja totesi, että niissä valtioissa, joissa on Medicaid-laajeneminen, on enemmän ihmiset saavat nykyään vakuutuksen kuin koskaan.

"ACA: n piiriin kuuluvissa kaupallisissa suunnitelmissa oleville henkilöille ei voida evätä aiempia sairauksia, kuten hepatiitti C -virusta." Lisäksi miljoonia ihmisiä, äskettäin vakuutettujen joukot Obamacareen ovat nyt saaneet hep. C.

Nyt ihmisille on selvää, onko hepatiittia C.

Camilla Graham, MD Tweet

Porter ilmaisi pysyviä pelkoja, "ACA avaa ovensa monille, mutta huolissani niistä potilaista, joissa ei ole Medicaid-laajentamista, vaikka ACA: n kautta potilaat putoavat halkeamiin", hän sanoo. Äskettäinen tutkimus osoitti, että vakuuttamattomien osuus on laskenut 6 prosenttiyksikköä noin 12 prosenttiin Medicaidia laajentavista valtioista vuoden 2014 ensimmäisellä neljänneksellä.

Vakuutusturva on avain menestyksekkään hepatiitti C: n lääketieteelliseen hoitoon, testaamatta hoitoa säännöllisesti huumeiden vastausten seuranta. "Vakuuttaminen on kriittinen, koska ihmiset tarvitsevat pääsyn testeihin, joiden avulla lääkäri voi määrittää maksan toiminnan, kuinka kiireesti he tarvitsevat hoitoa ja millaisen hepatiitti C: n on autettava päättää hoitovaihtoistaan", Graham sanoo.

Tehokkaammalla hepatiitti C-lääkkeellä on vähemmän haittavaikutuksia

Porter, joka sai virusta verensiirrosta, sai hepatiitti C: n genotyypin 1a infektiota 25 vuoden ajan. Hän kesti kolme hep C -hoitoa. Ensimmäiset kaksi epäonnistuivat, mutta uudet lääkkeet toimivat.

"Ennen ACA: ta minulla ei ollut varaa näihin lääkkeisiin, joten minun täytyi ajaa kolme tuntia ja takaisin osallistumaan kliiniseen tutkimukseen", hän sanoo. "Nyt kun olen vapaa hepatiitti C: stä, minusta tuntuu paremmalta kuin koskaan. Aivot toimivat paremmin, ja minulla on elämäni takaisin. "

Hepatiitti C: n vakiohoito on muuttunut. Se edellytti interferonin laukausta ja ribaviriinihoitoa. Korvausnopeudet olivat alhaiset ja lääkkeillä oli vaikeita sivuvaikutuksia. Monet jättivät hoitoa aikaisin, koska he eivät voineet sietää väsymystä, masennusta ja flunssan kaltaisia ​​oireita, joita he kehittivät lääkkeissä. Vuonna 2011 Victrelis (boceprevir) ja Incivek (telaprevir) olivat FDA: n hyväksymiä lisäaineina interferoniin ja ribaviriiniin, mutta huumeiden haittavaikutusten ongelmat jatkuivat.

Hep C: n uudempia lääkkeitä ovat Sovaldi (sofosbuvir) ja Olysio ( simeprevir), jotka FDA hyväksyi vuonna 2013. Näillä uusilla lääkkeillä hep-C-kovettumisnopeudet ovat korkeammat ja sivuvaikutukset ovat vähemmän vakavia. 12 viikon kliininen tutkimus, joka lopulta puhdisti viruksen Porterin, käytti sofosbuvirin ja ledipasvirin sekä ribaviriinin yhdistelmää.

Vuonna 2014 FDA hyväksyi Harvon hepatiitti C: lle, joka sisältää sofosbuvirin ja ledipasvirin yhdistelmän. Tutkimuksissa yli 90 prosenttia Harvonista otetuista henkilöistä oli parantunut viruksesta, ja jotkut olivat hoidossa vain kahdeksan viikon ajan.

Vuonna 2014 hyväksyttiin hepatiitti C: n genotyypin 1 interferoniton parannuskeino Viekira Pak. sisältää ombitasvirin, paritaprevirin ja ritonaviirivalmisteiden yhdistelmän yhdessä dasabuvir-tablettien kanssa. Viekira Pak oli 95-prosenttisesti tehokas genotyypin 1 suhteen kokeissa.

RELATED: Hepatiitti C: n komplikaatiot

"Meillä on all-oral - ei lainkaan interferonihoitoja - kaikille hepatiitti C-genotyyppien 2 ja 3 infektiolle , "Graham sanoo." Tänä syksynä meillä on enemmän vaihtoehtoja ihmisille, joilla on genotyyppi 1 -infektio juuri pillereitä vastaan. Kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, että useimmilla ihmisryhmillä on yli 90 prosentin kovettumisnopeus ja hoito on hyvin siedetty. "

Tästä syystä Graham sanoo:" Nyt on aika, että ihmiset saavat tietää hepatiitista C ja jos on, etsi lääkäri, joka on erikoistunut HCV-hoidon arvioimiseen hoidettavaksi. "